2 Ситуация с наднормено тегло и затлъстяване В световен мащаб има 1900 милиона души на възраст над 18 години, които са с наднормено тегло, от които 600 милиона са със затлъстяване и 42 милиона деца на възраст под пет години и юноши са с наднормено тегло и затлъстяване. (КОЙ). В региона на Америка разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е по-високо (62% за наднорменото тегло и при двата пола и 26% за затлъстяването при възрастното население на възраст над 20 години). В Доминиканската република, според ENDESA 2013, има бавна, но трайна тенденция към намаляване на наднорменото тегло (от 9% през 2002 г. на 7% през 2013 г.) при деца под петгодишна възраст.

изтегляне

3 Преобладаване на наднорменото тегло и затлъстяването по пол, Доминиканска република за 18 години. 2011 г.

4 Обща цел на плана Спрете нарастването на епидемията от затлъстяване в детска и юношеска възраст в страната, чрез многосекторен подход, който обхваща целия жизнен цикъл, и по този начин значително намалете свързаните с тях заболеваемост и смъртност хронични заболявания

5 Специфични цели Да се ​​включи популяризирането на здравословното хранене в съответствие с националните хранителни насоки, базирани на храни, както и други дейности, свързани с превенцията на затлъстяването, в здравните услуги на първо ниво. Укрепване на усилията за прилагане на глобалната стратегия за хранене на кърмачета и малки деца. Насърчаване и укрепване на политиките и програмите за училищно и ранно образование, които увеличават физическата активност и насърчават консумацията на здравословни храни и вода и ограничават наличието на сладки напитки и продукти с високо съдържание на калории и ниска хранителна стойност.

6 Установете разпоредби за защита на детското и юношеско население от ефекта на популяризиране и реклама на сладки напитки, бързо хранене и продукти с високо съдържание на калории и ниска хранителна стойност. Разработете и установете стандарти за етикетиране пред опаковката, които насърчават здравословния избор, като позволяват бързо и лесно да се идентифицират висококалоричните и ниско хранителни храни. Подобрете достъпа до градски места за отдих, като програми за развлекателни велосипедни алеи. Укрепване на информационните системи на държавите, така че данните за тенденциите и детерминантите на затлъстяването, дезагрегирани от най-малко два стратификатора на собствения капитал, да бъдат систематично достъпни за вземане на политически решения.

7 Създаване на екипа Сформирани бяха 5 междусекторни кръгли маси, за да започне работата по определяне на действията на Междусекторния план за превенция и контрол на наднорменото тегло и затлъстяването: Техническо сътрудничество, отдел за хранене, PAHO, отдел за хранене във Вашингтон, СЗО, Женева, PAHO/RD INCAP

8 ТАБЛИЦА 1: ОСНОВНИ ЗДРАВНИ ГРИЖИ И НАСЪРЧАВАНЕ НА КРЕМЕ И ЗДРАВОСЛОВНО ХРАНЕНЕ Очакван резултат: Делът на новородените, които са кърмени през първия час от живота, се е увеличил с 80%. Членове: MSP (DIMIA y NUTRICIÓN) PASTORAL MATERNAL INFANTIL SERVICIO NACIONAL DE SALUD, Дирекция Първична помощ PASTORAL DE LA SALUD КОМИСИЯ ЗА КРЕМЛЕНЕ

9 Приоритетни интервенции в този ред са: Мониториране на наддаването на тегло, осигуряване на хранителни консултации и насърчаване на физическата активност по време на бременност. Наблюдавайте растежа и развитието на детето, насърчавайте кърменето и оптималните практики за допълнително хранене. Включете всички разпоредби на Международния кодекс за маркетинг на заместителите на кърмата и последващите резолюции в действащите закони и разпоредби и осигурете тяхното съответствие. Включете всички разпоредби на Конвенцията за защита на майчинството (ILO 183) в съществуващите закони и осигурете спазването им. Продължете с Инициативата за болница, благоприятстваща детето.

10 ТАБЛИЦА 2: ПОДОБРЯВАНЕ НА ОКОЛНАТА СРЕДА ПО ОТНОСНО ХРАНЕНЕТО И ФИЗИЧЕСКАТА ДЕЙНОСТ В УЧИЛИЩНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ И ДЕЦА ОЧАКВАН Очакван резултат: Делът на децата в предучилищна и училищна възраст, които могат да идентифицират здравословни храни, се е увеличил със 70%. Членове ADMINISTRADORA DE ESTANCIAS INFANTILAS SALUD SEGURA, AEISS MSP (DIVISION DE NUTRICION, DIGPRESS и OCGDR) INABIE INEFI UNEV UASD МИНИСТЕРСТВО НА СПОРТА

11 Приоритетни интервенции в този ред са: Разработването на хранително съдържание в рамките на образователната програма, включващо училищните градини като педагогически инструмент. Регулирането на калорийния прием и съдържанието на храната, която се разпределя като част от училищните програми за хранене или продуктите, които се продават или популяризират в училището и/или околностите му. Включете 60 минути умерена физическа активност (аеробни упражнения) като част от ежедневните ви академични дейности. Периодичната оценка на хранителния статус и хранителните хранителни консултации на индивидуално и семейно ниво. Осигурете наличието на безопасна вода в училището и околностите.

