Изчерпателен доклад, включително инфографика и карта, за напредъка на затлъстяването в света. Световната банка води кампания по този въпрос като една от смъртоносните болести, които не се разглеждат в културата по този начин.

Лакшми Перера, 48-годишна жена от Калутара, Шри Ланка, имаше проблеми с отслабването. Тя започна редовно да посещава един от центровете за здравословен начин на живот, който правителството създаде с цел да помогне в борбата с нарастващия процент на незаразните болести в страната и животът й се промени от това.

сложете

„Те ни научиха как да се храним здравословно и да поддържаме форма, но не винаги беше лесно да го направим“, каза той. „Сега участвам в упражнение и за шест месеца свалих 10 килограма.

В Шри Ланка, най-бързо застаряващата южноазиатска държава, броят на хората над 60 години се очаква да се удвои през следващите 25 години. С подкрепата на Световната банка правителството създаде центрове за здравословен начин на живот (i) за подпомагане на предотвратяването, откриването и лечението на неинфекциозни заболявания на ниво общност и първично здравеопазване. Центровете са насочени към уязвими бедни популации, мъже и жени над 40-годишна възраст и биват предупредени за рисковете от НИЗ и са обучени на начини за предотвратяване, откриване и лечение на тези заболявания, за да живеят по-здравословно и задоволително.

„Те ми дават тласък, от който се нуждая, мога директно да усетя ползите от отслабването и съм по-мотивиран от всякога да продължавам да отслабвам“, каза Перера.

Въпреки увеличаването на продължителността на живота, нарастването на хроничните и незаразните болести се превърна в глобална заплаха. Всяка година по света 15 милиона души умират преди 70-годишна възраст от тези състояния, които включват сърдечно-съдови заболявания, различни видове рак, диабет и затлъстяване.

„Един от най-ефективните начини за справяне с неинфекциозните болести е увеличаването на инвестициите в достъпни, качествени първични здравни грижи“, каза д-р Мохамад Пейт, глобален директор на отдела за глобално здравеопазване, хранене и популации на банката. Свят. "Това има смисъл както от здравна, така и от икономическа гледна точка. Наличието на повече ресурси за ранно откриване и лечение на състоянията, преди те да станат по-сериозни, спасява човешки живот, подобрява здравните резултати, намалява разходите за здравни грижи и засилва готовността. Срещу огнищата".

Въпреки увеличаването на продължителността на живота, нарастването на хроничните и незаразните болести се превърна в глобална заплаха

Причина за смърт поради незаразни болести (% от общия брой)

Прекратяване на мит: затлъстяването вече не е проблем само в страните с високи доходи

Затлъстяването е един от най-известните рискови фактори за неинфекциозни заболявания и само по себе си е състояние. Нов доклад на Световната банка, озаглавен "Затлъстяването: здраве и икономически последици от предстоящо глобално предизвикателство" (i) хвърля светлина върху нарастващата епидемия от затлъстяване и нейните отрицателни въздействия.

Изданието разкрива защо наднорменото тегло и затлъстяването са латентно глобално предизвикателство, особено за бедните хора и тези, живеещи в страни с ниски или средни доходи, разсейвайки мита, че това е проблем, който засяга само бедните. Страните с високи доходи и градските райони . Представени са и много от съвременните тенденции по отношение на наднорменото тегло и затлъстяването.

Според последните данни затлъстяването се е утроило почти през 1975 г. и е причина за 4 милиона смъртни случая по света всяка година. През 2016 г. над 2 милиарда възрастни (44%) са с наднормено тегло или затлъстяване и над 70% от тях живеят в страни с ниски или средни доходи.

Причини за затлъстяване

Факторите, движещи епидемията от затлъстяване, се дължат до голяма степен на поведението и средата, в която живеем. Те включват: лесен достъп до силно преработени и захарни храни; намаляване на физическата активност, което е свързано с технологичния напредък на работното място и у дома, и увеличена консумация на нездравословни храни, което често е свързано с повишено богатство и доходи.

