Макар да е вярно, че преди първата менструация след раждането рискът от зачеване на друго бебе е много нисък, тази възможност не трябва да се изключва на 100%. Колкото повече дни минават от раждането, толкова по-необходимо е да бъдете внимателни и да използвате най-подходящата контрацептивна система: зависи много от вида на избраното кърмене и колко време е минало от деня на раждането.
Контрацептиви, базирани на естрогени и прогестерон, като хапчето например, не се препоръчват по време на кърмене, тъй като погълнатите естрогени преминават в млякото, променяйки състава и количеството му и като последица влияят върху развитието на кърменето. Ето малка формула, за да знаете какво да използвате, но да, никога преди да сте посетили гинеколога.
АКО ГРЕДЕШ
Профилактично, идеално от самото начало.
Това е най-известният бариерен метод в света и най-подходящ за възобновяване на връзките, независимо от избрания тип кърмене.
КОГА: 15/20 дни след раждането, когато гениталиите едва се нормализират и малките и евентуални разкъсвания след раждането вече са излекувани.
ПРЕДИМСТВА: ако е с добро качество, използва се правилно (поставя се върху изправения пенис преди започване на проникване и се отстранява непосредствено след еякулация) и с изключение на „инциденти“ (счупване, подхлъзване), презервативът е ефективен метод в 97% от случаите. Той няма странични ефекти, освен ако един от партньорите не е алергичен към латекс и не пречи на кърменето.
НЕДОСТАТЪЦИ: Може да повлияе негативно на спонтанността на сексуалните отношения, като малко пресече интимността и усещанията, особено тези на двойката.
Хапче: Зелена светлина за мини хапче
"Мини" версията на хапчето е специално създадена за новопоявили се майки, които искат да кърмят бебето си.
КОГА: Можете да го приемате от четвъртата седмица след раждането, дори ако все още не сте имали менструация. При кърмене потокът може да се върне 5, 6 или дори 7 месеца след раждането и пак да бъде предшестван от овулация.
ПРЕДИМСТВА: В сравнение с класическото хапче, което комбинира естрогени (забранени по време на кърмене) с прогестерон, мини хапчето се състои само от прогестинов хормон, гестаген, който не променя състава или количеството мляко. Ако се приема всеки ден, по едно и също време и без прекъсвания, следователно и по време на менструация, той има същата ефективност като традиционното хапче.
НЕДОСТАТЪЦИ: Не се препоръчва в случай на чернодробни патологии. Подобно на традиционното хапче, то може да причини известен дискомфорт: гадене, акне или наддаване на тегло.
IUD: Не преди месец и половина.
Вътрематочната спирала (Вътрематочно устройство) е малко Т-образно пластмасово устройство, което гинекологът вкарва в маточната кухина. Механизмът му на действие е много прост: присъствието му причинява леко локално възпаление, което затруднява гнезденето на възможна оплодена яйцеклетка; Освен това малката медна жица, която я заобикаля, освобождава йони в матката, действайки като спермицид.
КОГА: Шест седмици след раждането, ако е било естествено, 2/3 месеца в случай на цезарово сечение, за да се позволи правилно възстановяване на разреза в матката. Ако се постави преждевременно, когато матката все още не е възстановила нормалните си размери, съществува риск от спонтанно изхвърляне на спиралата.
ПРЕДИМСТВА: Той е ефективен от самото начало, не се намесва по време на полов акт и предлага висока защита, повече или по-малко от 98%. Също така неговата продължителност: в зависимост от модела, той трябва да бъде заменен след период от 3-5 години.
НЕДОСТАТЪЦИ: Може да причини по-продължителни и обилни менструации, коремни спазми, епизоди на зацапване (загуба на кръв между една и друга менструация) и в случай на зачеване е свързан с риска от извънматочна бременност. Той трябва да се контролира с гинекологично посещение на всеки шест месеца и не се препоръчва за онези жени, които вече са имали извънматочна бременност или са страдали от повтарящи се инфекции в гениталиите, миома на матката, кисти на яйчниците, обилно отделяне или анемия.
АКО ДА му дадете бутилката
Ниски дози хормони
Няма проблем с приемането на класическите хапчета за естроген и прогестерон. Заедно с вашия гинеколог обаче е по-добре да изберете „ново поколение“, тоест с ниска доза, за да сведете до минимум страничните ефекти, произтичащи от хормоните.
