Хофитът, известен също като бурсит или болест на Хофа, е хронична патология на мазнините в коляното, която е рядка и трудна за диагностициране, обикновено вторична при многократната микротравма.

Какво е Hoffa мазнини?

Мазнината от Hoffa действа като гъвкава възглавница в колянната става, където амортизира важни структури в предната част на коляното.

Той съдържа кръвоносни съдове и нерви и е покрит от същия слой клетки, който покрива останалата част от ставната капсула и осигурява смазване на ставата. Той е тясно свързан анатомично с лигавицата на лигавицата (инфрапателарна плочка).

Мастната подложка играе важна роля в управлението на компресиите в ставата. В тази област има и други мастни комплекси, които допълват механичната защита на коляното. Следователно, мазнините имат не само функцията да съхраняват енергия, но и чисто механична и защитна роля.

Коляното е сложна става, която включва кости, мускули, сухожилия, но също така и мастни или мастни структури. Последните и свързаните с тях наранявания са слабо разбрани поради сложна диагноза.

fisios

Как се развива бурситът на Hoffa?

Това се случва, когато се появят многократни микротравми. В този момент мастният слой се компресира твърде дълго или твърде силно в сравнение с това, което може да понесе.

Следователно, той не се появява като остра патология, а на няколко фази:

  1. Hoffa бурсит първо ще премине през фаза на адаптация на структурите към движение или нараняващ жест, с поява на оток. В тази фаза обикновено няма болка в коляното.
  2. Във втората фаза тъканната адаптация вече не е възможна, a локално възпаление. Нормалните структури ще бъдат унищожени и заменени с влакнест материал, по-малко гъвкав от мастната тъкан
  3. И накрая, мазнините на Hoffa губят еластичното си свойство и вече не са в състояние да се борят с шока и компресията, като продължават болка.

Как да диагностицирам хофит?

Постоянната болка в коляното, след като е изключила възможни наранявания на костите, сухожилията и хрущялите, ще накара лекаря да извърши образни тестове, за да изследва различните тъкани на това ниво.

С ултразвук можем да видим състоянието на мазнините на Хофа. По-точно, ЯМР ще подчертае оток, т.е. подуване и възможно кървене от слоя на Hoffa, и окончателно ще елиминира, ако е необходимо, други причини, включително тези, засягащи връзките. коляно.

Тест Hoffa

Когато пациентът лежи по гръб на маса, проверяващият повдига огънатото коляно, притискайки палците на двете ръце дълбоко по страните на пателарното сухожилие точно под пателата. След това пациентът се инструктира да изправи крака. Ако има възпаление на мастната подложка, това причинява болка в областта на мастната подложка.

Лечение

Веднъж диагностицирано, терапевтичното лечение поставя пациента пред тесен набор от възможности. Нестероидните противовъзпалителни лекарства, в допълнение към конвенционалните лечения за болка, като лед и почивка, често имат лоши резултати.

Следващата стъпка е вътреставното инжектиране на кортикостероиди (обикновено наричано инфилтрация). Дори и да е ефективен, инфилтрацията изчерпва своите ефекти с течение на времето и не може да се предлага твърде често.

Повторението в крайна сметка може да увеличи риска от разкъсване на сухожилията. Ефективно, засегнатите пациенти могат да се възползват от до 3 сесии годишно.

Хирургията е изключителна, предлага се в случаите, когато реорганизацията е толкова важна, че тъканта образува калцификати и напълно губи своята еластичност. В този случай операцията ще има за цел да премахне втвърдената част.

Физиотерапевтично лечение

Намаляването на стреса на ставно ниво ще направи възможно максимално ограничаване на болката и прогресията на фиброзата. На професионално ниво може да е необходимо настаняване във вашата работа или дори отпуск по болест, когато това не е възможно.

Засегнатите спортисти, предимно онези, които практикуват спорт, който генерира повтаряща се травма на коляното (пример за бягане), първоначално ще трябва да почиват напълно ставата, след което да адаптират своята дейност, благоприятствайки малки травматични упражнения (елиптичният треньор значително намалява ударите, предавани на колене).

Укрепването на съседни структури е важно, за да се освободи засегнатата област и да се позволи изцеление или поне намаляване на хода на бурсит или болест на Hoffa. Физиотерапевтът ще работи, наред с други неща, квадрицепсите, бедрените мускули, за да поддържа ранената колянна става.