Разпространението на затлъстяването в света се е увеличило опасно. Според Световната здравна организация (СЗО) тя е достигнала епидемични размери и всяка година поне 2,8 милиона души умират от нея.

лечение

Наднорменото тегло и затлъстяването се определят като необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, които могат да бъдат вредни за здравето. Индексът на телесна маса (ИТМ) е прост показател за връзката между теглото и ръста, който често се използва за идентифициране на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни. Изчислява се чрез разделяне на теглото на човек в килограми на квадрата на височината му в метри (kg/m 2). Високият ИТМ е важен рисков фактор за неинфекциозни заболявания, като например следното:

  • сърдечно-съдови заболявания (главно сърдечни заболявания и инсулт), които бяха водеща причина за смърт през 2012 г .;
  • диабет;
  • мускулно-скелетни нарушения (особено остеоартрит, силно инвалидизиращо дегенеративно заболяване на ставите) и
  • някои видове рак (ендометриума, гърдата, яйчниците, простатата, черния дроб, жлъчния мехур, бъбреците и дебелото черво).

Ходете като препоръка, Fitbit или крачкомер като инструмент

Отчитат се големите трудности при включването на физическата активност (РА) в рутината на повечето хора със затлъстяване. Самоконтролът на ходенето обаче показва по-голямо придържане към здравословния начин на живот.

Изследванията показват, че ходенето е ефективен начин за увеличаване на нивата на PA (Tudor-Locke et al., 2004), че ходенето като упражнение е най-често изпълняваното PA (Ham, Kruger и Tudor-Locke, 2009) и че Step- препоръките на базата на PA често се приемат добре от хора, които не спортуват или други PA (Tudor-Locke et al., 2011).

Забележителното разпространение на използването на преносими устройства (носими устройства), свързани към смартфони, достъпни в момента за всички възрастови групи, позволява на приложенията, базирани на контрола на ежедневните стъпки, да предложат много интересна и много евтина алтернатива на програмите за традиционно отслабване. Някои систематични прегледи изследват приемливостта, ефикасността и ефективността на AF устройствата и мобилните приложения, като намират използването на fitbit за полезно за постигане на целите и обикновено се приемат добре от пациентите. По отношение на общата цел за увеличаване на PA, доказателствата показват, че използването на крачкомери е ефективно и те поставят това увеличение средно на около 2000 ежедневни стъпки (Bravata et al., 2007; Kang, Marshall, Barreira и Lee, 2009 ). Например ретроспективно проучване на (Chin SO et al., 2016) върху 35 921 пациенти със затлъстяване, които са използвали приложение за фитнес, заключава, че 77,9% от потребителите са отслабнали, докато са използвали приложението. За постигането на това изглежда, че са важни два елемента: установяването на конкретни цели (заедно със записването на извършените стъпки) и влиянието на здравния специалист.

Използване на Fitbit: поставяне и записване на цели

Що се отнася до определянето на броя стъпки, които трябва да бъдат програмирани, има известна променливост и въпреки че има малки несъответствия, цифрата от 10 000 стъпки е приложена като референция в множество разследвания, въпреки че си струва да се изясни, че тази препратка е поради други фактори. За повече информация по тази тема препоръчваме да прочетете статията Полезен ли е фитбитът за подобряване на вашето здраве?, Публикувана преди това. Изглежда обаче, че установената сума не е най-важната, тъй като преглед на различни проучвания стига до заключението, че увеличението на PA се случва независимо дали целта е 10 000 стъпки на ден или е предложена друга персонализирана алтернативна цел, тъй като факторът, който е ключ да има установена цел.

Психологът Федерико Ланд предлага целта от седем хиляди ежедневни стъпки. Той популяризира това предизвикателство от своята страница в Instagram, @ 7000pasos, посветена на насърчаването на включването на PA в ежедневието на всеки човек, подчертавайки голямото му въздействие както върху психическото, така и върху физическото здраве.

Влиянието на здравните специалисти

Изглежда от съществено значение да се осмисли използването на тези устройства в контекста на интервенционна програма, която обхваща други аспекти (диета, контрол на съпътстващите заболявания, лекарства), да се интерпретират резултатите и да се даде на пациента строга обратна връзка за техния напредък. За съжаление, включването на нова здравна технология понякога предполага отказ от страна на специалиста, тъй като води до необходимост от обучение по нейното управление и тълкуване на резултатите в консултации, при които обикновено няма достатъчно време.

