От CNNEspañol sjv, CNN

майката

10 ноември 2014 г. - 16:21 ET (21:21 GMT)

За Стефани Смит, CNN

(CNN) - Ян Чунг е защитен на тъмно. Тя е родена само 24 седмици след бременността и тежи малко над 400 грама.

Можете да чуете слабите звуци на външния свят, смесващи се с успокояващия звук на гласа на майка ви. Тънките й ръце и крака се разклащат, докато я слуша.

Ако разглеждате тази бележка на мобилния си телефон, вижте галерията тук.

„О, любов моя“, казва майка й Джули Чунг на 31 години. "Ще се оправиш".

Ръцете на Джули се спускат; единият отива леко към гърдите на Иън, докато другият се качва на краката му. Той използва леко докосване и натиск, за да симулира собствения си корем. Няколко мига по-късно Ян спира да плаче.

"Когато се роди, беше толкова мъничък", каза Чунг. „Беше като„ о, леле, може ли бебе да оцелее извън утробата толкова скоро? “.

Медицинският напредък подобрява резултатите за по-малките бебета. Експертите казват, че по-малко от 1% от новородените попадат в категорията "недоносено бебе"; в болницата, в която се лекува Ян, детската болница в Ориндж Каунти в Калифорния, което означава да бъдеш роден преди 28 гестационна седмица или с тегло под 900 грама.

„Степента на оцеляване (сред недоносените бебета) се подобрява“, каза Минди Морис, неонатална медицинска сестра в Детска болница. „За да могат да оцелеят, за да бъдат изписани. Но докато растат, те имат много усложнения ".

Лекарите и медицинските сестри в специализирано отделение в Детска болница внедриха система, която според тях драстично намалява нивата на инвалидност и инфекция сред тази рядка популация от недоносени бебета.

Наричан по подходящ начин Отдел за млади бебета, персоналът работи в мрак и тишина в отделно крило на болницата. Тук стимулацията е сведена до минимум; вие говорите само като шепнете. Цялостният ефект е на относително спокойствие - опит да се имитира това, което бебетата биха изпитали, ако все още са в утробата.

„Опитваме се да поддържаме силата на звука ниска, светлините меки, така че да сме възможно най-близо до корема“, каза Морис, координатор на Програмата за деца с изключително ниско тегло при детска болница. „Опитваме се да сведем до минимум проникването за тях“.

През 2009 г., преди да функционира звеното за млади бебета, 45% от бебетата бяха изписани с хронично белодробно заболяване. През 2012 г., след като блокът работи три години, процентът е намален до 27%. Степента на заразяване от 2009 до 2012 г. е спаднала от 41% на 15%, а диетата, теглото и обиколката на главата са се подобрили.

Д-р Кристи Ватерберг, председател на комисията по фетуси и новородени към Американската академия по педиатрия, заяви, че развиващите се процеси за лечение на бебета, родени с много ниско тегло при раждане; най-общо казано, хубаво нещо. Но тъй като данните за детската болница се отразяват самопо себе си, те поставят под въпрос какво точно допринася за успеха на звеното.

„Когато някой започне да се фокусира върху нещо, то обикновено е по-добро“, каза Ватерберг. „Какво беше причината да се случи? Ние незнаем".

Ватерберг каза, че някои елементи от това, което се прави в детската болница, включително различни форми на сензорна терапия, могат да бъдат от полза за недоносените бебета.

В голямо проучване, публикувано през 2004 г., е установено между 21% и 48% повече тегло сред бебетата, които са били подложени на умерена масажна терапия; те също бяха изписани по-рано от болницата.

Други проучвания показват, че специфичните видове масажни терапии стимулират производството на хормони на растежа и насърчават развитието на костите.

В звеното за млади бебета родителите действат като „терапевти“ и си партнират с персонала, така че са изцяло отдадени на напредъка на детето си. Проучванията показват, че майките, които масажират бебетата си, изпитват по-малко депресия и безпокойство.

„Може да навреди да бъдеш докоснат“

Чунг научава за тънката граница между стимулиране и свръхстимулиране на сина си.

„За недоносени бебета може да навреди да бъдат докоснати, защото кожата им не е готова за това“, обясни Карин Мичъл, терапевт по развитие, който работи с Чунг.

Мичъл хваща Чунг за ръката. "Позволете ми да ви го покажа в ръката ви", каза той и натисна дланта на Чунг, за да му покаже колко здраво трябва да докосне Ян. "Не е много трудно, но не е и супер леко".

„Не забравяйте, че когато беше вътре в утробата, имаше околоплодна течност и имаше усещане, че тя се движи във всички кожни клетки на тялото му“, каза Мичъл. „Това е, което помага на бебетата да знаят„ Откъде да започна и къде да спра? “.

