• всичко
  • Медицински новини
  • Работни групи
  • Изследвания
  • Автономии
  • Исторически новини

финализира

Онлайн вестник

Инструмент за разпространение и комуникация за и от партньорите на SEMERGEN.

Набирането на пациенти за проучването IBERICAN приключва

Президентът на SEMERGEN го е кръстил отдавна като „испанския Framinghan“ и най-малкото се оказва референтното изследване в момента в областта на сърдечно-съдовите заболявания в първичната помощ у нас.

Набирането на пациенти за проучването IBERICAN (Идентифициране на испанското население от сърдечно-съдов и бъбречен риск) е завършено, като накрая се включват около 8 000 души (първоначалната цел е да се достигнат 7 000). Това е само началото на проучване, което вече е генерирало важна медицинска литература и което също ще даде много неща за разговор в бъдеще.

Президентът на SEMERGEN го е кръстил отдавна като „испанския Framinghan“ и най-малкото се оказва референтното изследване в момента в областта на сърдечно-съдовите заболявания в първичната медицинска помощ у нас. Целта му е да анализира разпространението, честотата и географското разпределение на сърдечно-съдовите рискови фактори (CVRF) сред испанското възрастно население, подпомагано в първичната помощ. „Данните, които анализирахме от посещението при включване на пациентите, показаха, че нашата извадка е сравнима с други проучвания, проведени у нас и в чужбина по отношение на сърдечно-съдовия риск“, посочва д-р Серджо Синза, главен изследовател на проучването.

Работата предлага снимка на CVRF, показваща, че сред населението, лекувано с PC в нашата страна, разпространението на CVRF е много често: 50% от населението е диагностицирано с дислипидемия, 47% хипертония, 35% затлъстяване и също заседнал начин на живот; В допълнение, разпространението на тютюнопушенето достига 18%, а 19% от хората, които посещават клиниките за първо ниво, имат диабет. Също така беше възможно да се провери високото разпространение на хора с установено сърдечно-съдово заболяване: 16% от тези пациенти вече са имали сърдечно-съдово събитие (инсулт, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност).

Констатации за размисъл

Но, както подчертава д-р Мигел Анхел Прието, национален генерален координатор на IBERICAN, „това проучване също така ще ни позволи да погледнем в бъдещето с ежегодни последващи посещения и ще ни помогне да разберем сърдечно-съдовата прогноза на различните рискови фактори“; всъщност, признава той, „ние сме много развълнувани от установяването на скали за сърдечно-съдови рискове, които имат по-голяма точност при оценката на риска сред испанското население“.

Важното занапред е да се анализира сърдечно-съдовата прогноза на пациентите и как присъствието на рискови фактори, степента на контрол и фармакологичното лечение, използвано при тях, им влияят. Освен това, както посочва д-р Серджо Синза, „за първи път в едно проучване ще можем едновременно да анализираме ролята на навиците на начина на живот (като диета или упражнения), заедно с различните фармакологични лечения, за модифициране на тези фактори. риск и неговата прогноза, заедно с класическите аспекти на тяхното разпространение и степен на контрол ".

Във всеки случай, от конкретните констатации, които са получени до момента, основното послание е „тревога, като се има предвид, че разпространението на рисковите фактори се е увеличило през последните години“, съобщава д-р Cinza. Сред тях най-важно е затлъстяването, "което е довело до увеличаване на други рискови фактори, като хипертония, диабет или дислипидемия; освен това степента на контрол над тези рискови фактори не се е подобрила (е в застой), вероятно защото затлъстяването прави тези рискови фактори по-устойчиви на ефекта от леченията ".

От друга страна се наблюдава, че сърдечно-съдовите заболявания у нас, които продължават да бъдат водеща причина за смъртност, претърпяват важна качествена промяна. Според д-р Cinza, „ние проверихме промяна в профила на пациента: по-възрастен, с по-асоциирана патология, по-полимедициран и следователно е по-трудно да се установи кои стратегии са най-подходящи за тяхното лечение и да подобрим сърдечно-съдовата система риск ".

Откакто започна през 2013 г., има четири публикации във важни списания, но изследването присъства и на официални маси на национални и международни конгреси и на тези конгреси вече са представени около 400 съобщения. В 40-ия Национален конгрес на SEMERGEN към момента има 65 съобщения с най-важните данни от проучването IBERICAN и са проведени две таблици, където това изследване има изключителна роля. „Изправени сме пред най-важното проучване, проведено в първичната медицинска помощ у нас, с повече от 500 изследователи, всички те лекари, които извършват работата си на първото ниво на грижа“, казва д-р Прието.

За д-р José Luis Llisterri, президент на SEMERGEN, „е гордост да знаем, че проучване на такава сложност може да се направи в първичната медицинска помощ“. Както той разказва, „когато започнахме, знаехме, че това наистина е сложно; но с волята на научното общество и най-вече на Комитета и 560 изследователи, които го ръководят, достигнахме до почти 8 000 наети пациенти“.