12 ТАБЛИЦА 3: ДАНЪЧНИ ПОЛИТИКИ И РЕГЛАМЕНТИ ЗА РЕКЛАМА И ЕТИКЕТИРАНЕ НА ХРАНИТЕ Очаквани резултати до 2021 г .: Потреблението (закупуването) на храни и напитки с високо съдържание на захар, мазнини и сол ще бъде намалено с 25%.% Излагане на деца и юноши на реклами (радио, телевизия, други медии) за храни и напитки с високо съдържание на захар, мазнини и сол. Броят на пакетираните храни, които включват етикети отпред, ще се увеличи. Членове DIGEMAPS/MSP Pro потребителски институт за иновации в биотехнологиите и индустрията, IBII Доминикански институт за качество INDOCAL Главна дирекция по здравеопазване на околната среда, DIGESA/MSP Главна дирекция по епидемиология, MSP отдел за превенция на неинфекциозни болести, MSP

13 Приоритетни интервенции по този ред са: Създаване на междуведомствена координационна група за преглед и актуализация на Общия регламент за контрол на риска в храните и напитките в Доминиканската република и в NORDOM 53. Прилагане на предно етикетиране, което позволява лесно идентифициране на продуктите с високо калорично съдържание и ниска хранителна стойност бързо и лесно Подгответе предложение за увеличаване на данъка върху сладките напитки и намаляване на данъците върху здравословните напитки. Разработване на изследване на знания, нагласи и практики във връзка със здравословното хранене, сладките напитки и фронталното етикетиране. Проектирайте стратегия за комуникационна кампания, включително комуникационни цели, сегментиране на аудиторията, съобщения, комуникационни канали и медии, материали и механизъм за наблюдение и оценка

14 ТАБЛИЦА 4: ПОДОБРЯВАНЕ ДОСТЪП ДО ГРАДСКИ РЕКРАТИВНИ ПРОСТРАНСТВА, КАТО ЦИКЛОВИ Очакван резултат: Увеличаване до 15% над изходното ниво на броя на децата, които правят поне 60 минути умерена до интензивна физическа активност. Членове INABIE FEDOMU МИНИСТЕРСТВО НА СПОРТНОТО РАЗДЕЛ ПРЕВЕНЦИЯ НА ХРОНИЧНИ БОЛЕСТИ PAHO/WHO

15 Приоритетни интервенции по този ред са: Координиране на срещи с Главната дирекция за териториално планиране, Техническата служба за сухопътен транспорт и градските съвети за повишаване на осведомеността относно необходимостта от предоставяне на немоторизиран транспорт на обществеността. Прегледайте настоящата национална правна рамка по отношение на градското планиране и обществения транспорт. Формулирайте програма за физическа активност в общините. Развийте формиращи изследвания на знания, нагласи и практики във връзка с физическата активност. Подгответе IEC кампания (информация, образование и комуникация за промяна на поведението) и механизъм за наблюдение и оценка Подгответе и изпълнете плана за мониторинг на програмата на всеки шест месеца

16 ТАБЛИЦА 5: НАЛИЧНОСТ, ДОСТЪП И КОНСУМАЦИЯ НА ПРЕСНА, ХРАНИТЕЛНА И БЕЗОПАСНА ХРАНА Очакван резултат: До 2021 г. наличността на прясна, питателна и безопасна храна се увеличава с 50%. Членове: Департамент по безопасност на храните, Министерство на земеделието, Департамент по плодовете, Министерство на земеделието, Семейни градини, Министерство на земеделието, Хроника, Институт по хранене на Централна Америка, Панама и Доминиканската република

17 Приоритетни интервенции в тази насока са: Идентифициране и включване на производителите на семейни ферми в държавните планове за обществени поръчки. Разработване на план за обучение на семейни фермери за добри земеделски практики (интегрирано управление на вредителите, интегрирано управление на културите, санитарна регистрация и етикетиране) и за административни и маркетингови техники. Подгответе и внедрете план за мониторинг, надзор и оценка за семейното земеделие

18 Дейности, които трябва да се извършат: Провеждане на 4 седмични отворени пазара, насърчаване на добри управленски практики. Провеждане на 1 Национален селскостопански панаир. Провеждане на 8 регионални селскостопански панаири. Провеждане на 1 Национален панаир на манго, провинция Перавия. Провеждане на 1 Национален панаирен ананас в Cotuí Провеждане на 1 Панаир на плодовете съвместно с Централна Америка Създаване на национална мрежа за хранителни продукти, съставена от 6 общински пазара Изграждане на регионални пазари (Северна, Южна и Източна)

19 КООРДИНАЦИЯ И МОНИТОРИНГ Всеки от субектите, участващи в изготвянето на плана, ще отговаря за разработването на неговите компоненти. Координацията на този план ще бъде отговорност на Министерството на здравеопазването чрез Националния отдел за превенция и контрол на незаразните болести и Отдела за хранене. Мониторингът на плана, както и степента на завършеност на линиите на действие, ще съответстват на междусекторната комисия по незаразните болести.

20 МОНИТОРИНГ И ОЦЕНКА НА ПЛАНА Планът създава като опора при вземането на решения система от показатели, която ще позволи да се познаят последиците и въздействието на интервенциите, насочени към населението. Всяка линия на действие има очакван резултат, дейности за развитие. Системата за мониторинг и оценка описва показателите и специфичните цели за всяка единица, които трябва да бъдат анализирани, за да се идентифицират напредъкът и предизвикателствата, които могат да допринесат за навременното вземане на решения.