приема

Светлини и сенки на прием на калций и витамин D

От 2008 г. имаше много шум, повдигнат от трима изследователи, които предположиха, че калцият причинява инфаркти (чрез увеличаване на калцификацията на коронарните атероми) и че приемането му не предотвратява фрактури. Това създаде вълна от допълнителен анализ от други изследователи с противоречиви резултати. През 2015 г. някои изследователи направиха голям метаанализ на клинични проучвания, в които жените получават 600 mg до 1500 mg калций на ден и стигат до заключението, че доказателствата не показват, че калцият причинява сърдечни пристъпи.

Какъв е препоръчителният хранителен прием на калций и витамин D в диетата?

При жени и мъже от 19 години до 50 години: 1000 mg/ден. При хора над 50-годишна възраст се препоръчват 1200 mg/ден. Това ще включва поне един литър мляко или еквивалента му по съдържание на калций от млечни продукти. Това количество обикновено не се поглъща при възрастни пациенти, така че обикновено се допълва с фармакологични препарати.

Най-големият източник на калций в диетата са млечните продукти, в много по-малка степен зеленчуците, бадемите. Ако искате да научите повече, щракнете тук. Ако искате да го видите на снимки, това са най-добрите храни: връзка.

Не се препоръчват калциеви препарати, които не се предписват по медицински рецепти („естествен“ калций, доломит, корали, билки или парафармация и др.), Поради замърсяването им с тежки метали и лошия санитарен контрол.

Препоръчителният хранителен прием на витамин D е 600 IU преди 70-годишна възраст и 800 IU в по-напреднала възраст.

Предпазва ли калция костите?

Не е доказано, че калцият сам по себе си намалява честотата на фрактури. Въпреки това, той намалява костния обмен и скоростта на ремоделиране на костите (мярка за загуба на кост) с около 10%. Въпреки това, калцият заедно с витамин D е ефективен за намаляване на честотата на фрактури.

Вероятно калцият сам по себе си може да намали честотата на фрактури, но за да се докаже това, ще са необходими голямо клинично изпитване и достатъчно време за проследяване, и да се сравни с плацебо (което технически не е вероятно да се направи).

Жените не реагират на калция през първите пет години след менопаузата. Когато нивата на естроген намаляват, костните рецептори на естроген го интерпретират като не изискващ толкова много калций за формиране на скелета, така че нека изключим системата, която води до повишаването му и го "понижаваме".

Ако имам камъни в бъбреците, трябва ли да приемам калций?
Предотвратяват ли калций и витамин D фрактури при жени в менопауза?

Жените, които са получавали 1000 mg калций и 400 IU витамин D дневно, поне 80% от проследяването, намаляват фрактурата си с 29%. Приносът на калций и витамин D намалява риска от фрактури с 21% в сравнение с тези, които не го приемат.

Как витамин D помага за намаляване на риска от фрактури?

Първо, чрез насърчаване на абсорбцията на калций и следователно костна маса и сила. Другото е, че витамин D влияе върху мускулната ефективност, баланса или стабилността по време на ходене. Неговият дефицит може да доведе до риск от падания.

Витамин D насърчава развитието на мускулни влакна тип 2 (бързо реагиращи мускулни влакна, които се активират, когато сте на път да паднете).

Какви нива на витамин D са адекватни?

За хората, изложени на риск от фрактура, остеопороза или риск от дефицит на витамин D, е подходящо 30 нанограма на милилитър. За здрави хора обаче нивата от 20 нанограма на милилитър са достатъчни. Така че някои хора могат да бъдат прекалено лекувани.

Някои проучвания показват високи дози витамин D с масивни годишни дози (500 000 IU като единична орална доза) или дневни дози, еквивалентни на> 800 IU/d. рискът от падания и фрактури се увеличава.

Достатъчна ли е диетата, за да осигури адекватен прием на витамин D?

Не. Няма много витамин D в храните или те са храни, които населението не яде ежедневно, като синя риба. Останалата част от диетата са лоши източници на витамин D. Например, чаша обогатени зърнени храни осигурява само 40 IU, а чаша мляко има само 100 IU.

Има ли диети, които насърчават загубата на костна маса?

Диетите, които насърчават киселинността, благоприятстват остеопорозата (особено месни протеини, опашки и сол), благоприятстват елиминирането на калция в урината. В по-малка степен протеините на зърнените и бобовите култури. Въпреки това, плодовете и зеленчуците са големите източници на алкали в диетата.

Въпреки че има общи препоръки за диети в полза на микробиотата, препоръчва се анализ на телесния състав (биоимпеданс), за да се направят препоръки, които са най-адаптирани към пациента. Например, много нископротеиновите диети благоприятстват загубата на мускулна маса и индиректно фрактурите. Протеините стимулират IGF-1, растежен фактор, който изгражда както костите, така и мускулите.