общество

ОРОФАРИНГЕАЛНА ДИСФАГИЯ: Мултидисциплинарни решения
С 36 рецепти, приготвени в университетската болница „Принцът на Астурия“

Изпълнява се от: Функционално звено за орофарингеална дисфагия на университетската болница „Принцът на Астурия“

Редактиран от: AULA MÉDICA.

Подкрепен от:
Испанско дружество по клинично хранене и метаболизъм (SENPE)
Испанска асоциация на хотелиерската индустрия (AEHH)
Испанско дружество по ендокринология и хранене (SEEN)
Асоциация на диетичните и диетични медицински сестри (AdENyD)

ПРЕДИСЛОВИЕ
Публикуването на тази книга „Орофарингеална дисфагия: мултидисциплинарни решения“ несъмнено ще бъде референт при лечението на изключително често срещан симптом при някои групи пациенти, особено при възрастното население. Това е нарушение на орофарингеалната подвижност, което засяга болус задвижване, реконфигурация на орофарингея по време на преглъщане или отваряне на горния езофагеален сфинктер (EES). Причините за това могат да бъдат структурни и функционални и да доведат до данни за разпространението между 30-82% от пациентите с неврологични заболявания като Паркинсон, амиотрофична латерална склероза, Алцхаймер, мозъчно-съдови инциденти и наранявания на главата. Освен това се среща при 80% от пациентите, получили химиотерапия или лъчетерапия за тумори на главата и шията, между 44% и 25% от възрастните хора, приети в болница.

Важно е да се подчертае концепцията за пресбиофагия, която се регистрира при 56-78% от немощните възрастни хора и е обусловена от самия процес на стареене и функционалните и структурни промени, свързани със зъбните редици, слюноотделянето, загубата на еластичност на структурите, нервно-мускулната координация и т.н.

Последиците от орофарингеалната дисфагия определят нейната значимост, като влияят на промените в безопасността и ефикасността на преглъщането. Първият обуславя наличието на аспирационни пневмонии, които причиняват висока смъртност. Вторият определя наличието на дехидратация и недохранване, което също обуславя влошаване на клиничната ситуация на пациента поради съпътстващи съпътстващи заболявания (инфекции, дехисценция на конци, забавено заздравяване, забавено консолидиране на фрактури, язви под налягане и др.) И по-висока смъртност. Поради тези причини е от съществено значение да се идентифицират пациентите навреме, за да се предотвратят усложнения и да се създадат терапевтични програми, които позволяват този сериозен здравословен проблем да бъде решен по мултидисциплинарен начин.

Университетската болница Принсипи де Астурия е пионер в този мултидисциплинарен подход към орофарингеалната дисфагия, тъй като е успяла да интегрира грижите за отоларингологията, рехабилитацията и ендокринологията и храненето, както и болничната кухня, като позволява цялостна грижа и качество на пациенти с този симптом, не само от други части на общността, но и от други близки автономни общности като център за препоръки. От друга страна, нашият функционален отдел за орофарингеална дисфагия се превърна в пионер в обучението на професионалисти в тази област, благодарение на седмична ротационна програма, чрез която вече са преминали повече от 80 специалисти от здравни центрове в Испания, което ни прави програма за отлично обучение при орофарингеална дисфагия.

Мултидисциплинарната работа на това звено подчерта значението на тази формула за работа в екип между различни служби в управлението на здравето, което води до подобряване на ефективността и качеството на грижите, предоставяни от здравните институции, какъвто е случаят с нашата болница.

Предвид нашата траектория, решихме да заложим на развитието на тази публикация. Всички членове на функционалното звено за орофарингеална дисфагия (UFDOF) на Университетската болница „Принц на Астурия“ (HUPA) участват в това ръководство и то отразява аспектите от най-голям интерес по този въпрос и структурата и оперативния модел на HUPA UFDOF.

Текстът ще позволи да се споделят знанията и опитът на екипа, за да се включат едни и същи мерки в различни испански болници, които искат да работят в тази област на действие.

Книгата включва аспекти като скрининг, използване на диагностични техники, техния хранителен подход, както и използването на сгъстители, как да се извърши рехабилитация, уеб ресурси, грижи и упражнения, както и приложение с 36 рецепти на болницата Кухня на нашата болница.

Бих искал да благодаря на всички професионалисти от този UFDOF на болницата за извършената работа и усилията, свързани с инициирането на инициативи като публикуването на тази книга, която се надявам да се превърне в справочно ръководство за всички специалисти, участващи в лечението на дисфагия.

Феликс Браво Санц
Управляващ директор на университетската болница „Принцът на Астурия“

1. Орофарингеална дисфагия през 21 век, пренебрегнат симптом

2. Скринингови методи за орофарингеална дисфагия

3. Използване на инструментални диагностични тестове при орофарингеална дисфагия

4. Хранително лечение при орофарингеална дисфагия

5. Всичко, което трябва да знаете за сгъстителите и никога не сте смели да попитате

6. Орофарингеална дисфагия в болничната кухня

7. Рехабилитация на орофарингеална дисфагия

8. Функционална единица за орофарингеална дисфагия. Уникално преживяване

9. Интернет, цифрови технологии, здраве и дисфагия

Приложение I. Значението на хигиената на устната кухина. Грижа и хигиена на устната кухина

Приложение II. Внимание при хранене на пациента с орофарингеална дисфагия

Приложение III. Непоглъщащи орофациални упражнения

Приложение IV. Функции и скали за качество на живот при орофарингеална дисфагия при възрастни

9. Приложение. Рецептите на болничната кухня