нейните

Щитовидната жлеза и нейните заболявания

НА ЩИРОИДНА

Това е ендокринна жлеза, разположена в долната предна част на шията. Въпреки че размерът им е много малък, около 30 грама, те имат голямо влияние върху нашето здравословно състояние.

The щитовидната жлеза Той участва в почти всички основни функции на нашето тяло, като например:

  • Регулира метаболизма и телесната температура.
  • Необходимо е за растеж.
  • Нервната система се нуждае от него за правилното му развитие.
  • Регулира асимилацията на различни хранителни вещества.
  • От съществено значение е да се регулира сърдечната честота и развитието на кожата.

Да имате здрава щитовидна жлеза е от съществено значение, за да се насладите на общото благосъстояние. Разстройството на тази жлеза може да доведе до други патологии.

Как е щитовидната жлеза?

Анатомията му е с форма на пеперуда, розово-сив цвят и има две части или лобове, съединени от провлака, който лежи върху трахеята точно под ларинкса. Лобовете заобикалят трахеята странично, разположени между хранопровода и сънните артерии. Щитовидната жлеза тежи приблизително 30 грама и когато е с нормални размери, тя не се осезава през кожата.

Две трети от вашите клетки (фоликуларни клетки) участват в производството на тиреоиден хормон или тироксин, заедно с йода. Този хормон има много широк ефект върху клетъчния метаболизъм, консумацията на кислород и енергия, производството на топлина, растежа и развитието. От своя страна С клетките (наричани още парафоликуларни клетки) на щитовидната жлеза произвеждат друг хормон, наречен калцитонин, което помага да се контролира нивото на калций в кръвта.

Функцията на щитовидната жлеза се регулира от хипофизата, която е друга жлеза в основата на мозъка, която отделя, наред с други хормони, TSH (тиреоид стимулиращ хормон).

ЩИТОИДНИ БОЛЕСТИ

ЗЪБАТА

Гуша е необичайно уголемяване на щитовидната жлеза. Тя може да бъде дифузна или нодуларна. Увеличението на жлезата може да настъпи в случаи на хипертиреоидизъм (излишно производство на тиреоиден хормон) като болест на Graves-Basedow и в случаи на хипотиреоидизъм.

Нодуларната гуша може да бъде причинена от единичен възел или от наличието на няколко възли (многовъзлови).

Въпреки че гушата обикновено не е болезнена, голяма гуша може да причини кашлица и затруднено преглъщане или дишане.

Най-честата причина за гуша е липсата на йод в диетата. Лечението зависи от симптомите, размера и основната причина. За малка, не дискомфортна гуша обикновено не се изисква лечение.

ЩИТОИДНИЯТ УЗЛ

Възелът означава "бучка" или тумор. Тези тумори обикновено са доброкачествени, но приблизително 5-10% са злокачествени. Те са много чести сред общата популация, осезаеми са при 5% от възрастното население и по-чести при жените, отколкото при мъжете. Те обикновено не засягат функцията на щитовидната жлеза и следователно нямат симптоми. Те могат да бъдат твърди или кистозни и се намират в щитовидната жлеза.

Рискови фактори за злокачествено заболяване

  • Възраст: рискът от възли да бъдат ракови при дете под 14-годишна възраст е приблизително 50%.
  • Пол: въпреки че възлите на щитовидната жлеза са по-чести при жените, когато се появят при мъжете, рискът от рак е по-висок.
  • Нововъзникващият или бързо нарастващ възел може да бъде раков. Възелът, който е внезапно увеличен и болезнен, обикновено е от кървене в аденом (доброкачествен тумор).
  • Историята на облъчването в областта на главата и шията благоприятства появата на възли и рак на щитовидната жлеза.
  • В някои случаи има фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза.
  • Подозрителни признаци на рак на щитовидната жлеза са наличието на твърд възел, прикрепен към съседни органи, появата на аденопатии (лимфни възли) и афония.

За да направите диагноза коригирайте и изключете злокачествеността на щитовидната жлеза, освен медицинската история и изследването, най-полезните тестове са цитологичната пункция на фина игла (FNA), ултразвук и лабораторни изследвания.

The индикации за хирургическа интервенция (необходимост от операция) в щитовидната жлеза са главно:

  • Подозрение за злокачествено заболяване.
  • Голям възел. По-големи от 3-4 см. Тъй като може да компресира трахеята, да причини дискомфорт и поради естетическия си ефект.
  • В някои случаи на хипертиреоидизъм.

МНОГОУЗЕЛНАТА ЗЪБА

The Многоузлова гуша Това е уголемяването на щитовидната жлеза поради появата на няколко възли или „бучки” вътре в нея. Това е патология, която засяга повече жени и има различна честота в рамките на една и съща територия.

Най-често срещаната е аденоматозната гуша. Той може да бъде вторичен за тиреоидит (възпаление на жлезата) или в някои случаи на хипертиреоидизъм като болестта на Plummer. Многоузлови гуша те рядко са злокачествени (4%).

Диетичният йоден дефицит обикновено е отключващ фактор за гуша. По-рано това беше често срещано в някои части на Испания, като например регионът Las Hurdes или Пиренеите на Huesca. Днес с добавянето на йод към водата и солта той практически изчезна.

В много случаи на многоузловата гуша функцията на щитовидната жлеза е нормална (останалата част от здравата тъкан между възлите). Ако функцията е нормална, възлите са малки и няма съмнение за рак, те могат да бъдат контролирани, без да е необходима операция. Ако гушата е голяма, това може да причини компресия на трахеята (задавяне), на хранопровода (дисфагия или затруднено преглъщане), на шийните вени (оток или подуване на лицето) или те могат да мигрират под ключиците и гръдната кост до вътрешността на гръдния кош. Преди да достигнете тези крайности, препоръчителното лечение е хирургично.

