Травмата, диабетът и тежката миопия могат да доведат до отслабване и да причинят слепота.

ретината

ВРЕМЕ Архив

Ретината е за окото това, което филмът е бил за стара фотокамера.

Това е вид подложка на нервни клетки, която покрива вътрешността на стената на очната ябълка, която е отговорна за приемането на светлината, която идва отвън и я трансформира в сигнали, така че мозъкът ги преобразува в изображения.

Той прави това чрез така наречените пръчки и конуси, които в действителност са рецепторни неврони, способни да трансформират светлината в импулси, които се изпращат през зрителния нерв към тилната кора, за да ги интерпретира.

За да се случи, ретината трябва да бъде фиксирана и на мястото си. Всяко изместване може да промени посоката на светлинните лъчи и функционалния капацитет на техните структури до степен, че зрението може да бъде засегнато или загубено.

Отлепването или отделянето на стената на окото, към което е прикрепено, е основната причина за тези размествания. Това е едно от двете най-важни заболявания на ретината (другото е дегенерация на макулата) и може да засегне един на 10 000 души, особено възрастните хора, а в един на всеки десет случая може да засегне и двете очи. Следват отговори на основните опасения за това заболяване.

Какво е отлепване на ретината?

Това е спонтанно отделяне на вътрешния слой на ретината (невросензорна) от външния слой, където той е фиксиран, наречен пигментен епител. Когато това разделяне се случи, течността се натрупва между двата слоя, което кара отделената ретина да не може да получава хранителни вещества, влошава се и спира да работи, което означава, че хората не могат да виждат.

Защо се случва?

По-голямата част от времето се случва, защото има разкъсване или перфорация на ретината, през която течностите могат да изтекат от окото и малко по малко те отделят вътрешния слой от външния слой, като балон под лепило.

Това се случва като последица от състояние, известно като отлепване на задната част на стъкловидното тяло, също поради травма, много тежка късогледство (което прави окото по-сферично и по-напрегнато) или фамилна анамнеза.

Неконтролираният диабет причинява отделяне на сцепление поради хронично възпаление. По същия начин може да възникне като усложнение на очната хирургия и поради наличието на тумори.

Какви са симптомите?

Това не е болезнено състояние, но обикновено е придружено от зрение на „мухи“ или черни точки, които изглежда лети в окото, което показва, че стъкловидното тяло е нарушено. Има и светкавични светкавици, които са знак, че ретината вече е спукана или че нещо я дърпа. Друг симптом е усещането, че тъмна завеса се движи вътре в окото и възпрепятства зрението, което показва, че парче ретина вече се е отделило от стената на окото. И накрая, когато централната част на ретината или макулата, която е мястото, където се формира най-ясното зрение, е нарушена, може да има изкривявания в изображенията и загуба на способността да се вижда.

Това е спешна ситуация и изисква медицинска помощ в рамките на първите 24 часа от появата на симптомите, като плаващи петна, светкавици или наличие на завеса в окото.

Може ли да се предотврати?

Да, прилагане на следните грижи. Очите трябва да бъдат защитени с индустриални очила в работни помещения или на места с риск от травма; необходимо е диабетиците да контролират стриктно кръвната си захар и е важно редовно да се консултират с офталмолога, в случаи на висока късогледство или фамилна или лична история на отлепване на ретината.

Кой трябва да бъде нащрек?

Може да се появи на всяка възраст, въпреки че е по-често след 40-годишна възраст и рискът се увеличава в по-напреднала възраст. Хората с късогледство, диабет или изложени на травма на очите са сред най-засегнатите.

Обикновено се лекува с операции

Повечето отлепвания на ретината изискват операция, за да бъдат лекувани. Това са най-използваните:

Лазерна фотокоагулация: това включва причиняване на контролирани с лазер изгаряния по краищата на отделената зона, така че ретината да бъде заварена и възстановена в процеса на зарастване, което между другото избягва изтичането на течности, които разделят слоевете.

Криотерапия: студът на мястото на разкъсването, подобно на лазера, води до образуване на белези, които в процеса му уплътняват щетите.

Пневматична ретинопексия: целта е да се въведе газово мехурче в окото, което да притисне ретината към стената на окото, да изцеди течностите, които я освобождават, и да помогне за запечатване на несъвършенствата; при много големи свлачища се използва като допълнение към двете предишни техники.

Витректомия: стъкловидното тяло се отстранява, така че да не дърпа ретината; след това се поставя с някоя от другите процедури.

Склерална хирургия: състои се от прилагане на силиконова лента върху склерата (външната част на окото) за прилагане на външен натиск и подпомагане за затваряне на лезиите.

Каква е прогнозата?

Зависи от местоположението, големината на отряда и скоростта, с която се третира. Ако обаче макулата (централната част) не е претърпяла щети, възстановяването може да бъде завършено. В някои случаи има дефицит в зрението, а в други понякога не е възможно да се възстановят щетите.

Често срещани митове

Четенето в движеща се кола кара ретината да се отдели.

По същество не, но при възрастни хора с други рискови фактори, като дехидратация на стъкловидното тяло, много висока късогледство или неконтролиран диабет, внезапните движения на главата в колата могат да благоприятстват сълзата и неправилното четене.

Удар в главата може да я отлепи.

В случаите, когато съпътстват други фактори, пряката или непряката лека травма на окото увеличава риска от отделяне на ретината. Силната или многократна травма на главата несъмнено е фактор, който може да причини тази промяна.

Четенето при слаба светлина го отделя.

Не, затруднява четенето и увеличава умората, но не отлепва ретината.

Орландо Устариз За EL TIEMPO * (*) Офталмолог, ретинолог. С информация от Американската академия по офталмология и Националните здравни институти на САЩ.