- Ти си в
- Започнете
- Сегментиране
- Социален здравен сектор
Степен на удовлетвореност от базалните и терапевтични диети на хоспитализирани пациенти
Миналия декември Мигел Анхел Ерера, вицепрезидент на AEHH, представи и защити теза за степента на удовлетвореност на пациентите с храна, въз основа на проучване, проведено в пет испански държавни болници, които работят със системата за студена линия. В тази статия авторът обобщава работата и заключенията на същата.
Много автори са писали за болничното гостоприемство. Библиографията е обширна, има много изследвания и много текстове, но тъй като пространството е ограничено, ще подчертаем накратко, преди да влезем в раздела за заключения, най-важните концепции, които трябва да се вземат предвид, когато анализираме този сегмент на възстановяване.
- Удовлетвореността на нуждите и очакванията на пациентите се счита за основен показател за качеството на предоставяната грижа, разбирана като мярка за ефикасност, комфорт, уместност и контрол върху функционирането на здравната система (Donabedian, 1966; Monteagudo et al., 2003; Feldman et al., 2007).
- Испанските болници са фокусирани върху подобряването на грижите и вниманието към приетия пациент, поради което храната, която болницата осигурява, се признава като важен показател за удовлетвореността на пациента. В този смисъл болничното хранене има за цел да помогне на здравния персонал, така че пациентът да се оправи възможно най-скоро. За да се постигне това, е необходимо да се осигури качествена храна, която е била внимателно приготвена и приготвена, за да запази максимална хранителна стойност и трябва да бъде представена на пациента по апетитен начин (Herrera et al., 2004).
- Определянето на качеството на храната е проблематично, защото зависи от оценката на потребителите. Въпреки това е доказано, че възприятията за дадена храна се влияят от много индивидуални фактори, включително вкус, мирис, информация за етикетиране, нагласи и спомени от предишни преживявания (Imran, 1999).
- Установено е също, че сензорните характеристики като външен вид, вкус, текстура и температура са важни за болничните пациенти, когато се преценява качеството на храната (Clark, 1998). Текстурата и вкусът (вкус плюс мирис) оказват дълбоко въздействие върху възприемането и приемливостта; ролята на текстурата обаче силно зависи от въпросния продукт. Прилагателните за неговите атрибути като мокри, воднисти, бучки, лепкави, лигави, ронливи и твърди, които осигуряват загуба на контрол в устата, обикновено не се харесват (Cardello, 1996b). Относителното значение на даден атрибут зависи от конкретна храна.
- Храненето на пациентите е неразделна част от болничното лечение и консумирането на балансирана диета е от решаващо значение за тяхното възстановяване (Stratton et al., 2006).
Разпределението на ежедневната храна на всеки пациент по няколко пъти на ден изисква правилното поддържане на характеристиките на услугата във връзка с часовете, температурата, хигиената, представянето и органолептичните характеристики на всеки от диетите.
В този смисъл и въпреки че болничното хранене споделя много от неговите характеристики с други сектори на социално и колективно възстановяване, то има някои свои, които го отличават (Romero et al, 2004):
- Болничната храна е призната за много важен показател за удовлетвореността на пациентите (Fallon et al. 2008). В публичния сектор проучванията за удовлетвореност на пациентите са пряка мярка за счетоводство, което позволява да се оцени развитието на услугите (Ford, 2001).
- В болниците има много системи за производство на храни. В Испания повечето все още използват традиционната система за горещи линии (готвач-прясно, готви-сервирай или готви-задръж в англосаксонската терминология), докато постепенно се въвеждат други системи, особено хладилната студена линия (готвач-хлад), които са често срещани в много други страни (САЩ, Великобритания, Австралия или Франция) повече от 30 години. (Greathouse et al., 1989; Nettles et al., 2006; McLelland et al., 2003; Porter et al., 2009; Silverman et al., 2000).
В хладилната система за студена линия храната се готви и се съхранява при температура от 70-75 ° C или повече за най-малко две минути. Охлаждането се извършва в рамките на 30 минути след завършване на готвенето и температурата на храната се намалява до 0-3 ° C в рамките на 90 минути. Тази температура се поддържа по време на съхранението и цикъла на разпределение, докато се осъществи регенерирането (привеждане на предварително охладените съдове до температура). Това може да се контролира от централната кухня или да се извърши в отделението за хоспитализация.
Очаква се тази система да доведе до подобряване на качеството на храната и аспекти, които са толкова важни като температурата на топли и студени ястия, графици, безопасност и също така спестяване на разходи. В други страни се съобщава, че със системата готвач-хлад менютата вероятно ще отговарят по-добре на хранителните нужди на пациентите (McLelland et al., 2003).
Работа и заключения
Въпросниците, администрирани директно на пациенти, се оказаха полезен инструмент за оценка на удовлетвореността на потребителите, който отчита техните очаквания за грижи и степента, в която собственият им болничен опит ги покрива.
Целите, които оправдаваха изпълнението на нашата работа, бяха, първо, да се търси максимално обективна стойност, която да позволи измерване на удовлетвореността на пациентите от храната в пет испански държавни болници, които използват хладилната система за студена линия; и впоследствие да анализира влиянието, което личните и сензорните характеристики на храната оказват върху глобалната оценка на тяхното удовлетворение от получената храна, както и влиянието на органолептичните характеристики на сервираните ястия върху споменатото удовлетворение.
За целта проведохме проучване в пет държавни болници, като попитахме 616 приети пациенти. Въпросникът се състоеше от 42 въпроса, разпределени в пет блока, които включваха характеристиките на пациентите, удовлетворението от храната, качеството от нея, качеството на услугата и физическата среда.
Заключенията от нашата работа бяха следните:
1) Нямаше разлики между удовлетвореността на пациентите от храната, получена при нашата работа в петте болници, които използват хладилна система за студена линия, в сравнение с резултатите, получени в други болници извън нашата страна, които също използват тази система, или в болниците по света използвайки традиционната система за гореща линия.
2) Не бяха открити разлики между вида диета, предписана на пациента, и тяхното удовлетворение от храната, осигурена от болницата по време на престоя им, въпреки че имаше разлики в сравнение с предишните очаквания, с по-висок процент от пациентите на базална диета, които видяха те изпълнени.
3) Пациентите с време на престой повече от две седмици са тези, които значително по-зле оценяват качеството на храната (вкус, аромат, текстура, разнообразие, приготвяне ...), както и различните семейства предлагани ястия и качество на услугата (температура, часове, хигиена и представяне).
4) По-нисък от нормалния апетит, по-дълъг престой на пациентите и получаване на обяснения за диетата им при постъпване или докато са били хоспитализирани са характеристиките, които статистически имат най-голямо влияние върху пациентите, като са дали по-висок глобален резултат в целия въпросник представени.
5) Сензорното или органолептично качество на храната е добро средство за прогнозиране на общото удовлетворение на пациентите, тъй като повече от 90% от пациентите с "висока/много висока" степен на удовлетвореност оценяват всеки един от тях положително. органолептични характеристики на храната (вкус, сорт, аромат, приготвяне, размер на порцията, външен вид, текстура, представяне и температура), често или винаги.