Периодът за набиране на работа започна през 2013 г. и някои пациенти ще приключат петгодишния период на проследяване, а тези, които започват сега, ще трябва да продължат още пет години. По тази причина, д-р Llisterri посочва, "ще имаме проучване на IBERICAN до 2023 г." По негово мнение „IBERICAN отбелязва преди и след това в историята на сърдечно-съдовите изследвания от първичната помощ в Испания“. И то е, че по думите на д-р Серджо Синза, „като разполагаме с реални данни за наличието на рискови фактори, информацията, предоставена от проследяването на пациентите, ще позволи оптималната оценка на терапевтичните стратегии и отговора на пациенти и в същото време ще можем да анализираме кои променливи имат по-голяма тежест при появата на нови сърдечно-съдови събития, като вземем предвид потенциалните объркващи фактори ".

Други важни изследвания

В допълнение към IBERICAN, 40-ият национален конгрес на SEMERGEN предоставя данни за други две важни изпитания, в които Агенцията за научни изследвания на това научно общество участва пряко.

Изследването на „Добри клинични практики при диабет“, извършено изцяло от жителите, се опитва да насърчи изследователската работа на тези млади специалисти в обучението. От своя страна, изследването PRESENCIA, пионер на национално ниво, ще създаде прецеденти, тъй като разследва доста непозната тема като злоупотреба при възрастни хора. Друг нов изследователски проект, който се разработва и се представя в Палма, е този на „Псориазис и сърдечно-съдов риск“ (REPSOCAR). Както вече приключиха проучванията, Конгресът ще подчертае констатациите от проучването COSTUME-AP относно доброкачествената хипертрофия на простатата и разпространението на симптомите на простатата и проучването PYCAF за жителите, което оценява разпространението и клиничните и социално-санитарните характеристики на възрастните хора крехка помощ в първичната помощ.

Проучването, което SEMERGEN стартира за оценка на разпространението на насилието над възрастни хора в Испания от гледна точка на здравния център, вече започна успешно набиране на пациенти. След малко повече от три месеца, откакто официално е започнало включването на първия пациент, в проучването PRESENCIA (Преобладаване на подозрения за злоупотреба с неинституционализирани възрастни хора, лекувани в първичната медицинска помощ) вече има повече от двадесет оперативни следователи и близо 50 чакащи съответните здравни мениджъри да им дадат съответното разрешение да започнат да набират. Целта е да достигнете до 2500 участници и 250 изследователи. Преди края на годината първите щрихи ще бъдат дадени на пейзажа на насилие над възрастни хора в Испания.

Подозрението за злоупотреба с хора над 65 години е между 10 и 15%, но зависи много от мястото, където е проведено изследването. Поради тази причина SEMERGEN иска да узнае за злоупотребата от кабинета на семейния лекар. „Няма много изследвания по въпроса, а тези, които са направени, имат друга методология и много от тях са проведени в институционалната сфера, т.е. резиденции и т.н.“, коментира д-р Франсиско Хавиер Алонсо Морено, главен координатор на проучването. "Много малко се знае за насилие над възрастни хора извън институциите." Според мнението на този експерт, „това проучване може да бъде важна помощ за повишаване на чувствителността на семейните лекари и на основното училище към проблема“, добавя той.

Целта на изследването "Добри клинични практики при диабет" (BPC Diabetes) е целта на изследването "Добри клинични практики при диабет" (BPC Diabetes), от което някои първи няколко вече са извлечени впечатления.

Изследването, което сътрудничи на Испанската федерация по диабет (FEDE), вече е достигнало крейсерска скорост. Набирането на субекти започна през май, а периодът на включване се оценява на 6 месеца с цел от 1250 субекта. Въпреки кратката си история, вече е възможно да се получат първите предварителни данни, с които човек започва да оценява най-разпространените възрастови групи, годините на еволюция, клиничния и социодемографския профил на пациента с диабет и главно как се управляват някои и други хронични съдови усложнения, които могат да се появят в хода на заболяването.

Що се отнася до хроничните съдови усложнения, има различия в тяхното приложение и изпълнение. Електрокардиограмата е силно поискан тест (84,3%) при пациенти с диабет и изследването на очното дъно е регистрирано при 76%. Сравнително обаче, неврологичното изследване (37,2%) и палпацията на пулса (30%) са недостатъчно използвани записи при лечението на тези пациенти.

Нещо, върху което се фокусира д-р Мигел Турегано, главен изследовател на изследването, е, че всички изследователи на изследването са резидентни лекари, винаги с одобрението на своя преподавател. "Това е особеност, която показва важния ангажимент, който SEMERGEN поема, както за разследването, така и за разследването на жителите", удостоверява.

По същия начин се подчертава, че това е много ново проучване, "тъй като до момента няма много публикувани по отношение на регистрацията на пациенти с DM2". В него се посочва, че може да има много голямо въздействие върху изчислената извадка (от повече от хиляда пациенти). "Може да ни насочи и да ни каже какво е управлението на хронични съдови усложнения при пациенти с диабет, което много пъти изглежда незабелязано. Ние се фокусираме много върху контрола върху гликемията и гликозилирания хемоглобин и изглежда, че пренебрегваме съдовите усложнения, които могат се появяват. ", монетният двор.