Общ преглед

Разширеното сърце (кардиомегалия) не е заболяване, а по-скоро признак на друго състояние.

middlesex

Терминът "кардиомегалия" се отнася до разширено сърце, което се вижда при всеки образен тест, включително рентгенова снимка на гръдния кош. След това са необходими други тестове за диагностициране на състоянието, което причинява увеличаване на сърцето.

Увеличеното сърце може да бъде резултат от краткосрочен стрес върху тялото като бременност или медицинско състояние като слаб сърдечен мускул, коронарна артериална болест, проблеми със сърдечните клапи или абнормни сърдечни ритми.

Определени състояния могат да доведат до удебеляване на сърдечния мускул или разширяване на една от сърдечните камери и да накарат сърцето да се увеличи. В зависимост от състоянието, разширеното сърце може да бъде временно или постоянно.

Разширено сърце може да се лекува, ако причината се коригира. Лечението на разширено сърце може да включва лекарства, медицински процедури или операция.

Тъй като сърцето ви отслабва (както при сърдечна недостатъчност), то започва да се увеличава, което затруднява изпомпването на кръв към останалата част от тялото.

Симптоми

При някои хора разширеното сърце може да не причини признаци или симптоми. Други хора могат да имат следните признаци и симптоми:

  • Задух
  • Анормален сърдечен ритъм (аритмия)
  • Подуване (оток)

Кога да посетите лекар

Увеличеното сърце е по-лесно да се лекува, когато бъде хванато рано, затова посетете Вашия лекар, ако имате някакви притеснения относно сърцето си.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате някой от следните признаци и симптоми, тъй като може да имате сърдечен удар:

  • Болка в гърдите
  • Дискомфорт в други области на горната част на тялото, включително едната или двете ръце, гърба, врата, челюстта или стомаха
  • Недостиг на въздух
  • Припадък

Ако имате някакви нови признаци или симптоми, които могат да бъдат свързани със сърцето ви, уговорете среща с Вашия лекар.

Причини

Сърцето може да се увеличи поради условия, които го карат да помпа по-силно от обикновено или които увреждат сърдечния мускул. Понякога сърцето става разширено и слабо по неизвестни причини. Това е известно като идиопатична кардиомегалия.

Сърдечно заболяване, с което сте роден (вродено), увреждане, причинено от инфаркт, или ненормален сърдечен ритъм (аритмия) може да доведе до разширяване на сърцето. Това са други състояния, свързани с разширено сърце:

Високо кръвно налягане. Сърцето може да се наложи да изпомпва по-силно, за да изпрати кръв към останалата част от тялото, което води до разширяване и удебеляване на мускула.

Високото кръвно налягане може да доведе до разширяване на лявата камера, което в крайна сметка ще доведе до отслабване на сърдечния мускул. Високото кръвно налягане може също да разшири горните камери на сърцето.

Рискови фактори

Може да сте изложени на по-висок риск от разширено сърце, ако имате някой от следните рискови фактори:

  • Високо кръвно налягане. Имате кръвно налягане по-голямо от 140/90 милиметра живачен стълб.
  • Фамилна анамнеза за разширено сърце или кардиомиопатия. Ако член на близко семейство, като родител или брат, е имал разширено сърце, може да сте по-склонни.
  • Вродени сърдечни заболявания. Ако сте родени със състояние, което засяга структурата на сърцето, може да сте изложени на по-голям риск.
  • Болест на сърдечната клапа. Сърцето има четири клапана: аортен, митрален, белодробен и трикуспидален, които се отварят и затварят, за да насочат кръвния поток през сърцето. Условия, които увреждат тези клапани, могат да доведат до разширяване на сърцето.

Усложнения

Рискът от усложнения от разширено сърце зависи от разширената част на сърцето и причината.

Усложненията на разширеното сърце могат да включват:

Предотвратяване

Кажете на Вашия лекар, ако имате фамилна анамнеза за заболявания, които могат да причинят разширено сърце, като кардиомиопатия. Ако кардиомиопатията или други сърдечни заболявания се диагностицират рано, лечението може да предотврати влошаване на заболяването.

Контролирането на рисковите фактори за коронарна артериална болест (употреба на тютюн, високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет) помага за намаляване на риска от разширено сърце и сърдечна недостатъчност, като намалява риска от развитие на инфаркт.

