Управление на свръхчувствителността на котешката кожа
- Предварителни
За по-голяма полза се счита, че действията, насочени към управлението и лечението на тези кожни свръхчувствителности, трябва да бъдат адаптирани от дерматолозите ветеринарни лекари към различните характеристики на котешкия пациент и техния собственик.
Лекарствата, които трябва да се използват, трябва да се вземат предвид във връзка с техните ефекти, нежелани и вторични реакции, икономически разходи, затруднения при прилагането им и спазване от страна на собственика. В много случаи ще са необходими множество действия, стриктно наблюдение и преоценка на проблема.
Лечението трябва да се обмисли за цял живот. Пероралните лекарства могат да бъдат трудни за прилагане при котешки видове и често се предпочита инжектиране. Локалните терапии също са трудни за прилагане при много животни и обичайните навици на котката за почистване могат да затруднят прилагането им.
- Елиминиране на алергена
Елиминирането обикновено може да бъде осъществимо само за хранителни алергени. В случай на аероалергени е много трудно да се премахнат на практика. При котешките видове акарите са може би най-важните аероалергени и някои мерки могат да ограничат техния брой:
- Влажно топлинно почистване на зони, където котката обикновено е.
- Вентилация и проветряване на околната среда, покривки за легло и матраци.
- Прилагане на специални прахосмукачни филтри с диаметър по-малък от 0,3 мм.
- Прилагане на екологични инсектициди и регулатори на растежен хормон на насекоми.
- Инвазия с бълхи
В повечето случаи трябва да се обмисли контрол на нападенията с бълхи, тъй като самите бълхи могат да причинят алергии (DAP) или да изострят проблема.
Заедно със засегнатото животно околната среда и всички животни, които живеят с котката, трябва да бъдат третирани с подходящи за вида инсектициди. За предпочитане е да се използват продукти, които имат добро и бързо противохранно действие върху животното, като нитемпирам, спиносад или изоксазолини. Използването на пипети (индоксакарб, селамектин, фипронил, имидаклоприд, наред с други) също се оказа много ефективно за контрол в средносрочен и дългосрочен план. Някои настоящи презентации са ефективни и срещу други паразитни агенти, като използването им е много интересно (фипронил + еприномектин + празиквантел и s-метропен).
За улесняване на познанията, дозировката и употребата има ръководство за външни антипаразитни средства, които могат да се използват при котки, публикувано от ESCCAP (European Scierntific Counsel Companion Animal Parasites) на www.esccap.es.
- Съпътстващи инфекции
Разглеждането и лечението на съпътстващи бактериални или дрожди инфекции също е важно при ранните подходи за свръхчувствителност на котешката кожа. Кожните лезии и лезии на предсърдния канал трябва да се оценят цитологично и да се използва подходяща антибиотична терапия (цефалексини или амоксицилин-клавуланат като първа възможност). Дрожди инфекции също са чести и итраконазол може да се използва в по-тежки случаи. Локалните лечения са много полезни при контролирането на тези вторични инфекции.
Разумни терапевтични подходи
- Остра свръхчувствителност на котешка кожа.
- Хроничен котешки алергичен дерматит.
- Предотвратяване на рецидиви при котешки алергичен дерматит.
Като клинични симптоми обикновено се появяват еритематозни макулни или папулозни лезии в острите фази. Еволюцията до хронификация води до появата на струпеи и екскориации; в същото време се появяват хиперпигментация и лихенификация.
Лечение на остра свръхчувствителност на котешка кожа
Не дразнещи и хидратиращи вани и шампоани
Използването на шампоани само по себе си е голяма помощ в дерматологията. Те се използват основно за контрол на вторични инфекции, хидратация и възстановяване на кожната бариера, основен аспект при лечението на свръхчувствителност на кожата.
Глюкокортикоиди
- Инвазия с бълхи
Локалното използване на спрей като хидрокортизон или триамцинолон ацепонат плюс ацетилсалицилова киселина, следвайки препоръките на лабораториите, може да се окаже ефективно при локализирани остри лезии (междупалцови пространства, пина, шия и др.).
Хидрокортизон ацепонат представя като особеност трудността при проникване в базалната мембрана, което я прави по-безопасна. Тези локални приложения могат значително да подобрят сърбежа и кожните лезии.
Използването на по-мощни кортикостероидни мехлеми е по-противоречиво и тяхното приложение трябва да бъде оценено, особено като се вземе предвид възможното облизване на животното. Ако котката не понася нанасянето на спрея, можете да опитате да нанесете продукта с кърпичка, като втривате внимателно. Някои от тези продукти може да не са разрешени за котки и трябва да бъдат взети предвид и докладвани на собственика. Котките могат да бъдат чувствителни към появата на атрофия на кожата при продължителната употреба на тези лекарства.
- Устно
Котките изглежда са по-устойчиви на неблагоприятните ефекти на глюкокортикоидите, отколкото това, което се случва при кучета или хора. Преднизонът не е толкова ефективен при котки, така че предимно се използва преднизолон или метилпреднизолон, първоначално в дози от 1-2 mg/kg/ден, като постепенно се намалява до изпробване на дози от 0,5-0,1 mg/kg/на всеки 48 часа. Неблагоприятните ефекти са пропорционални на дозата, продължителността на лечението, приложението и характеристиките на котката. Пероралният дексаметазон, в начална доза от 0,2 mg/kg/ден, след това намален в дози от 0,05 до 0,1 mg/kg на всеки два или три дни, може да се използва в по-огнеупорни случаи.
- Инжекционни
Употребата на орални лекарства понякога е трудна за много собственици. Ефикасността на кортикостероидната терапия обикновено е много ефективна за кратки периоди, въпреки че с течение на времето в много случаи има тенденция да намалява. Триамцинолон ацетат в доза 5 mg/котка чрез SC може да се използва в огнеупорни случаи.
Метилпреднизолон ацетат, с депо ефект, в доза от приблизително 20 mg/котка, чрез SC или IM, трябва да се използва с голямо внимание, поради възможни нежелани ефекти (системен и също локален -паникулит, васкулит, епидермална некроза-) всеки три или четири седмици. Употребата му при котки, които не приемат перорални лекарства или са агресивни, прави този продукт този, който се използва понякога, въпреки че не се препоръчва.
Въпреки това, възможните нежелани реакции трябва винаги да се предвидят при употребата на кортикостероиди; вторични, кожни и пикочни инфекции, наддаване на тегло, полиурия/полидипсия, диабет, ятрогенен синдром на Кушинг, крехкост на кожата и др.