КОГА: Веднага след като менструацията се върне, което обикновено се случва 4/6 седмици след раждането за майки, които не кърмят.
ПРЕДИМСТВА: Той не пречи на полов акт, това е несъмнено по-безопасен метод за контрацепция (99%) и с който повечето жени имат известен опит от известно време.
НЕДОСТАТЪЦИ: Трябва да се приема ежедневно; ако бъде забравен, вече не гарантира защита през останалата част от цикъла. Освен това не се препоръчва за заклети пушачи и за тези, които страдат от затлъстяване, диабет, проблеми с кръвообращението, хипертония или тромбоемболични или чернодробни заболявания.
Много дискретен пръстен
За няколко години в света на контрацепцията има две новости: първата е малък пръстен (често 4 мм и диаметър 54 мм) гъвкав и прозрачен, който се вкарва във влагалището за три седмици. Как работи? Ако се прилага между 1-ви и 5-ия ден от цикъла, след като е „на място“, той освобождава малки количества от два хормона в кръвта всеки ден, прогестин (етоногестрел) и естроген (етинил естрадиол), които инхибират овулацията и променят консистенцията на цервикалната слуз, което затруднява преминаването на спермата. Пръстенът се отстранява след период от три седмици, за да се възстанови менструацията и след седемдневна почивка се поставя нов.
КОГА: Може да се използва, след като менструацията се появи отново, доколкото е възможно раните на маточната шийка или вагината са излекувани напълно.
ПРЕДИМСТВА: Той е толкова ефективен, колкото хапчето, толкова е лесен за използване като тампон и след като веднъж бъде поставен, можем да „забравим за него“ за 21 дни. Не причинява дискомфорт, тъй като е направен с антиалергичен материал (етилвинилацетат или EVA). В допълнение, хормоните, които се абсорбират вагинално, "заобикалят" стомаха и следователно няма риск той да загуби ефикасност в случай на повръщане или диария и да има по-малък ефект върху черния дроб. Освен това цикълът ще се представя навреме на всеки 4 седмици, горе-долу в същия ден.
НЕДОСТАТЪЦИ: За да го въведете, е необходимо да имате определена увереност в собственото си тяло. Някои мъже може да го „забележат“, но без значителен дискомфорт. Преди да го използвате, е необходимо да направите гинекологично посещение, за да изключите възможни противопоказания (същото като при хапчето).
Пластирът: дълбокозащитна защита
Втората новост е пластирът за трансдермално приложение, квадрат от 4,6 cm от всяка страна, който се прилага върху кожата: той съдържа нисък процент естрогени и прогестерон, които се абсорбират ежедневно през кожата и блокират овулацията.
КОГА: Веднага след като менструацията ви се върне след раждането. Първият пластир се поставя върху кожата в деня, в който цикълът започва.
ПРЕДИМСТВА: Лесен е за използване: сменя се веднъж седмично (в продължение на 3 седмици подред) и е водоустойчив при всякакви условия, дори в басейна, морето или сауната. Може да се прилага върху четири различни части на тялото: седалище, корем, гръб или ръце (никога върху гърдите!). И тъй като хормоните не се приемат през устата, те не претоварват черния дроб.
НЕДОСТАТЪЦИ: „Не е много дискретно“ и можете да го видите, особено през лятото, когато отидете малко по-открити. Рискът от излизане е далечен, но ако се случи, защитата се губи. Той има същите противопоказания на хапчето и неговата ефективност е намалена за тези, които тежат повече от 90 килограма.
Вяра, която да опровергае
Кърменето на бебето има тенденция да намалява плодовитостта и това е така, защото пролактинът, хормонът, отговорен за лактацията, също е способен да инхибира овулацията. Това обаче не е достатъчно, за да превърне кърменето в ефективен метод за контрацепция. Само жените, които кърмят изключително (поне 6-10 пъти на ден, веднъж на вечер и използват и двете гърди), имат по-малък риск от зачеване отново и то само за няколко седмици: три месеца след раждането, 20% от жените, които кърмят рестартират техните яйчници функционират естествено и овулацията може да се осъществи дори две седмици преди първата менструация след раждането. Трябва да внимаваме и с естествените методи (Огино Кнаус, базална температура и др.): За да ги използваме отново, както е правено преди бременността, е необходимо да изчакаме менструалния цикъл да се стабилизира. И за това те трябва да преминат поне три редовни менструации.