Излагането на екологични рискове като замърсяване на въздуха и ограничен достъп до основни услуги също допринасят значително за епидемията от затлъстяване.

Понастоящем болестите, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, като диабет, сърдечни заболявания и рак, са сред първите три причини за смърт във всички региони на света с изключение на Субсахарска Африка.

„Намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването е глобално обществено благо“, каза Анет Диксън, вицепрезидент по човешкото развитие в Световната банка. „Решаването на този проблем активно ще допринесе значително за генерирането на човешки капитал, осигурявайки по-голям икономически растеж и поддържайки здрава работна сила, подготвена за продуктивно бъдеще.“.

Разходи и въздействия на затлъстяването

През следващите 15 години се очаква разходите за затлъстяване да достигнат над 7 трилиона долара в развиващите се страни, оставяйки най-необлагодетелстваните зад себе си.

Например в Китай между 2000 и 2009 г. разходите за здравеопазване, свързани със затлъстяването, са се увеличили от 0,5% на повече от 3% от годишните разходи за здраве в страната.

В Бразилия се предвижда тези разходи да се удвоят, като ще се увеличат от по-малко от 6 млрд. Долара през 2010 г. до над 10 млрд. Долара през 2050 г.

Не става въпрос само за разходи за здравеопазване, но и за косвени разходи, произтичащи от намалена производителност на труда, отсъствия от работа, ранно пенсиониране, наред с други проблеми, които обществото и хората трябва да поемат. Например, според едно проучване в Китай "косвените разходи" за наднормено тегло/затлъстяване ще се увеличат от 3,6% от БНП през 2000 г. до 8,7% от БНП през 2025 г.

Изследванията показват, че настоящите инвестиции в рентабилни интервенции могат да спасят 8,2 милиона живота в най-бедните страни и да генерират икономически ползи от 350 милиарда щатски долара до 2030 г. Това се равнява на възвръщаемост от 7 долара на човек за всеки инвестиран долар.

Адаптирайте се към променящите се демографски данни

Тази двойна тежест се превръща в промени в семейните структури, тъй като членовете на семейството, особено жените, стават де факто грижещи се за възрастни хора. Освен това бедните хора страдат по-голямата част от проблема, тъй като са по-уязвими от икономически и здравни кризи.

Очаква се хроничните и неинфекциозни заболявания да се увеличат до 2030 г., въпреки промените в начина на живот, застаряващото население и нарастващата урбанизация. Тъй като страните растат и изпитват промени в хранителната система, нараства и изкушението на хората да ядат нездравословна храна и да спортуват по-малко.

„Намаляването на наднорменото тегло и затлъстяването е глобално обществено благо. Проактивното справяне с този проблем ще допринесе значително за генериране на човешки капитал, осигуряване на по-голям икономически растеж и поддържане на здрава работна сила, подготвена за продуктивно бъдеще“. Анет Диксън. Вицепрезидент по човешкото развитие на Световната банка

Подкрепа от Световната банка за постигане на ЦУР

Само 10 години преди крайния срок до 2030 г. за постигане на целите за устойчиво развитие (ЦУР), международната общност, включително Световната банка, увеличава усилията си за справяне с нарастването на незаразните болести.

Световната банка помага на правителствата да укрепят своите здравни системи и да изградят капацитет за идентифициране и справяне с рисковите фактори. Чрез финансова подкрепа, политически съвети и техническа помощ Световната банка отговаря на исканията на държавите за здрава работна сила и изграждане на човешки капитал.

В Египет страната реши да премахне нарастващите рискове от незаразни болести с набор от инициативи за защита на здравето на населението и преориентиране на националната здравна система към предоставяне на приобщаващи, справедливи и по-качествени услуги. Страната въведе универсално здравно осигуряване, подобри качеството на медицинското обслужване в държавните болници и определи специфични заболявания като национални приоритети.

С подкрепата на Световната банка Египет стартира национална кампания, наречена „100 милиона здравословни животи“, за да помогне за откриване на хепатит С (i) и рискови фактори за незаразни заболявания (като наднормено тегло/затлъстяване, диабет и високо кръвно налягане).

