Публикувано на: 29.01.2020
Редактор: Алисия Аревало

съвети

Имплантирането на ембриони е една от най-големите загадки на бременността. Данните показват, че само една трета от ембрионите имплантират естествено във всяка фертилна фаза на жените.

Имплантацията е една от най-трудните и неизвестни фази на бременността. Освен това достигането на 12 гестационни седмици не е толкова лесно. Един на всеки осем пациенти ще има загуба на бременност между 8 и 10 седмица от бременността.

Когато става въпрос за неуспех на имплантацията, той се отнася до неуспеха да се постигне жизнеспособна бременност след лечение с IVF, т.е.обхваща както пациентите, които не са бременни, така и тези, които го правят, но страдат от много ранен аборт.

Само една трета от ембрионите имплантират естествено във всяка фертилна фаза на жените.

Кога се случва имплантирането на ембриона?

За да загнезди ембрионът в маточната стена, той трябва да е във фазата на бластоциста, което означава, че има повече от 200 клетки. Външният му слой е трофектодермата - монослой от кохезионни клетки, които възстановяват стената на бластоцеле или кухината на бластоциста и вътрешната клетъчна маса (ICM), която поражда хипобласта и епибласта, които ще дадат началото на жълтъчния мехур и 3-те клетъчни линии, съответно: ектодерма, ендодерма и мезодерма в допълнение към околоплодната торбичка.

Как се закрепва ембрионът към майчината матка?

Ембрионът, докато расте, счупва защитния си слой и най-външната му част влиза в контакт с ендометриума и започва да го нахлува, за да абсорбира хранителни вещества. Успешното имплантиране означава, че бременността започва от десния крак.

При лечение с асистирана репродукция ембрионът се прехвърля в ендометриалната кухина, като по този начин се избягва спускането на ембриона през фалопиевата тръба и лошото имплантиране в споменатата тръба.

Какво може да се случи с ембриона в ендометриума?

Могат да възникнат два сценария:

Че ембрионът гнезди естествено, нещо, което се среща само в 30% от случаите. Че ембрионът не се гнезди окончателно и е изгонен от майчиния организъм. Така че менструацията започва при жените и започва нов нов цикъл.

Защо възниква неуспех на имплантацията на ембрион?

Този въпрос е доста сложен, тъй като много от процесите, които водят до правилна имплантация на ембрион, не са известни.

От самото начало трябва да се има предвид, че причината идва не само от майката, но и от 3 пациенти: тя, него и ембриона.

Специалистите по асистирана репродукция знаят, че някои причини са майчини:

Коагулационни заболявания Автоимунни заболявания Ендометриални заболявания (миома или ендометриоза) Микробиота

По същия начин повечето причини са ембрионални и не винаги могат да бъдат диагностицирани или лекувани задоволително.

През последните години обаче е постигнат голям напредък в тази област, особено специфични генетични анализи, които позволяват разработването на по-подходящо лечение за трите основни действащи лица: жената, мъжът и ембрионът.

Анализът на матката заслужава специален интерес, тъй като именно там ембрионът ще гнезди и ще трябва да се развива. Важно е да се открият възможни промени в матката, които причиняват проблеми с имплантацията или повтарящи се аборти. Някои от инструментите за улесняване на гнезденето са:

Диагностични хистероскопии Драскане на ендометриума или „остъргване“ Ендометриална биопсия Анализ на свиваемостта на матката преди трансфер

Съвети за подпомагане на имплантирането на ембриони

Препоръчително е бременните жени да водят нормален живот в първите моменти на бременността. Въпреки че не трябва да забравяме да водим здравословен живот и да работим върху стреса, например с техники за медитация и релаксация, за да подобрим възприемчивостта на матката.