• Заглавна страница
  • Блог
  • REC
  • Средиземноморска хипокалорична диета и сърдечно-съдови рискови фактори

Испански вестник по кардиология | Блог

диета

Това проучване събира резултатите от анализа на връзката между спазването Средиземноморска хипокалорична диета (MedDiet) и разпространението на сърдечно-съдови рискови фактори (CVRF) в изходната кохорта на изследването PREDIMED-Plus, изпитване, предназначено да оцени дългосрочната ефикасност на многофакторна интервенция за намаляване на теглото при сърдечно-съдова профилактика в първичната медицинска помощ.

Проведена е оценка на напречното сечение на 6874 възрастни възрастни с наднормено тегло/затлъстяване и метаболитен синдром, при която е оценено наличието на четири сърдечно-съдови рискови фактора (хипертония, затлъстяване, диабет, дислипидемия). Разликите в средните стойности и съотношенията на разпространение бяха оценени за индивидуални и групирани CVRF с многовариантни модели.

По-голямо придържане към модела MedDiet това беше значително свързано с по-ниски нива на триглицериди, индекс на телесна маса и обиколка на талията. В сравнение с ниско придържане, по-доброто придържане към MedDiet показва обратни връзки с хипертония и затлъстяване, но се наблюдават положителни връзки с диабет. В сравнение с най-ниския тертил на придържане, жените в най-високия тертил показват по-нисък риск за групирането на три или повече CVRF (коефициент на разпространение = 0,91; 95% доверителен интервал: 0,83-0,98). Следователно, по-доброто придържане към MedDiet сред участниците с висок сърдечно-съдов риск е свързано с по-добри липидни профили и мерки за затлъстяване.

За да знаете повече

Пълните данни от проучването са достъпни в Revista Española de Cardiología след връзката Нискокалорична средиземноморска диета и сърдечно-съдови рискови фактори: анализ на напречното сечение на PREDIMED-Plus.

Среща с автора: Мигел Анхел Мартинес Гонсалес

REC Как стигнахте до идеята за този изследователски труд?

Проучването PREDIMED-Plus е може би най-голямото проучване за първична превенция на сърдечно-съдовата система, което в момента се провежда в Европа. Европейският изследователски съвет (ERC) отпусна добре финансирана безвъзмездна финансова помощ за научни изследвания, за която аз съм главният изследовател.

Проектирахме го в Бостън през 2012 г. с щедрите съвети на много професори от Харвардското училище за обществено здраве и безценната помощ на моя близък сътрудник, д-р Естефания Толедо. Този нов дизайн, който донесохме от Харвард, най-накрая беше приет от останалите изследователи и беше напълно различна концепция от някои предишни схеми, наречени „Predimed-II“. Големият размер на помощта от ERC позволи този амбициозен проект да започне първо в Навара през 2013 г., а от 2014 г. той може да бъде реализиран и в другите центрове, малко по малко, докато не бъдат завършени общо 23 центъра за набиране на персонал. По-късно получихме повече помощ от здравния институт Карлос III. В момента планираните 6 години намеса в първите участници, които са всички от Навара, са завършени. От 6874 доброволци в проучването, около 1000 са от Навара.

Струваше ни се, че в този контекст и с толкова много погледи към нас, беше от съществено значение да се прецени в началото на проследяването дали основният ни инструмент, 17-точкова скала за проследяване на средиземноморска диета с намалено съдържание на калории, успя да разграничи групи пациенти въз основа на вашите сърдечно-съдови рискови фактори.

REC Какъв е основният резултат?

Успяхме да оценим 6874 участници и установихме, че по-доброто съответствие с тази скала на средиземноморска хипокалорична диета предсказва по-нисък риск от хипертония и затлъстяване, а също така намалява групирането на различни рискови фактори.

REC Какво би било основното клинично въздействие?

В настоящия контекст на пандемия с наднормено тегло/затлъстяване, понятието ЧЕСТОСТ, свързано със средиземноморската диета, не може да бъде пренебрегнато. Не е достатъчно да се каже, че консумирате повече зехтин, повече плодове, повече зеленчуци, повече бобови растения или ядки. Трябва да се каже, че трябва да ядете ПО-МАЛКО от всичко.

REC Коя беше най-трудната част от проучването?

Накарайте ги да отслабнат.

REC Имаше ли неочакван резултат?

Да. Противно на очакванията, не открихме, че хипокалоричната средиземноморска диета в началото на проучването е свързана с по-нисък риск от диабет тип 2, но дори имаше малка неблагоприятна връзка. Това не означава, че средиземноморската хипокалорична диета не служи за предотвратяване на диабет тип 2, но е възможно тази диета вече да се препоръчва при диабетици и това да води до феномен на обратна причинно-следствена връзка.

REC След като приключите, бихте ли искали да направите нещо различно?

Да, мисля, че трябваше да сме по-строги в критериите за включване и да позволим на доброволците с висока мотивация да отслабнат и да упражняват да участват в изпитанието.

REC Коя би била следващата работа, която бихте искали да направите, след като видите резултатите?

Мисля, че са необходими повече изследвания по въпроса за алкохола в умерени количества и червеното вино в храната като част от средиземноморската диета. Той има своите предимства, но също така и своите недостатъци, тъй като алкохолът води до пристрастяване, поради което се изискват много твърди и неоспорими доказателства.

REC Препоръчайте ни всяка скорошна научна работа, която ви е била интересна.

Струва ми се, че всички лекари, и особено кардиолозите и тези, които са по-фокусирани върху транслационните изследвания, не трябва да спират да четат двете страници на Annals of Internal Medicine, публикувани миналия март, за зловещите загуби от печалби за здравето в Съединените щати. Поради затлъстяването и липсата на мъдрост при разпределяне на средства за научни изследвания за изследвания без клинично значение, вместо да се насърчават мултидисциплинарни, клинично значими изследвания със специално внимание към начина на живот. Ще намерите статията в раздела Препоръчано четене.

REC И накрая, какво препоръчвате да изключите и да се отпуснете?

Разхождайки се из долините на Арагонските Пиренеи или четейки книгата на Джордан Питърсън, 12 правила за живот, които обичах.

Справка

  • Исмаел Алварес-Алварес, Мигел Ал. Мартинес-Гонсалес, Ана Санчес-Таинта, Долорес Корела, Андрес Диас-Лопес, Монсерат Фито, Хесус Виоке, Дора Ромагера, Й. Алфредо Мартинеза, Джулия Вернберг, Хосе Лопес-Миранда, Рамон Еструха, Аврола Буено-Кавани Josep A. Tur, Francisco J. Tinahones, Lluís Serra-Majem, Vicente Martín, José Lapetra, Sebastián Más Fontao, Xavier Pintó, Josep Vidal, Lidia Daimiel, José Juan Gaforiog, Pilar Matía, Emilio Rosa, Miguel Ruiz-Canela, José V. Sorlí, Nerea Becerra-Tomás, Olga Castañera, Helmut Schröderf, Eva M. Navarrete-Muñoz, M. Ángeles Zuleta, Antonio García-Ríos, Jordi Salas-Salvadó, Javier Díez-Espino, Estefanía Toledo.
  • Rev Esp Cardiol. 2019; 72: 925-34.

Препоръчително четене

  • Narayan KMV и сътр.
  • Ann Intern Med. 2019 март 5; 170 (5): 330-331.

(Достъпът до пълната версия на статията изисква парола).