Можете да помогнете да намалите шансовете си за сърдечна недостатъчност, като ядете здравословна диета и избягвате прекомерната употреба на алкохол и незаконни наркотици. Контролът на високото кръвно налягане с диета, упражнения и евентуално медикаменти също предотвратява развитието на сърдечна недостатъчност при много хора с разширено сърце.

Диагноза

Ако имате симптоми на сърдечен проблем, Вашият лекар ще извърши физически преглед и ще назначи тестове, за да установи дали сърцето Ви е разширено и да открие причината за Вашето състояние. Това са някои от тестовете:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош. Рентгеновите лъчи могат да помогнат да се види състоянието на белите дробове и сърцето. Ако сърцето ви изглежда разширено при рентгенова снимка, обикновено ще са необходими други тестове за откриване на причината.
  • Електрокардиограма. Този тест записва електрическата активност на сърцето с помощта на електроди, прикрепени към кожата. Импулсите се записват като вълни и се показват на екран или се отпечатват на хартия. Този тест помага на лекаря да диагностицира проблеми със сърдечния ритъм и увреждане на сърцето от инфаркт.

Ехокардиограма. Този тест се използва за диагностика и наблюдение на разширено сърце със звукови вълни, за да се получи видео изображение на сърцето ви. С този тест могат да бъдат оценени и четирите камери на сърцето.

Вашият лекар може да използва резултатите, за да научи колко ефективно изпомпва сърцето ви, да определи кои камери са разширени, да прегледа сърдечните клапи, да потърси доказателства за предишни сърдечни пристъпи и да определи дали имате вродено сърдечно заболяване.

Стрес тест. Стрес тестът, известен още като ергометрия, предоставя информация за това как се държи сърцето по време на физическа активност.

Тестът за стрес обикновено включва ходене на бягаща пътека или въртене на педал на стационарно колело, като същевременно следите сърдечната честота, кръвното налягане и дишането.

Сърдечна катетеризация и биопсия. При тази процедура през кръвоносните съдове в слабините и в сърцето се вкарва тънка тръба (катетър), така че лекарят да може да извади малка проба (биопсия) от сърцето за анализ в лаборатория.

Налягането в камерите на сърцето може да бъде измерено, за да се види колко силно сърцето изпомпва кръвта. По време на процедурата могат да се правят изображения на сърдечните артерии (коронарна ангиография), за да се провери за запушвания.

Лечение

Леченията за разширено сърце се фокусират върху коригирането на причината.

Лекарства

Ако увеличеното Ви сърце се дължи на кардиомиопатия или друг вид сърдечно заболяване, Вашият лекар може да препоръча лекарства. Опциите включват следното:

  • Диуретици за намаляване на количеството натрий и вода в тялото, което може да помогне за намаляване на налягането в артериите и сърцето
  • Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) за понижаване на кръвното налягане и подобряване на помпената способност на сърцето
  • Ангиотензин II рецепторни антагонисти (ARB) да осигури ползите от АСЕ инхибиторите на тези, които не могат да ги приемат
  • Бета-блокери за понижаване на кръвното налягане и подобряване на сърдечната функция
  • Антикоагуланти за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до инфаркт или инсулт
  • Антиаритмици за да поддържа сърцето да бие с нормална честота

Хирургия или други процедури

Ако лекарствата не са достатъчни за лечение на разширеното сърце, може да са необходими медицински процедури или операция.

Медицински изделия за регулиране на сърдечния ритъм. За определен тип разширено сърце (разширена кардиомиопатия) може да се наложи пейсмейкър, който координира контракциите между лявата и дясната камера. При хора, които могат да бъдат изложени на риск от сериозни аритмии, лечението с медикаменти или имплантируем кардиовертерен дефибрилатор може да бъде опция.

Ако основната причина за разширеното сърце е предсърдно мъждене, може да се наложи процедури за връщане на сърцето в нормален ритъм или за предотвратяване на биенето му твърде бързо.

