Панкреасът произвежда течен, панкреатичен сок, необходим за храносмилането. Сокът на панкреаса е особено необходим за смилане на мазнините в храната. При липса на панкреатичен сок поради заболяване или отстраняване на панкреаса, мазнините от диетата не се усвояват, те се губят в изпражненията, образувайки обилни изпражнения, особено с неприятна миризма, които оставят капки мазнина (вижте снимката, предоставена от един от моите пациенти, забележете: не е подходящ за най-чувствителните). Прекомерната загуба на мазнини в изпражненията се нарича стеаторея. От кога е известно, че заболяванията на панкреаса могат да причинят стеаторея? По кое време започнахме да лекуваме ефективно стеатореята?

сурово

С този напредък идва възможността за допълване на пациентите с екстракти на панкреаса, за да се нормализира способността им да усвояват храната. Очевидно Флес през 1868 г. е прилагал панкреатични вещества на пациент с IPE, подобрявайки стеатореята му (3). Има рецензии, които предполагат, че Лангдън-Даун (лекарят, който е описал синдрома на Даун) е лекувал пациент с екстракти на панкреаса една година по-късно (3). Шилд и Масуяма през 1899 г. хранели пациентите със суров панкреас на пациенти с IPE, последвани от Саломон и фон Ноорден (3). Те направиха сурово пюре от панкреас, което беше смесено с храна, изглежда, че беше доста отвратително („неприятен“ прекрасен евфемизъм на великия Ди Магно (3)). Съобщава се, че суровият панкреас намалява стеатореята с 50% (3). В началото на 20-ти век фармацевтичните компании започват да комерсиализират екстракти на панкреаса, един от тях е панкреатин, друг е панкрелипаза (много подобна, но с различна липазна активност). Понастоящем и двете се извличат от панкреаса на прасето и в литературата понякога и двата термина се използват взаимозаменяемо.

Pankreon, фармацевтичен препарат от панкреатин, е въведен през 1900 г. от германската компания Chemische Fabrik Rhenania (4). По това време започват да се публикуват първите клинични случаи на пациенти, лекувани с индустриални панкреатични ензими.

1. Navarro S. Кратка история на анатомията и физиологията на мистериозна и скрита жлеза, наречена панкреас. Гастроентерол Хепатол. 2014; 37 (9): 527-34.

2. Физиология на стомашно-чревния тракт: развитие, принципи и механизми на регулиране: Springer; 2018 г.

3. DiMagno EP. Кратка, еклектична история на екзокринна панкреатична недостатъчност и хроничен панкреатит. Гастроентерология. 1993; 104 (5): 1255-62.

4. Хомбург KBNCE. Солвей: История на мултинационална семейна фирма: Cambridge University Press; 2013.