Един от най-спорните въпроси в хранителната наука през последното десетилетие е дали възрастните хора трябва да приемат добавки с витамин D и калций. Тъй като населението на света остарява и счупените кости стават още по-голям проблем за общественото здраве, с огромни социални и икономически последици, изследователите се опитват да осмислят противоречивите изследвания за връзката между добавките и риска от заболявания.

добавките

Изследване, публикувано в списанието Американска медицинска асоциация наскоро прегледа този проблем, като анализира 33 рандомизирани клинични проучвания, включващи над 50 000 възрастни над 50-годишна възраст. Всеки от тези предишни научни трудове включва сравнение на калций, витамин D или и двете с плацебо или без лечение. Анализът, проведен от Jia-Guo Zhao от болница в Тиендзин в Китай, се фокусира върху възрастни възрастни, живеещи в общността и не ги включва в домове за възрастни хора, болници или други заведения.

Заключението беше ясно: добавките с витамин D и калций изглежда не са гарантирани за предотвратяване на костни фрактури или фрактури на тазобедрената става при тези възрастни. Тези добавки не са имали ясна полза, независимо от дозата, пола на пациента, анамнезата за фрактури или количеството калций в диетата.

Работната група за превантивни услуги на САЩ (UPSTF), влиятелен федерален консултативен орган, повдига въпроси относно тези добавки от 2013 г. насам., когато издава препоръки, в които се казва, че доказателствата в подкрепа на ползата от добавките при възрастни възрастни без остеопороза или дефицит на витамин D са „недостатъчни“.

Марион Нестле, заслужил професор по науки за храните и храненето в Нюйоркския университет, по това време написа становище, като отбеляза, че изявлението на UPSTF трябва да предупреди лекарите „да помислим добре, преди да препоръчаме добавки с калций и витамин D за здрави хора“.

Наскоро тя каза, че здравето на костите включва много различни аспекти на диетата и дейността. "Запазването на костите през целия живот изисква здравословно хранене, участие в дейности, носещи тежести, избягване на прекомерна консумация на алкохол и непушене - добър съвет за всички"каза Нестле.

Витамин D не е витамин, а хормон, който се произвежда в реакция на слънчева светлина и изглежда, че има много различни роли в тялото. свързани с костите, рака, сърдечните заболявания, диабета, имунната функция и репродуктивното здраве.

Даниел Фабрикант, президент на Асоциацията на природните продукти, представляващи производители на хранителни добавки и търговци на дребно, отбеляза, че проучването прави заключенията си с „твърде широка четка“.. В този смисъл той каза, че се фокусира върху най-здравия сегмент от населението, като разглежда хората, които могат да живеят у дома.

„Липсва много. Хората на предишни почивки или със семейна честота на остеопороза все още може да се нуждаят от витамин D"отбеляза Fabricant.

Известно е, че калцият и витамин D са важни за поддържането на костите от дълго време и най-добрият начин за получаване на препоръчителните дневни дози е естественият начин. За калция това означава консумация на млечни продукти като мляко, сирене, кисело мляко или зелени листни зеленчуци, богати на калций. За витамин D това означава излизане на слънце. Само няколко храни съдържат витамин D и включват мазни риби като сьомга.

Проблемът е, че много американци не получават достатъчно калций или витамин D, така че дебатът за добавките стана много важен. През 2010 г. Институтът по медицина (IOM) публикува препоръки, които утрояват дневния прием на витамин D за повечето хора до 600 IU (Международна единица) и повишават приема на калций до 1000 милиграма. Въпреки че този доклад има малко изрични споменавания на добавки, използването на добавки изглежда се предполага и включва много дискусии относно важността на определянето и спазването на максимални граници за прием на витамин D и калций.

„Тъй като американците приемат повече добавки и ядат повече храни, обогатени с витамин D и калций, хората са по-склонни да консумират големи количества от тези хранителни вещества"написа групата, предупреждавайки за възможността от увреждане на бъбреците и тъканите от прекомерна консумация.

Fabricant също така отбеляза, че новото проучване съдържа ограничена информация за участващите дози. "Може би средната доза е била в долния край на кривата на реакцията на дозата. Макар че това е добро упражнение по математика, то не стига до истинския въпрос, кои са оптималните нива за хората, които се нуждаят от добавките."подчерта той.

Новото проучване не разглежда ползите или рисковете от добавки с витамин D при други състояния, но предишни проучвания предполагат, че те могат да намалят рисковете от диабет и някои видове рак. Въпреки това, проучване, проведено през април 2017 г. в JAMA Кардиология установи, че високите месечни дози витамин D добавки изглежда не помагат много при сърдечно-съдови заболявания.

Друго ограничение на изследването е, че някои от опитите включен в анализа не изследва концентрацията на витамин D в кръвта при всички участници.