En español | Докато епидемията от затлъстяване се влошава - около 40% от възрастните в страната отговарят на критериите за сериозно наднормено тегло - има по-малко известна противоположна страна на проблемите с теглото и здравето. И започва около 80 години.

по-слаб

„Въпреки че затлъстяването е фактор номер едно за хората от средна възраст до ранна възраст, възрастните на възраст над 80 години са изправени пред различни видове предизвикателства“, обяснява Барбара Никлас, професор по вътрешни болести в Медицинския факултет. Wake Forest.

Както тя обяснява, състоянията, свързани със затлъстяването - вариращи от сърдечни заболявания, инсулт, диабет тип 2 и някои видове рак - са едни от водещите причини за предотвратима преждевременна смърт за хората на средна възраст. Но за тези, които доживяват до 80-годишна възраст, тези рискови фактори започват да намаляват.

И следователно броят, който виждате на скалата, също може да намалее. Докато хората естествено са склонни да наддават на тегло, докато навършат 75 или 80 години, след 80 те са склонни да отслабват, обяснява Никлас.

Идеалният индекс на телесна маса (ИТМ) за хора над 64 години, според експерти, е между 24 и 29. "Но след като достигнете 80, кривата на смъртността определено показва предимството да бъдете в горната част на този диапазон", казва Никлас, или дори малко над ИТМ от 30 - дефиниран като затлъстяване.

„Кривата на ИТМ се измества надясно с напредването на възрастта“, обяснява Никлас, „така че по-голямото тегло е за предпочитане по-късно в живота.“ Тези излишни килограми предпазват от непланирана загуба на тегло поради системни състояния. Храносмилателни проблеми (или неща като проблеми със зъбите) ), които пречат на хората да се хранят достатъчно. Те могат също така да предложат защита срещу сърдечна недостатъчност или ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест). Плюс това, допълнителната подложка може да помогне за предотвратяване на животозастрашаващи фрактури, ако по-възрастен човек падне.

Всъщност „ако сте прекалено слаби и след това отслабнете през 80-те години, рискувате да станете крехки“, казва Дейвид Рубен, специалист по гериатрични вътрешни болести в Медицинския център на UCLA в Санта Моника, Калифорния. (Крехкостта е клиничен синдром, при който са налице три или повече от следните критерии: непланирана загуба на 10 паунда за една година; самоотчитане на изтощение; слабост; ходене много бавно; и малко физическа активност.) Ако сте над 80 и имате ИТМ под 20, казва Рубен, вие сте в зоната на крехкост.

Въпреки това, в някои случаи може да има леки разлики в определянето на твърде тънкия. Ерин Михос, доцент по медицина в Медицинския факултет на Университета Джон Хопкинс, проучи 6000 пациенти в продължение на 13 години и установи, че е важно да се вземе предвид общата траектория на теглото през целия живот, за да се оцени постепенният риск. Например, неволната загуба на значителни килограми в по-напреднала възраст трябва да се оценява независимо от първоначалното тегло на човек.

Съставът на тялото също е важен. Никлас обяснява, че нормалната траектория на наддаване и загуба на тегло през целия живот е до известна степен камбана, но същата тази постепенна крива не се отнася за загубата и увеличаването на мускулите и мазнините. Ние естествено губим мускули постоянно с напредването на възрастта. И ние придобиваме мазнини. Така че телесният ни състав се влошава с напредването на възрастта, "а това не е много вероятно да се върне назад".

Всъщност, когато започнем да отслабваме през 80-те си години, загубата на мускули може да се ускори. Това заболяване се нарича саркопения: загуба на мускулна маса и качество, придружена от намаляване на костната плътност. А за хората над 80-годишна възраст това увеличава риска от функционални ограничения, падащи фрактури и увреждания. Жените имат по-висок риск от мъжете да страдат от такова увреждане; това вероятно е защото те имат по-нисък процент мускулна маса и по-висок процент телесни мазнини за начало.

Ето защо повечето учени съветват да не се поставят хора над 80 с нормален ИТМ или леко затлъстяване на диети с ограничено съдържание на калории. Те могат да претърпят загуба на мускулна маса и костна плътност, която може да не успеят да възстановят. „Това е огромен двигател на свързаните с възрастта увреждания“, казва Дъглас Сийлс, професор в Катедрата по интегративна физиология в Университета на Колорадо.

Много учени изучават как тялото в края на напредналата възраст синтезира протеини и какъв е най-добрият начин хората над 80 години да увеличат максимално приема на протеини, за да намалят загубата на мускулна маса. Но, казва Seals, все още няма ясни отговори.

Най-добрата рецепта, която имаме досега за запазване на мускулната маса при възрастни хора, добавя Сийлс, е да ядем поне три хранения на ден, които осигуряват по 30 грама протеин, и да правим две или три седмични тренировки за устойчивост, които да задействат всички големите мускулни групи. „Това може да бъде схема, базирана на тренировъчна програма за съпротива, при която човек прави два или три сета от по 10 до 12 повторения.“ На всичкото отгоре експертите съветват ходенето, за да се поддържа мобилността.