The Цьолиакия (ЕО) е a имунно медиирано системно заболяване, причинени от глутен и сродни проламини, при генетично податливи индивиди, и се характеризира с наличието на променлива комбинация от: глутенозависими клинични прояви, CD-специфични антитела, HLA DQ2 или DQ8 хаплотипове и ентеропатия.

Тази дефиниция беше актуализирана от ESPGHAN, Европейско общество за детска гастроентерология, хепатология и хранене през 2012 г.

Разпространението уважаван сред европейците и техните потомци е 1%, е по-често при жени с съотношение 2: 1.

Значителен процент от пациентите (75%) са недиагностицирани, поради по-голямата част от факта, че CD от години е изключително свързан с класическата си форма на клинично представяне.
Разпознаването на други нетипични форми на проявление, олиго и асимптоматично, в съчетание с по-голямото и по-добро използване на допълнителните тестове, дава възможност да се разкрие съществуването на различни видове CD:

Симптомите са много разнообразни, но всички пациенти ще покажат серология, хистология и генетични тестове, съвместими с CD.

В този случай няма да има симптоми или признаци, въпреки че останалите диагностични тестове ще бъдат положителни.

Те са пациенти, които в определен момент, консумиращи глутен, нямат симптоми и чревната лигавица е нормална. Има два варианта:

  • Тип А: Те са диагностицирани с CD в детска възраст и са напълно възстановени след започване на безглутенова диета, оставайки в субклинично състояние с нормална диета.
  • Тип Б: В този случай, поради предишно проучване, беше установено, че чревната лигавица е в норма, но по-късно те ще развият болестта.

Тези хора никога не са представили биопсия, съвместима с CD, но по същия начин като предишните групи, те имат генетично предразположение, определено от позитивността на HLA-DQ2/DQ8. Въпреки че серологията може да бъде отрицателна, те показват увеличаване на броя на интраепителните лимфоцити. Средната вероятност за развитие на активен CD е 13%, а латентен CD е 50% .

СИМПТОМАТОЛОГИЯ

Най-честите симптоми са: загуба на тегло, загуба на апетит, умора, гадене, повръщане, диария, подуване на корема, загуба на мускулна маса, забавяне на растежа, нарушения на настроението (раздразнителност, апатия, интровертност, тъга), коремна болка, метеоризъм, дефицит на желязо анемия, устойчива на лечение.

Въпреки това, както при деца, така и при възрастни, симптомите Може да са нетипични или отсъстващи, затрудняване на диагнозата.

целиакия

ДИАГНОСТИКА НА ЦЕЛИАЛНА БОЛЕСТ

Внимателен клиничен преглед и кръвен тест, включително серологични маркери на цьолиакия (анти-глиадин, анти-ендомизий и антитела срещу тъканна трансглутаминаза) установяват предполагаема диагноза на заболяването. Последните познания за различни клинични форми на цьолиакия (класическа, атипична, тиха, латентна, потенциална и др.), Показват, че клиничната или функционална диагноза на цьолиакия не винаги може да бъде установена.

Следователно, за определена диагноза на цьолиакия, чревна биопсия, Но в днешно време настоящите критерии позволяват в много подбрани случаи и винаги под наблюдението на специалист да се постави диагнозата въз основа на симптомите, нивото на autoAc и генетичното изследване на HLA. Чревната биопсия включва отстраняване на проба от тъкан от горната част на тънките черва, за да се види дали е повредена или не. За извършване на този тест е необходимо глутенът да не е бил отстранен от диетата.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечението му се състои в наблюдение a строга безглутенова диета през целия живот. Това води до клинично и функционално нормализиране, както и възстановяване на вилозната лезия.

Страдащите от целиакия трябва да основават диетата си на естествени храни: бобови растения, месо, риба, яйца, плодове, зеленчуци, зеленчуци и безглутенови зърнени храни: ориз и царевица. Готовите и/или пакетирани храни трябва да се избягват, доколкото е възможно, тъй като при тях е по-трудно да се гарантира липсата на глутен.

Поглъщането на малки количества глутен, непрекъснато, може да причини значителни и нежелани нарушения.

СВЪРЗАНИ БОЛЕСТИ

Те обикновено предшестват CD, въпреки че могат да се проявят едновременно и дори след него. Разглеждат се пациенти, които страдат от тях рискови групи тъй като асоциирането му се случва с честота по-висока от очакваната:

  • Дерматит херпетиформис.
  • Захарен диабет тип I.
  • Селективен дефицит на IgA.
  • Синдром на Даун.
  • Чернодробно заболяване.
  • Заболявания на щитовидната жлеза.
  • Непоносимост към лактоза.

УСЛОВИЯ

Въпреки че те обикновено са еволюционни нарушения на заболяването при липса на ранна диагноза или при пациенти с лошо придържане към безглутенова диета, понякога това е начинът да се представи в хора над 50 години:

Рискът от развитие на това усложнение е 2 пъти по-висок от общата популация, равен на това след спазване на безглутенова диета в продължение на 5 години.

Те са сквамозни клетки на ниво орофарингеал и езофагеал или аденокарцином в тънките черва или ректума.