На първо място бих искал да благодаря на този тип услуги, подкрепени от професионалисти, в повечето случаи те дават отговори на съмнения и/или въпроси, които не знаят къде да отидат. Майка ми има двустранен рак на гърдата, с повече от 50% положителни лимфни възли, лекувана е с химиотерапевтични лекарства (КТ) и 30 сесии лъчетерапия във всяка гърда. И за щастие, тъй като е хормонално положителен, той приема тамоксифен.

въпроси

Но голямата му загриженост като тази на мнозинството е, какво сега? Какви ревизии трябва да се извършат? Колко често? Тъй като тамоксифеносът увеличава риска от рак на матката, какъв вид контрол и/или проследяване трябва да направите?

Трябва ли или не трябва да спортува? Какъв тип упражнения са най-подходящи? Трябва ли да спазвате определен вид диета? Наднорменото тегло в резултат на лечението дължи ли се на високото задържане на течности? Тя се подлага на операция за разширени вени, как да предотврати свързаните с кръвообращението странични ефекти на тамоксифен?

- Задавате много въпроси, по много ясен и подреден начин. Ще се опитам да им отговоря по същия начин. Прегледите нямат точен модел, по който всички онколози използват едно и също, както при „химио“ лекарствата или техните дози. По отношение на последващи посещения, всеки майстор има свой трик.

Повечето специалисти обаче поддържат прегледите поне пет години, които продължават лечението с тамоксифен, и с периодичност между тримесечието и полугодието. Рискът от рак на матката, свързан с тамоксифен, е минимален. Само един ежегодно посещение при гинеколога, въпреки че в някои болници предпочитат да правят по две годишно.

Спортът и диетата не са напълно свързани с болестта, която сте имали, и не влияят върху рецидивите за добро или лошо. Диетата трябва да бъде разнообразна, здравословна и съобразена с калориите, от които се нуждаете, за да поддържате теглото си, точно както при всеки друг човек. Можете да практикувате какъвто спорт харесвате, с единствената предпазливост да не полагате много продължителни и многократни усилия с ръката на оперираната страна, тъй като това може да доведе до подуване в бъдеще. Имам предвид вдигане на тежести, стрелба с лък и други подобни, изобщо не плуване или гимнастика.

Повечето хора, приемащи тамоксифен, усещат някаква степен на подуване на корема и напълняват с три до четири килограма. Въпреки че задържането на течности има нещо общо, диуретичното лечение не е показано. Достатъчно не злоупотребявайте със солта.

Що се отнася до разширените вени, най-добре е да ходите редовно, да избягвате да стоите дълго време и да не носите обувки, чорапи или бельо със стегнати ластици.

РИКАРДО КУБЕДО
Медицинска онкологична служба, Университетска клиника Пуерта де Йеро (MADRID)