Както всички лекарства, трастузумаб може да причини различни неблагоприятни ефекти след приложение, сред които са:

грижи

  • Треперещи тръпки
  • Висока температура
  • Болки в тялото
  • Меко място
  • Болест
  • Главоболие
  • Диария
  • Болка в корема
  • Болка в гърба
  • Инфекция
  • Грипоподобни симптоми
  • Повръщане
  • Кашлица
  • Диспнея
  • Ринит и/или фарингит
  • Безсъние
  • Кожни реакции
  • Замайване
  • Възпаление
  • Сърдечна недостатъчност (трастузумаб в комбинация с доксорубицин и циклофосфамид)

ПЛАН ЗА ГРИЖИ (19 - 21):

Предвид появата на новата подкожна форма на трастузумаб, е необходимо да се създаде план за грижа за тези пациенти, на които ще се прилага това лекарство, с цел повишаване на безопасността на пациентите, както и осигуряване на еднаквост в развитието на дейността по грижа от медицински сестри.

Установяват се различните сестрински диагнози (NANDA), свързани от своя страна с критериите за резултат (NOC) и съответните им показатели, и интервенции (NIC) и свързаните с тях дейности (вж. Таблица 1 Взаимовръзки между диагнози, свързани фактори, резултати и сестрински интервенции:

NANDA: Готовност за подобряване на храненето (00163) R/C изразява желание за подобряване на храненето

  • NOC
    • 1004 Хранителен статус: степен, до която хранителните вещества се поглъщат и усвояват, за да задоволят метаболитните нужди.

NANDA: Хранителен дисбаланс: по-нисък от нуждите на тялото (00002) R/C промяна на вкусовите усещания, отвращение към храната, диария, загуба на тегло с достатъчен прием на хранителни вещества.

  • 101401 Желание за ядене
  • 101406 Прием на храна
  • 101407 Прием на хранителни вещества
  • 101409 Стимули за ядене.
  • 1004 Хранителен статус: степен, до която хранителните вещества се поглъщат и усвояват, за да задоволят метаболитните нужди.

  • 100401 Прием на хранителни вещества
  • 100402 Поглъщане на храна
  • 100408 Прием на течности
  • 100411 Хидратация
  • NIC
    • 5246 Хранителни консултации
    • 1100 Управление на храненето
    • 1120 Хранителна терапия: Приемане на храна и течности за подпомагане на метаболитните процеси при пациент, който е недохранван или е с висок риск от недохранване

  • 112001 Попълнете хранителна оценка, според случая.
  • 112010 Уверете се, че диетата включва храни, богати на фибри, за да се избегне запек.
  • 112022 Структуриране на околната среда, за да създаде приятна и релаксираща атмосфера
  • 112023 Представете храната по атрактивен, приятен начин, отчитайки цвета, текстурата и разнообразието.
  • 112027 Инструктирайте пациента и семейството му за предписаната диета.
  • 1260 Управление на теглото

NANDA: Риск от дефицит на обем течности (00028) R/C фармакологични агенти и недостатъчни познания за нуждите от вода.

  • NOC
    • 0601 Воден баланс: воден баланс във вътреклетъчното и извънклетъчното отделение на тялото.

  • 060101 Кръвно налягане
  • 060105 Периферни импулси
  • 060109 Стабилно телесно тегло
  • 060116 Хидратация на кожата
  • 0602 Хидратация: достатъчно вода във вътрешноклетъчните и извънклетъчните отделения на тялото.

  • 060201 Кожен тургор
  • 060215 Прием на течности
  • 060223 Отслабване
  • 060226 Диария
  • NIC
    • 4120 Управление на течности: Поддържане на баланса на течностите и предотвратяване на усложнения от необичайни или нежелани нива на течности.

  • 412005 Следете състоянието на хидратация (лигавици, адекватен пулс и ортостатично кръвно налягане), според случая.
  • 412014 Следете хранителния статус
  • 412018 Насърчете приема през устата (осигурете сламка за пиене, предлагайте течности между храненията, рутинно сменяйте ледена вода, приготвяйте попси с любимия сок на детето, нарязвайте желатина в забавни форми и използвайте малки контейнери за лекарства), в зависимост от съответстващите.
  • 0460 Лечение на диария: лечение и облекчаване на диария

  • 046001 Определете анамнеза за диария
  • 046004 Научете пациента на правилното използване на антидиарейни лекарства
  • 046007 Насърчавайте яденето на малки, чести ястия и постепенно добавяйте фибри.
  • 046010 Идентифицирайте факторите, които могат да причинят или допринесат за съществуването на диария.

NANDA: Диария (00013) Излагане на токсин R/C и терапевтичен режим.

  • NOC
    • 0501 Елиминиране на червата: образуване и евакуация на фекалиите

  • 050101 Елиминационен модел
  • 050103 Цвят на табуретката
  • 050111 Диария
  • 0602 Хидратация: достатъчно вода във вътрешноклетъчните и извънклетъчните отделения на тялото.

  • 060201 Кожен тургор
  • 060202 Кожни лигавици
  • 060211 Диуреза
  • 060223 Отслабване
  • NIC
    • 0460 Лечение на диария
    • 2380 Управление на лекарства: Улесняване на безопасното и ефективно използване на предписаните и свободно отпускани лекарства

  • 238003 Проверете способността на пациента да се самолекува, според случая.
  • 238006 Наблюдавайте за признаци и симптоми на лекарствена токсичност.
  • 238014 Определете знанията на пациента за лекарства
  • 238015 Контролирайте спазването на лекарствения режим
  • 238020 Обяснете на пациента и/или роднините за действието и очакваните странични ефекти на лекарството.
  • 1100 Управление на храненето
  • 4120 Работа с течности

NANDA: Запек (00011) R/C фармакологични агенти, дехидратация, промени в хранителните навици и тумор.

  • NOC
    • 0501 Елиминиране на червата: образуване и евакуация на фекалиите

  • 050101 Елиминационен модел
  • 050110 Запек
  • NIC
    • 0200 Популяризиране на упражненията: редовно улеснявайте регулирането на физическите упражнения с цел поддържане или подобряване на физическото състояние и здравословното ниво.

  • 020004 Изследвайте пречките пред упражненията
  • 020006 Насърчете индивида да започне или да продължи упражнението.
  • 020009 Помогнете на индивида да си постави краткосрочни и дългосрочни цели за програмата за упражнения.
  • 020010 Помогнете на индивида да интегрира програмата за упражнения в своята седмична рутина
  • 020013 Информирайте индивида за ползите за здравето и психологическите ефекти от упражненията.
  • 020020 Подгответе индивида в техники, за да избегнете нараняване по време на тренировка.
  • 020023 Следете индивидуалната реакция на програмата за упражнения.
  • 4120 Работа с течности
  • 1100 Управление на храненето
  • 2380 Управление на медикаменти

NANDA: Умора (00093) R/C Физиологично състояние поради заболяване, отрицателно събитие в живота

  • NOC
    • 0005 Толерантност към активност: физиологичен отговор на енергоемки движения в ежедневните дейности.