В Аржентина правителството помоли Световната банка за помощ за подобряване на капацитета на нейните обществени здравни заведения за предоставяне на услуги с по-високо качество и защита на най-уязвимите хора от преобладаващите рискови фактори за неинфекциозни заболявания. Между 2015 и 2019 г. проектът доведе до по-голям обхват на превенцията, диагностиката и лечението и вече включва тестване и лечение на туберкулоза, както и безопасни програми за контрол на кръвта и свързаните със стила и незаразните болести.

Идентифициране на икономически ефективни интервенции

Позовавайки се на уроци, извлечени от успешни национални примери, Световната банка също така идентифицира редица обещаващи интервенции като задължително етикетиране на преработени храни; повишено образование на потребителите; силни фискални политики (например данъци върху нездравословни храни); инвестиции в програми за хранене в ранна детска възраст и подобрен градски дизайн (например детски площадки в училищата и пешеходни и колоездачни пътеки).

В Тонга правителството въведе система за „здравословен данък“, чиято основна цел е да обезкуражи разходите и да намали консумацията на нездравословни продукти като тютюн, алкохол и сладки напитки. По искане на правителството, Световната банка направи оценка на ефективността на тази фискална политика, която като цяло създаде положителни промени в потребителските и разходни навици на хората след прилагането на данъци.

В Перу, страна, известна с намаляването на разпространението на забавяне в детска възраст (ниска височина за възрастта) с повече от 50% за едно десетилетие между 2008 и 2016 г., правителството препроектира здравни услуги за справяне с хроничните заболявания. Новият проект за интегрирани здравни мрежи, финансиран от Световната банка, ще подкрепи над 20 милиона души, които нямат публично или частно здравно покритие.

Този нов модел на грижи ще се фокусира върху всеки перуец през целия им живот и ще осигурява непрекъснати грижи, които ще включват амбулаторна профилактика, контрол и лечение на хронични заболявания и грижи за възрастни.

Някои страни също намериха по-прости начини за лечение на тези състояния, като коригираха начина на живот чрез правилно хранене.

В Керала, щат в южна Индия, Световната банка работи с правителството за обучение на хората и производителите на храни. Целта е да се намалят транс-мазнините и солта в продаваните храни, особено тези, произведени в пекарни, ресторанти и заведения за пържени храни, за да се повиши осведомеността ви за вредните ефекти на транс-мазнините и възможните заместители.

Други мерки включват използването на първична здравна помощ като важна входна точка за хората в здравната система, за да се подобри капацитетът на дадена държава за справяне с тежестта на хроничните заболявания.

Например в Таджикистан исхемичната болест на сърцето е една от водещите причини за смърт. Световната банка подкрепя усилията на правителството да подобри обхвата и качеството на основните първични здравни услуги в здравните центрове в селските райони, за да осигури по-добри предварителни анализи.

Заедно с незаразните заболявания, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването, различните видове рак ще бъдат една от челните три причини за преждевременна смърт до 2030 г., с повече от 22 милиона нови случаи и близо 13 милиона смъртни случая, свързани с това заболяване. света. Повече от половината от всички нови случаи и две трети от смъртни случаи от рак ще се случат в страни с ниски или средни доходи.

За да укрепи капацитета на здравните министерства за изготвяне на надеждни статистически данни за рака, Световната банка помогна да се създаде през 2017 г. регионална програма за регистриране на случаите на рак в пет държави от Източна Африка (Бурунди, Кения, Руанда, Танзания и Уганда) и да помогне за насоки на политики и програми за превенцията и контрола на това заболяване.

Глобални действия с обществен подход

За да подобрят резултатите от човешкия капитал, страните вече няма да могат да пренебрегват неинфекциозните болести и затлъстяването, един от основните фактори.

Въпреки че някои държави вече са започнали да се справят с проблема, тези усилия ще изискват общоправителствен и обществен подход, който работи не само в секторите на здравеопазването, образованието и социалната защита, но също така и в климата, градското развитие и транспортния сектор, включително частния сектор и разпределяне на адекватни ресурси за защита на бъдещите поколения.