  • Операция на сърдечна клапа. Ако уголеменото сърце се дължи на проблем с някой от сърдечните клапи или ако е причинило проблеми със сърдечните клапи, може да се направи операция за поправяне или подмяна на засегнатата клапа.
  • Операция на байпас на коронарните артерии. Ако вашето разширено сърце е свързано с коронарна артериална болест, Вашият лекар може да препоръча операция за байпас на коронарна артерия.
  • Устройство за подпомагане на лявата камера. Ако имате сърдечна недостатъчност, може да се нуждаете от тази имплантируема механична помпа, за да помогне на отслабения ви сърдечен ритъм. Може да Ви бъде имплантирано устройство за подпомагане на лявата камера, докато чакате сърдечна трансплантация или, ако не сте кандидат за сърдечна трансплантация, като дългосрочно лечение на сърдечна недостатъчност.
  • Трансплантация на сърце. Ако лекарствата не могат да контролират симптомите, сърдечната трансплантация може да бъде последната възможност. Поради недостиг на сърдечни донори, дори сериозно болни хора понякога трябва да чакат дълго време за трансплантация на сърце.

    • Начин на живот и домашни средства

    Има много начини да подобрите състоянието си, въпреки че не можете да го излекувате. Вашият лекар може да препоръча следните промени в начина на живот:

    • Отказвам пушенето.
    • Отслабнете.
    • Ограничете приема на сол във вашата диета.
    • Контролирайте диабета.
    • Контролирайте кръвното налягане.
    • Правете умерени упражнения след разговор с Вашия лекар за най-подходящата програма за физическа активност.
    • Избягвайте или спрете да консумирате алкохол и кофеин.
    • Опитва се да заспи осем часа на нощ.

    Подготовка преди уговорката

    Ако смятате, че може да имате разширено сърце или сте загрижени за риска от сърдечни заболявания поради фамилната си история, уговорете среща с Вашия лекар. Ако имате сърдечно заболяване, Вашият лекар може да Ви насочи към сърдечен специалист (кардиолог).

    Следващата информация ще ви помогне да се подготвите за консултацията.

    Какво можеш да направиш

    • Имайте предвид всички ограничения преди назначаването. Когато си уговорите срещата, попитайте дали има нещо, което трябва да направите преди време, като ограничаване на диетата или гладуване преди изпитите.
    • Запишете симптомите си, дори тези, които изглеждат несвързани с коронарна артериална болест.
    • Запишете си най-важната лична информация, като фамилна анамнеза за сърдечни заболявания, инсулт, високо кръвно налягане или диабет, както и всички големи стресови събития или скорошни промени в живота ви.
    • Направете списък на всички лекарства, витамини и добавки, които приемате.
    • Ако е възможно, помолете член на семейството или приятел да ви придружи. Човекът, който ви придружава, може да си спомни детайл, който сте пропуснали или забравили.
    • Напишете въпроси, които да зададете на лекар.

    Изготвянето на списък с въпроси ще ви помогне да се възползвате максимално от времето си с Вашия лекар. В случай на сърдечни заболявания, ето няколко основни въпроса, които трябва да зададете на Вашия лекар:

    • Какво може да е причина за симптомите или състоянието ми?
    • Какви са другите възможни причини за симптомите или състоянието ми?
    • Какви тестове трябва да направя?
    • Кое е най-доброто лечение?
    • Какви храни трябва да ям или да избягвам?
    • Какво е подходящото ниво на физическа активност?
    • Има ли някакви ограничения, които трябва да спазвам?
    • Колко често трябва да бъда изследван за сърдечни заболявания? Например колко често трябва да тествам холестерола си?
    • Имам други медицински състояния. Как мога да ги контролирам по-добре?
    • Трябва ли да посетя специалист?
    • Трябва ли децата ми да бъдат тествани за това състояние?
    • Има ли родова алтернатива на предписаното за мен лекарство?
    • Има ли брошура или друг печатен материал, който мога да взема със себе си? Какви уебсайтове препоръчвате?

    Чувствайте се свободни да задавате други въпроси.

    Какво да очаквате от лекаря

    Вашият лекар вероятно ще ви попита следното:

    • Кога започнаха симптомите?
    • Симптомите са били продължителни или случайни?
    • Колко тежки са симптомите?
    • Има ли нещо, което изглежда подобрява симптомите?
    • Има ли нещо, което изглежда влошава симптомите?
    • Каква е вашата обичайна диета?
    • Пиете алкохол? Колко?
    • пушите ли?
    • Правите ли физическа активност? Колко често тренирате?
    • Били ли сте диагностицирани с друго заболяване?
    • Имате ли фамилна анамнеза за сърдечни заболявания?

    Последна актуализация на 16 януари 2020 г.