От списание Interès Mutu - 19.12.16
Сърцебиенето е доста чест симптом на медицинска консултация и се определя като схващане, често досадно или неудобно, че пациентът забелязва сърдечния ритъм. Те обикновено са доброкачествени. Д-р Едуард Хомс Еспинах, специалист по кардиология в MGC Centro Médico Mútua General de Catalunya, обяснява причините и лечението му.
Какво представляват сърцебиенето, д-р Хомс? Палпитациите са доста чест симптом на медицинска консултация и се определят като усещането, често притеснително или неудобно, че пациентът забелязва сърдечния ритъм. Те обикновено са доброкачествени.
Какво причинява сърцебиене? 90 или повече процента от сърцебиенето са причинени от фактори, които наричаме вълнуващи. Тоест всичко, което ускорява сърдечната честота и нейната честота: тютюн, кафе, червен и черен чай, алкохол в много високи дози ... Съществуват и поредица от хипердинамични състояния, като бременност, в които може да има малка анемия. Това означава, че в периода на бременността има бременни жени, които могат да забележат сърцебиене, но нищо не се случва. Или ако има нарушение на щитовидната жлеза под формата на хипертиреоидизъм, тялото се ускорява и може да се забележи сърцебиене. Или когато имаме треска ... Но днес бих казал, че епидемията от сърцебиене е причинена от стрес. Първо стрес на работното място, а след това и семейният стрес.
Опасни ли са сърцебиенето? Обикновено не. Трябва да имаме предвид, че сърцебиенето, което има риск от усложнение, е много малък процент и е такова, което се проявява, например, като се правят физически упражнения, като се полагат усилия, които се понасят много зле, са придружени от болка в гърдите, хъркане, и дори от синкоп. Следователно тежестта на сърцебиенето се свързва преди всичко с толерантността на сърцебиенето и след това основно с това дали имаме структурно здраво сърце или има някаква морфологична промяна. Аритмиите в този случай винаги биха били следствие от структурно сърдечно заболяване, а не причина.
По-голямата част обаче са доброкачествени. Те се понасят много, изолирани и спорадични. Тоест те имат постепенно начало и край и се понасят много добре. Пулсът, тахикардията, понякога при сърцебиене, не са много високи. Накратко, за щастие, през повечето време пациентът не трябва да се притеснява.
Кога трябва да посетя лекар? По принцип пациентът ще отиде при семейния лекар и той ще обясни симптомите: силен сърдечен ритъм, дори някои пробиви, които не са сърцебиене ... В този случай лекарят ще направи основна диагноза, за да определи дали трябва да бъде насочен към кардиолог, който ще бъде този, който ще направи разширено проучване за определяне на лечението. Или ако не, пациентът може да отиде директно при кардиолога.
Как се диагностицира сърцебиенето? Тъй като сърцебиенето е електрическа дейност на сърцето, основният диагностичен инструмент е електрокардиограмата, която е като снимка на сърцето. Ако в този тест се появи някаква промяна, ние се обръщаме директно към кардиолога. Но тъй като сърцебиенето е симптом, който може да се появи през деня или нощта, ще ни е необходим инструмент, който измерва сърдечния ритъм непрекъснато. Как да го направим? С холтер: устройство, което записва сърцебието ви непрекъснато, обикновено в продължение на 24 часа. Би било като филм на сърцето. Пациентът го носи и може да води нормален живот, с изключение на спорт и душ. Ако забележите сърцебиене през това време, запишете го заедно с времето и след това се прави сравнение с това, което е записал Холтър, за да се види дали има корелация.
Както сме коментирали и преди, също е важно да знаем дали имаме структурно здраво сърце и за това правим сърдечен ултразвук, придружаващ Холтера. В обобщение: с клиничната история, физикалния преглед и електро, трябва да можем да определим дали сърцебиенето е с висок риск или не е от голямо значение.
Как се лекува сърцебиене? През повечето време не е необходимо специфично лечение. Защото, ако знам например, че има такива, които пият по кофа кафе на ден, намалявайки консумацията на кафе, сърцебиенето обикновено изчезва. Следователно, ако знаем кои вълнения са тези, които се утаяват, намаляването на консумацията на тези вълнения вече сме разрешили
Въпреки всичко, има случаи, при които сърцебиенето, като е доброкачествено, може да повлияе на ежедневието. В този случай можем да направим специфично лечение за намаляване на енергийния тонус заедно с анксиолитично лечение. В случай, че сърцебиенето е по-важно, ще извършим други лечения, адаптирани към тежестта и специфичните изисквания.