Трябва да се отбележи, че личното използване на носими устройства за затлъстелия пациент, без адекватни съвети от професионалиста, води до висок процент от случаи на разочарование, когато целите не са постигнати, както и обезсърчаване и изоставяне на инструмента.

Завършеност

Наднорменото тегло и затлъстяването, както и свързаните с тях неинфекциозни заболявания, могат да бъдат предотвратени в повечето случаи. Индивидуалната отговорност може да има пълен ефект само ако хората имат достъп до здравословен начин на живот (WHO, 2011).

По тази причина ключовете за намаляване на затлъстяването и увеличаване на нивата на ПА се крият в публични и частни инициативи, които насърчават практиката му: работно време, което зачита времето за ПА, благоприятна среда и общности, които позволяват да се влияе върху избора за това какво да се прави, леснодостъпен спорт съоръжения и икономически достъпни интервенции.

Сътрудничеството между технологичната индустрия и здравните специалисти в клиничните изследвания на тези устройства с АФ също е от съществено значение за постигане на оптимална и ефективна употреба, заедно с разработването на алгоритми, валидирани с препоръки за ФП. Следователно на социално ниво е важно да се помогне на хората да следват горните препоръки и да се насърчава наличието на по-здравословни възможности за храна, които са лесно достъпни за всички.

Библиографски справки

Baker et al., (2008). Ефектът от интервенция, базирана на крачкомер в общността. Международен вестник за поведенческо хранене и физическа активност, 5 (44) (2008), 10.1186/1479-5868-5-44

Bravata, D. M., Smith-Spangler, C., Sundaram, V., Gienger, A. L., Lin, N., Lewis, R., Sirard, J. R. (2007). Използване на крачкомери за увеличаване на физическата активност и подобряване на здравето: систематичен преглед. ДЖАМА, 298, 2296-2304. doi: 10.1001/jama.298.19.2296.

Chin SO, Keum C, Woo J, Park J, Choi HJ, Woo J, Rhee SY. Успешно намаляване и поддържане на теглото чрез използване на приложение за смартфон при тези с наднормено тегло и затлъстяване. Sciencific Reports 2016; 6: 34563.

Coughlin SS, Whitehead M, Sheats JQ, Mastromonico J и Smith S. Преглед на приложения за смартфони за насърчаване на физическата активност. Jacobs J Community Med 2016; 2: 021.

Kahn R, Robertson RM, Rizza RA. Предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания и диабет: Призив за действие от Американската диабетна асоциация и Американската сърдечна асоциация. Тираж 2006; 113 (25): 2943-6.

Kang, M., Marshall, S. J., Barreira, T. V. и Lee, J. O. (2009). Ефект от базирани на крачкомер интервенции за физическа активност: мета-анализ. Изследване на тримесечие за упражнения и спорт, 80, 648-655. doi: 10.1080/02701367.2009.10599604.

Lande, F. (2018, 19 юли). Fitbit полезен ли е за подобряване на вашето здраве? Psyciencia. https://www.psyciencia.com//fitbit-salud-caminata/

Световна здравна организация. (2011). Тежест: смъртност, заболеваемост и рискови фактори. В Доклад за глобалното състояние на неинфекциозните болести 2010. Описание на глобалната тежест на НИЗ, техните рискови фактори и детерминанти. Женева: КОЙ.

Pencina MJ, D’Agostino RB, Larson MG, Massaro JM, Vasan RS. Прогнозиране на 30-годишния риск от сърдечно-съдови заболявания: проучване на сърцето на Фрамингам. Тираж 2009; 119 (24): 3078-84.

Tudor-Locke, C. (2002). Предприемане на стъпки към повишена физическа активност: Използване на крачкомери за измерване и мотивиране. Президентски съвет по физическа подготовка и дайджест на спортните изследвания. Взето от http://files.eric.ed.gov/.

Tudor-Locke, C. и Bassett Jr, D. R. (2004). Колко стъпки/ден са достатъчни? Спортна медицина, 34, 1-8. doi: 10.2165/00007256-200434010-00001.