Какво е?
Гастритът е често срещан медицински проблем. Определя се като възпаление на лигавицата или вътрешната лигавица на стомаха. Това възпаление може да се дължи на множество причини, които водят до гастрит. В зависимост от продължителността му във времето, той може да бъде остър гастрит (възниква бързо и се решава за няколко дни) или хроничен (продължава във времето).
Как се произвежда?
Има голям брой причини, които могат да причинят гастрит. Общият механизъм при всички тях е дисбаланс между задействащите фактори или фактори, които го благоприятстват, и защитните механизми, които защитават стомашната стена, което в крайна сметка води до увреждане на стомашната лигавица.
Острият гастрит често се свързва със сериозни заболявания (като проблеми с черния дроб и бъбреците), тежки операции, травми и значителен физиологичен стрес. Също така може да бъде причинено от инфекции от бактерии (Helicobacter pylori), вируси и гъбички, употреба на алкохол, лекарства (като нестероидни противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди), лъчева терапия и рефлукс на жлъчката (преминаване на жлъчката в стомаха).
Хроничният гастрит може да се дължи на същите причини, въпреки че се удължава с течение на времето. Възможно е да има значителни ерозии в стомашната лигавица и кървене. Също така се свързва с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), инфекция с Helicobacter pylori и автоимунни заболявания като пернициозна анемия. Това е вид анемия, при която стомахът не може да абсорбира витамин В12, тъй като антителата атакуват стомашната лигавица, което води до изтъняване.
Симптоми
Гастритът може да бъде случайно откриване, когато ендоскопията се прави по друга причина. Възможно е да има възпаление без симптоми. Гастритът може да се прояви с различни храносмилателни симптоми, като най-честата е болка в горната част на корема или храносмилателен дискомфорт (термин, известен като диспепсия).
Разнообразието от симптоми може да включва гадене, парене, повръщане, чувство за ситост, подуване на корема, оригване и намален апетит. Ако има кървене поради възпаление, може да се появи повръщане с черна кръв или черни изпражнения поради усвоена кръв.
Диагноза
Диагнозата се основава на симптомите, съобщени от пациента и констатациите, след извършване на ендоскопия, на възпаление на лигавицата. Различните диагностични тестове включват:
- Кръвни тестове, които могат да покажат анемия.
- Откриване на кръв в изпражненията (в случай на храносмилателно кървене).
- Тест за откриване на Helicobacter pylori. Обикновено се извършва дихателен тест, който е много точен за откриване на бактериите Helicobacter. Основно се състои от пиене на вискозна течност и след това издухване в малка тръбичка.
- Диагностичният тест, който потвърждава гастрит, е извършването на ендоскопия, тоест въвеждането на гъвкава тръба през устата, която позволява стомашната лигавица и степента на възпаление да се визуализират директно. Освен това могат да се вземат проби от лигавицата (биопсия) и да се види дали има кървене.
Лечение
Лечението ще зависи от причината за гастрита. Някои гастрити могат да се излекуват спонтанно. Всички възможни рискови фактори трябва да бъдат елиминирани. Ако е необходимо, трябва да се прекрати употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, както и други утежняващи фактори като алкохол, тютюн, кафе и кофеинови напитки.
Лечението с лекарства обикновено е показано за неутрализиране на стомашната киселина или намаляване на нейното производство и по този начин елиминиране на симптомите и насърчаване на излекуването. Често използваните лекарства са стомашни антиациди и протектори, антагонисти на Н2 рецепторите или инхибитори на протонната помпа. Последните блокират секрецията на киселина от стомаха (те са най-мощните).
Няма специфично лечение с изключение на гастрит, вторичен за инфекция с H.pylori и хроничен атрофичен гастрит, причинен от пернициозна анемия, който се лекува с витамин В12.
Ако има инфекция с H. pylori, целта е да се унищожат бактериите, причиняващи проблема. Лечението се основава на използването на инхибитор на протонната помпа за инхибиране на стомашната киселина, в комбинация с антибиотици. Прилага се в продължение на няколко дни, след което обикновено се повтаря тестът за храна, за да се провери дали инфекцията с H. pylori е изчезнала. Ако това не е постигнато, може да се повтори нов режим на лечение.
Препоръчително е да спазвате подходяща диета, при която трябва да избягвате приема на храни и напитки, които влошават симптомите.
Предотвратяване
Спазването на здравословна и балансирана диета, избягването на консумация на алкохол и тютюн, неприемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства, освен в случаите, посочени от Вашия лекар, и използването на стомашни протектори в рискови ситуации може да предотврати епизодите на гастрит. Здравната застраховка на MAPFRE включва услуга Телефонен асистент за хранене, чрез която екип, специализиран в храненето, може да ви насочи по персонализиран начин по този и други въпроси. Повече информация.
- Обикновено се проявява с болка в горната част на корема или храносмилателен дискомфорт. Може да има и парене, повръщане, гадене ...
- Някои гастрити се лекуват спонтанно. В останалата част лечението ще зависи от причината (сериозно заболяване, тежка операция, инфекция, алкохол, наркотици ...)
- Спазването на здравословна и балансирана диета, избягването на алкохол и тютюн, неприемането на нестероидни противовъзпалителни лекарства без рецепта и използването на стомашни протектори може да предотврати епизоди на гастрит.
Дра. Ева Ормаечеа Алегре
Специалист по интензивна медицина
Предварителен медицински консултант