ХИПЕРТИРОИДИЗЪМ

Това заболяване се появява, когато щитовидната жлеза работи твърде усилено и поради това произвежда твърде много тироксинов хормон. The излишък от тироксин действа върху всички клетки на тялото и може значително да ускори метаболизма ви, което може да причини излишна топлина, изпотяване, тахикардия (ускорен сърдечен ритъм), нервност, тремор, внезапна загуба на тегло, мускулна умора, диария и др.

Разпространението на това заболяване е 1% сред населението и се среща в по-голяма степен при жените между 30 и 40 години.

Най-честата причина за хипертиреоидизъм е болестта на Graves-Basedow, при която тялото произвежда антитела в кръвта, които стимулират щитовидната жлеза да расте. Освен хипертиреоидизъм, тези пациенти могат да имат екзофталм, проблем, който засяга очите и причинява възпаление на тъканите и мускулите зад очите и следователно очните ябълки излизат от нормалните си защитни гнезда, което ги прави по-отворени и „изпъкнали“.

Лечението на хипертиреоидизъм обикновено е лекар; прилага се перорално лекарство. Ако това лечение не е ефективно или хипертиреоидизмът се появи отново (рецидиви), има други възможности за лечение, като напр радиойод, който унищожава клетките на щитовидната жлеза, или хирургия, премахване на по-голямата част или на цялата жлеза.

Има някои случаи, в които хипертиреоидизмът се причинява от a единичен възел (токсичен възел) или от различни възли - болест на Plummer (Тези възли работят повече от нормално и автономно, т.е. не се регулират от хипофизния хормон TSH). И при двете препоръчителното лечение е хирургично.

РАК НА ЩИТОИДАТА

The ракови тумори те могат да засегнат всеки орган в тялото. Говорим за рак на щитовидната жлеза, когато тези жлези растат извън строя и превъзхождат нормалните клетки. Те също имат способността да нахлуват в съседни органи и да се разпространяват от разстояние през кръвоносните съдове и лимфните съдове, като в други органи се появява засяване (метастази).

Повечето тумори на щитовидната жлеза (възли) са доброкачествени (90%) и не нахлуват или не се разпространяват в други части на тялото, така че обикновено не са животозастрашаващи. Следователно доброкачествените тумори на щитовидната жлеза (възли) рядко са злокачествени, туморите в началото са доброкачествени или злокачествени.

Най-често откриваните злокачествени тумори могат да бъдат от четири класа. По честота те са: папиларен, фоликуларен, медуларен и анапластичен рак. Любопитното е също, че в този ред те преминават от най-добрата към най-лошата прогноза.

  • The папиларни и фоликуларни карциноми. Те са класифицирани като добре диференцирани тумори, представляващи 80-90% от раковите заболявания на щитовидната жлеза. Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, с пик на честота между 30 и 50 години и средна възраст на диагнозата между 40 и 45 години. Те произхождат от фоликуларните клетки, които са тези, които произвеждат хормона тироксин и улавят йод. Те имат бавен растеж и ако бъдат диагностицирани навреме и лекувани правилно, те имат отлична прогноза.
  • The медуларен рак представлява между 5-10% от рака на щитовидната жлеза. Възниква, когато С-клетките, произвеждащи калцитонин, станат злокачествени. Той може да бъде от семеен тип поради генетична промяна и понякога се свързва с други ендокринни тумори. Определянето на калцитонин в кръвта може да служи като туморен маркер.
  • The анапластичен рак това е най-рядката и най-агресивна от туморите на щитовидната жлеза. Той бързо нахлува в съседни структури и метастазира от разстояние. Представлява само 2-5% от всички видове рак на щитовидната жлеза и обикновено се среща в напреднала възраст, особено при жените.

Когато злокачественият тумор се разпространява дистанционно през лимфни, кръвни или нервни съдове, се казва, че метастазира. The метастази Най-често туморите на щитовидната жлеза са в лимфните възли, но могат да се появят и в други органи като белите дробове или костите. Метастазите са изградени от същия тип клетки като оригиналния тумор и се държат като тях. Белодробните метастази от карцином на щитовидната жлеза не се третират като първичен белодробен тумор.

Причини за рак на щитовидната жлеза

The кауза рак на щитовидната жлеза не е известен и не е заразен. Има рискови фактори, които причиняват по-голяма предразположеност за някои хора да се заразят с това заболяване. Тези фактори включват излагане на високи дози радиация (цервикофациална лъчетерапия, Хирошима, Чернобил и др.)

Наред с други фактори, ние откриваме семейната история или женския пол.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

The лечение Ракът на щитовидната жлеза зависи от вида и размера на тумора, възрастта на пациента и дали туморът се е разпространил. Различните възможности като операция, радиоактивен йод, хормонално лечение, лъчетерапия или химиотерапия или комбинация от тях трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар, било то ендокринолог, хирург или онколог.

Операцията за отстраняване на тумора и обикновено на цялата щитовидна жлеза е най-честото лечение. В тези случаи пациентът трябва по-късно да се подложи на заместителна терапия с хормони на щитовидната жлеза. В повечето добре диференцирани тумори, които са най-чести, се използва и лечение с радиоактивен йод, който унищожава само клетките на щитовидната жлеза, независимо дали са доброкачествени или ракови.

Повечето тумори на щитовидната жлеза имат много добра прогноза, но освен че получават правилното лечение, пациентите трябва да се подлагат на периодичен контрол от техния специалист. Тези контроли включват клиничен преглед, аналитични изследвания или тестове като ултразвук или сцинтиграфия.