Какво е?
Мононуклеозата е остра инфекция с вируса на Epstein Barr. Този вирус има световно географско разпространение. Хората се заразяват в ранна детска или късна юношеска възраст. 90% от възрастните са имали контакт с вируса.
Как се произвежда?
Вирусът на Epstein Barr се предава чрез орален секрет, чрез прехвърляне на слюнка по време на целувка. Поради тази причина мононуклеозата е известна още като „болестта на целувките“. Може да се предава и чрез споделяне на прибори за хранене и чаши на засегнато лице. От устата вирусът се разпространява през тялото чрез кръвния поток. Вирусът прониква и заразява главно В лимфоцитите на имунната система (те са вид бели кръвни клетки). Мононуклеозата е резултат от възпалителната реакция на организма към вирусна инфекция.
10% от мононуклеозата са причинени от друг вирус, цитомегаловирус. Клиничната картина е същата. Единствената разлика е, че тестът за хетерофилни антитела е отрицателен.
Симптоми
Малките деца имат малко или никакви симптоми и инфекцията може да остане неоткрита. Юноши или млади хора имат мононуклеоза като цветна картина. След инкубационен период между 4 и 6 седмици се появяват симптоми на умора, слабост, висока температура (не много висока), мускулни болки, възпалено гърло поради фарингит или възпаление на сливиците и аденопатии. Подути лимфни възли или лимфни възли обикновено са разположени в областта на шията, те са болезнени и нежни за палпация.
В половината от случаите може да има увеличена далака (известна като спленомегалия).
В 5% от случаите се появява кожен обрив или обрив по ръцете и багажника. Типично е той да се появи след прием на антибиотик от семейството на пеницилините, въпреки че не е алергична реакция.
Треската и фарингитът обикновено продължават първите две седмици. Лимфаденопатията, умората и спленомегалията могат да продължат още няколко седмици.
Повечето мононуклеози лекуват спонтанно. Усложненията са много редки и се състоят, наред с други, от бактериална суперинфекция на първоначалния фарингит или тонзилит, хепатит, спукан далак (много сериозно или дори фатално усложнение), менингит и някои анемии.
Диагноза
Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза на вируса на Epstein Barr се потвърждава от кръвни тестове:
- Активирани лимфоцити: това са лимфоцити със специфични изменения, които предполагат инфекция от този вирус.
- Определяне на хетерофилни антитела: ако е положително, то потвърждава инфекцията с вируса на Epstein Barr. То може да бъде отрицателно в началото на инфекцията, тогава е необходимо да се помисли за повторението му няколко седмици по-късно.
Лечение
Лечението е симптоматично. Почивката е важна през първите няколко седмици. Не се препоръчват интензивни упражнения през първите три месеца след инфекцията, особено ако има спленомегалия, тъй като рискът от спукване на далака се увеличава.
- Пиенето на много течности се препоръчва за поддържане на добра хидратация.
- Антипиретици могат да се прилагат, ако има висока температура или облекчаващи болката за облекчаване на болки в гърлото и болки в жлезите на врата.
- Кортикостероидите не са показани като първоначално симптоматично лечение.
Специфичните усложнения трябва да се лекуват индивидуално.
Предпазни мерки
Не е необходимо да се изолират пациенти с мононуклеоза. По-добре е да не целувате или споделяте чаши или прибори за хранене, докато човекът е болен. Посочете, че няма ваксина.
Д-р Мириам Англада Ориол
Специалист по вътрешни болести
Предварителен медицински консултант
- Вирусът на мононуклеоза, зад много автоимунни заболявания
- Псевдомонада и инфекции на патици; Свързани гени - Инфекциозни болести - Ръководство на Merck
- Нефротичен синдром урологични заболявания - канал SALUD
- Урологични заболявания пиелонефрит - канал SALUD
- Еозинофилия при пациент от Тайланд и Лаос от инфекциозни болести и микробиология