Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на хирургията

Операцията за стомашен байпас свива стомаха и кара храната да пропуска част от тънките черва. Ще се почувствате сити по-бързо, отколкото когато стомахът ви е бил с първоначалния си размер. Това намалява количеството храна, което можете да ядете наведнъж. Заобикалянето на част от червата намалява колко храна и хранителни вещества се абсорбират. Това води до загуба на тегло.

cigna

Един вид операция за стомашен байпас е стомашният байпас на Roux-en-Y.

При нормално храносмилане храната преминава през стомаха и попада в тънките черва, където се абсорбират повечето хранителни вещества и калории. След това преминава в дебелото черво (дебелото черво), а излишните отпадъци се евакуират последни.

При стомашен байпас на Roux-en-Y само малка част от стомаха се използва за създаване на нова стомашна торбичка, приблизително с размерите на яйце. По-малкият стомах се свързва директно със средната част на тънките черва (йеюнум), заобикаляйки останалата част на стомаха и горната част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Тази процедура се извършва чрез извършване на няколко малки разреза и използване на малки инструменти и камера за насочване на операцията (лапароскопски метод).

Какво да очаквате след операция

Ще имате болки в корема и може да се нуждаете от болкоуспокояващи (лекарство за болка) през първата седмица или така след операцията. Порезът (разрезът), направен от Вашия лекар, може да бъде нежен и възпален. Тъй като операцията намалява размера на стомаха ви, ще се чувствате сити по-бързо, когато ядете. Възможно е също така храната да преминава в тънките черва твърде бързо, причинявайки синдром на бърза стомашна евакуация. Това може да причини диария и да ви накара да се почувствате така, сякаш ще припаднете, треперещи и гадещи. Също така може да бъде трудно за организма да получи достатъчно храна.

Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания какво да ядете след операцията. Около първия месец след операцията стомахът ви ще може да толерира само малки количества меки храни и течности, докато оздравее. Важно е да се опитате да отпивате вода през целия ден, за да избегнете дехидратация. Може да забележите, че нямате редовно изхождане веднага след операцията. Това е често срещано. Опитайте се да избягвате запек и не се напрягайте, когато изхождате.

Малко по малко ще можете да добавите твърда храна обратно към вашата диета. Уверете се, че дъвчете добре храната си и спрете да ядете, когато се чувствате сити. Това може да отнеме известно привикване, защото ще се чувствате сити, след като ядете много по-малко, отколкото преди. Ако не дъвчете добре храната си или ако чакате прекалено дълго, за да спрете да ядете, може да се почувствате зле или гадене и дори понякога да повръщате. Ако пиете много висококалорични течности като сода или плодов сок, може да не отслабнете. Ако непрекъснато преяждате, стомахът ви може да се разтегне. Ако стомахът ви се разтегне, няма да се възползвате от операция.

При стомашен байпас се заобикаля частта от червата, където много минерали и витамини се усвояват най-лесно. Поради това може да имате недостиг на желязо, калций, магнезий или витамини. Това може да доведе до дългосрочни проблеми, като остеопороза. За да предотвратите недостиг на витамини и минерали, може да се наложи да работите с диетолог, за да планирате хранене. И може да се наложи да приемате повече витамин В12.

В зависимост от начина на операция (отворена или лапароскопска), ще трябва да обърнете внимание на дейностите си по време на възстановяването си. Ако сте имали открита операция, важно е да избягвате тежко вдигане или тежки упражнения, докато се възстановявате, за да може коремът ви да заздравее. В този случай вероятно можете да се върнете на работа или нормалната си рутина след 4-6 седмици. Операцията се извършва най-често като лапароскопска процедура, което означава, че периодът на възстановяване е по-кратък.

Защо се прави

Операцията за отслабване е подходяща за хора със сериозно наднормено тегло и които не са успели да отслабнат с диета, упражнения или медикаментозен режим.

Обикновено се обмисля операция, ако индексът на телесна маса (ИТМ) е 40 или по-висок. Хирургията може също да бъде опция, когато вашият ИТМ е 35 или по-висок и имате животозастрашаващ или инвалидизиращ проблем, свързан с вашето тегло.

Важно е да мислите за тази операция като инструмент, който да ви помогне да отслабнете. Това не е моментално решение. Все пак ще трябва да се храните здравословно и да спортувате редовно. Това ще ви помогне да достигнете желаното тегло и ще ви попречи да възстановите загубеното тегло.

Ефикасност

Средно хората губят повече от половината от наднорменото си тегло след операция Roux-en-Y. Десет години след операцията за отслабване много хора са спечелили 20% до 25% от загубеното тегло. Дългосрочният успех е най-голям за хора, които са реалисти по отношение на загубата на тегло, посещават срещи с медицински екип, спазват препоръчания хранителен план и са физически активни. бележка 1

Рискове

Рисковете, характерни за всички операции за отслабване, включват инфекция в разреза, изтичане от стомаха в коремната кухина или мястото, където червата се свързва (в резултат на инфекция, наречена перитонит), и кръвен съсирек в краката (дълбока вена) тромбоза или DVT) или в белия дроб (белодробна емболия). Някои хора развиват камъни в жлъчката или имат състояние, свързано с хранителен дефицит като анемия или остеопороза .

Други рискове от стомашния байпас на Roux-en-Y включват:

  • Проблеми със стомашната торбичка. Може да се наложи друга операция за възстановяване на стомаха или отвора между стомаха и червата.
  • Повръщане. Ако ядете повече, отколкото стомахът ви може да побере, можете да повърнете.
  • Херния. Хернията може да бъде свързана с разрези, направени от хирурга, или могат да бъдат причинени от усукване на червата.
  • Камъни в бъбреците. Пиенето на достатъчно вода може да помогне.
  • Камъни в жлъчката. Понякога жлъчният мехур се отстранява като част от операцията. Но ако жлъчният ви мехур не е отстранен, тогава може да се наложи да приемате лекарства за предотвратяване на камъни в жлъчката.

Да мисля

Операцията за отслабване не премахва мастните тъкани. Това не е козметична хирургия.

Някои проучвания показват, че хората, които имат операция за отслабване, са по-малко склонни да умрат от сърдечни проблеми, диабет или рак в сравнение с хората със затлъстяване, които не са оперирани. бележка 2

Препратки

Библиографски цитати

  1. Heber D, et al. (2010). Ендокринно и хранително управление на пациента след бариатрична хирургия: насока за клинична практика на ендокринното общество. Списание за клинична ендокринология и метаболизъм, 95 (11): 4823-4843. Достъпно онлайн: http://www.endo-society.org/guidelines/final/upload/FINAL-Standalone-Post-Bariatric-Surgery-Guideline-Color.pdf.
  2. Adams TD, et al. (2007). Дългосрочна смъртност след операция на стомашен байпас. New England Journal of Medicine, 357 (8): 753–761.

Други консултирани произведения

  • Colquitt JL, et al. (2009) Хирургия за затлъстяване. База данни на Cochrane за систематични прегледи (2).

Кредити

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Ali Tavakkoli FACS, FRCS, MD - Обща хирургия, бариатрична хирургия

Текущо към: 23 септември 2020 г.

Медицински преглед: д-р Е. Грегъри Томпсън - вътрешна медицина и д-р Катлийн Ромито - семейна медицина и д-р Мартин Дж. Габика - семейна медицина и Али Тавакколи FACS, доктор по медицина - обща хирургия, бариатрична хирургия

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .