Какво е?

Мононуклеозата е остра инфекция с вируса на Epstein Barr. Този вирус има световно географско разпространение. Хората се заразяват в ранна детска или късна юношеска възраст. 90% от възрастните са имали контакт с вируса.

канал

Как се произвежда?

Вирусът на Epstein Barr се предава чрез орален секрет, чрез прехвърляне на слюнка по време на целувка. Поради тази причина мононуклеозата е известна още като „болестта на целувките“. Може да се предава и чрез споделяне на прибори за хранене и чаши на засегнато лице. От устата вирусът се разпространява през тялото чрез кръвния поток. Вирусът прониква и заразява главно В лимфоцитите на имунната система (те са вид бели кръвни клетки). Мононуклеозата е резултат от възпалителната реакция на организма към вирусна инфекция.

10% от мононуклеозата са причинени от друг вирус, цитомегаловирус. Клиничната картина е същата. Единствената разлика е, че тестът за хетерофилни антитела е отрицателен.

Симптоми

Малките деца имат малко или никакви симптоми и инфекцията може да остане неоткрита. Юноши или млади хора имат мононуклеоза като цветна картина. След инкубационен период между 4 и 6 седмици се появяват симптоми на умора, слабост, висока температура (не много висока), мускулни болки, възпалено гърло поради фарингит или възпаление на сливиците и аденопатии. Подути лимфни възли или лимфни възли обикновено са разположени в областта на шията, те са болезнени и нежни за палпация.

В половината от случаите може да има увеличена далака (известна като спленомегалия).

В 5% от случаите се появява кожен обрив или обрив по ръцете и багажника. Типично е той да се появи след прием на антибиотик от семейството на пеницилините, въпреки че не е алергична реакция.

Треската и фарингитът обикновено продължават първите две седмици. Лимфаденопатията, умората и спленомегалията могат да продължат още няколко седмици.

Повечето мононуклеози лекуват спонтанно. Усложненията са много редки и се състоят, наред с други, от бактериална суперинфекция на първоначалния фарингит или тонзилит, хепатит, спукан далак (много сериозно или дори фатално усложнение), менингит и някои анемии.

Диагноза

Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза на вируса на Epstein Barr се потвърждава от кръвни тестове:

  • Активирани лимфоцити: това са лимфоцити със специфични изменения, които предполагат инфекция от този вирус.
  • Определяне на хетерофилни антитела: ако е положително, то потвърждава инфекцията с вируса на Epstein Barr. То може да бъде отрицателно в началото на инфекцията, тогава е необходимо да се помисли за повторението му няколко седмици по-късно.

Лечение

Лечението е симптоматично. Почивката е важна през първите няколко седмици. Не се препоръчват интензивни упражнения през първите три месеца след инфекцията, особено ако има спленомегалия, тъй като рискът от спукване на далака се увеличава.

  • Пиенето на много течности се препоръчва за поддържане на добра хидратация.
  • Антипиретици могат да се прилагат, ако има висока температура или облекчаващи болката за облекчаване на болки в гърлото и болки в жлезите на врата.
  • Кортикостероидите не са показани като първоначално симптоматично лечение.

Специфичните усложнения трябва да се лекуват индивидуално.

Предпазни мерки

Не е необходимо да се изолират пациенти с мононуклеоза. По-добре е да не целувате или споделяте чаши или прибори за хранене, докато човекът е болен. Посочете, че няма ваксина.

Д-р Мириам Англада Ориол

Специалист по вътрешни болести

Предварителен медицински консултант