„Когато бебетата се раждат рано като Ян, те нямат тази възможност, така че трябва да се научат да познават тялото си във въздуха. Това е много различно ".

Скоро Ян ще си почине; с всички тръбички, кожа до кожа на гърдите на майка й за час или повече, нещо, което тя нарича грижа за кенгуру. Болезнени медицински интервенции като интубация, отстраняване на тръби и вземане на кръв се правят, докато бебето е кожа до кожа с родител, когато е възможно. В тези ситуации се смята, че докосването облекчава болката.

„Грижата за кенгуру“, както майките я наричат ​​тук, също помага за свързването и регулирането на неща като дишането и съня между бебетата. За майките може да стимулира производството на мляко.

„Успокоява ме, когато„ гледам дете “и забелязвам, че е по-спокоен“, каза Чунг. Той спира, когато сълза пада по лицето му. „Хубаво е да знаеш, че тези неща му помагат. Държите на онези малки неща, които могат да му улеснят нещата. ".

Грижите на Иън тук са за разлика от това, което той е получил през първите си дни от живота си, в традиционно отделение в друга местна болница. Там, според родителите му, светлините и шумът били с пълна сила.

„(Тази единица) се фокусира върху тази много специфична популация пациенти. Мисля, че това го прави толкова уникален ”, каза д-р Кушал Бхакта, медицински директор на Програмата за деца с изключително ниско тегло при раждане в Детска болница.

„На други места, с които съм работил, има недоносено бебе до по-голямо бебе, което има сърдечно заболяване, заедно с друго дете, което може да плаче“, продължи той. „Така че има… много стимулация за тази малка премия и това не се прави нарочно. Това е само оформлението на устройството, в което се намирате ".

Ватерберг от Американската академия по педиатрия заяви, че е важно да се постигне баланс, добавяйки, че теориите и подходите относно шума в интензивното отделение непрекъснато се развиват.

„Някога си мислехме, че трябва да е тихо, така че когато тези бебета дойдат на света твърде рано, ние изключваме светлините и го правим тих“, каза Ватерберг, професор по педиатрия и неонатология в Медицинския университет в Ню Мексико.

"Оказва се, че бебетата са чували някакъв шум в утробата и може би ако е твърде тихо, те не чуват вида език, от който се нуждаят".

Позовава се на неотдавнашни изследвания, според които твърде малко звук може да попречи на усвояването на реч и език от бебето и че излагането на реч може да подобри развитието на мозъка при бебетата.

По същия начин, каза той, твърде много тъмнина може да има обратен ефект върху развитието на бебето, тъй като в утробата бебето ще бъде изложено на набор от информация от майка си, която отразява собствените му променящи се циркадни ритми.

"Знаем, че това, което се случва в звеното, засяга бебетата в дългосрочен план", каза Ватерберг. „Затова съм доволен, че тази група работи по нея, но информацията, с която разполагаме, е винаги в процес.“.

Фигури

В звеното за млади бебета числата имат голямо значение.

Когато Иън се роди, те бяха нещо подобно: 47% шанс за оцеляване, а ако оцелее, едва 31% шанс да избягат от сериозни проблеми с невроразвитието.

Чунг и съпругът й Райън Чунг смекчават суровата реалност на тези статистически данни, като се фокусират върху други цифри; етапи, които Ян постига всеки ден, седмица след седмица.

Иън вече се противопостави на шансовете, че няма да оцелее: днес е на седем седмици.

"Снощи празнувахме 10 грама", каза Джули за наддаването на тегло на Иън след влизането в звеното за малки бебета. „Сега тежи около 0,9 килограма! Еха! ".

Чунгите вярват, че бъдещите перспективи на Иън се подобряват поради лечението му; по-специално акцента върху докосването в отдел „Младите бебета“.

Три седмици и 10 грама по-късно тя е по-малко зависима от допълнителния кислород и е по-малко неприятна за докосване.

„Джули, искаш ли да го масажираш?“, Пита Мичъл.

"Да", казва Чунг, която поглежда към цифрите, които се променят благоприятно на монитор над нея. "Харесвания".

Преди седмици мониторът играеше непрекъснато. Днес Ян изглежда относително спокоен; по-спокоен със заобикалящата го среда.

Въпреки че част от науката зад случващото се в звеното за малки бебета й се изплъзва, Чунг знае, че има алтернатива; малко или никакъв контакт между нея и Ян, ще я остави емоционално празна.

Спомнете си статия, която наскоро прочетохте, която описва как са работили тези устройства преди години. „Майките не са докосвали децата си“, каза Чунг. „Видяха ги през стъклената стена. Сърцето ми се счупи.

„Не можете да ги докоснете или да ги прегърнете или да направите нещо подобно?“ „Всичко това изпълва онова, за което копнея. Дава ми нещо, дори малко ”.