TCAE преди стерилизация с водороден пероксид при ниска температура

стерилизация

Микроорганизмите представляват опасност, тъй като те са възможната причина за предаването на някои болести и инфекции. Следователно стерилизацията е методът, който гарантира, че материалите, които ще се използват в областта на здравето ...

РЕЗЮМЕ:

Микроорганизмите представляват опасност, тъй като те са възможната причина за предаването на някои болести и инфекции. Следователно стерилизацията е методът, който гарантира, че материалите, които ще се използват в рамките на здравното поле, са в оптимални условия, които гарантират асептичност 22 .

Съществуването на различни методи за стерилизация позволява адаптиране на подходящото третиране към всеки материал, като се вземат предвид характеристиките на инструментите и се следват протоколите на службите за стерилизация. И той взема предвид специфичните характеристики на тези инструменти, когато се определя дали използването на нискотемпературна стерилизация с водороден прекис е адекватно предвид плюсовете и минусите.

АВТОРИ:

  • Ана Беатрис Еспесо Гарсия. Техник за помощни медицински грижи. Работник в здравната служба на Княжество Астурия (SESPA).

TCAE В СТЕРИЛИЗАЦИЯ С НИСКА ТЕМПЕРАТУРА ОТ ВОДОЛОЖЕН ПЕРОКСИД

Лесно събирайте и комбинирайте необходимата информация относно характеристиките, задачите, процедурите и рисковете, свързани с нискотемпературния процес на стерилизация, използвайки водороден прекис, от който може да се наложи участващите здравни специалисти, както медицински сестри, така и асистенти за правилното изпълнение на работата им в рамките на стерилизацията обслужване.

МАТЕРИАЛИ И МЕТОДИ: Извършва се систематичен преглед на научни и библиографски статии по темата, която ще бъде разработена чрез консултации с електронни библиотеки и различни бази данни (SciELO, Pubmed и Medline) и търсачки като Google Academic или Google.

В изследването бяха включени всички статии, които отговаряха на следните изисквания: испански или английски език със знания, свързани със стерилизация, технология за стерилизация с ниска температура на водороден пероксид и нейните особености.

Страници като RAE и WHO също са били консултирани за информация.

ОБОСНОВКА И ЗАКЛЮЧЕНИЯ:

В последно време хирургичните методи прилагат нови техники, които изискват инструменти, които понякога са много крехки и чувствителни и освен това тяхното придобиване включва високи икономически разходи, поради което се търсят други варианти, различни от стерилизация с етиленов оксид. Оптимална алтернатива е ниската температура стерилизация с водороден оксид поради предимствата, които ще обясним по-късно.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Стерилизация, Ниска температура, Водороден прекис, Плазма, стерилизация, пероксид

Според RAE думата Стерилизиране се определя като „правене на безплодие и стерилност от онова, което не е било преди“ и като второ значение, означаващо „Унищожаване на патогенни микроби“. две

Докато СЗО определя стерилизацията като „санитарна техника, чиято цел е унищожаването на всички форми на живот, унищожавайки всички микроорганизми, както патогенни, така и непатогенни, включително техните силно устойчиви спорообразни форми“. 17

С напредването на медицината и хирургичните методи професионалистите започнаха да осъзнават важността на почистването и доброто съхранение на материалите, които ще се използват, за да се избегне големият брой зарази, заразени след интервенциите. През 19-ти век, когато настъпи голямата промяна, с големите войни и с изключително важни герои, като Semmelweis, Florence Nightingale или Lister, наред с други, започна да се възприема реална представа за ситуацията, което означаваше промяна на мисълта и следователно промяна в процедурите, която е началото на текущите протоколи. 24

Развитието на стерилизация с водороден пероксид 6,14 започва в края на 80-те години. През 1993 г. FDA (Администрацията по храните и лекарствата) разрешава употребата му и през 1995 г. започва да се използва в Испания. 12.15

  1. АКТУАЛНО СЪСТОЯНИЕ
  • СТЕРИЛИЗАЦИЯ

Стерилизацията е превантивна санитарна техника, чиято цел е да се постигне асептичност, т.е. унищожаване на всички микроорганизми и техните форми на резистентност (спори), както на повърхността на обекта, така и в неговата дълбочина.

Стерилизацията също може да бъде дефинирана от гледна точка на вероятността. Обектът се счита за стерилен, когато вероятността даден микроорганизъм присъства в активна или латентна форма, когато е равна или по-малка от 1 на 1 000 000 (ниво на гаранция за стерилност или коефициент на безопасност на стерилитет 10 -6). 2. 3

Стерилизацията не трябва да се бърка с дезинфекция, при дезинфекция се унищожават патогенните микроорганизми на неживата повърхност, но не и формите на резистентност (спори), характеристиките им се модифицират, без да се отчита физиологичното им състояние или предотвратяват развитието им. 16,22,23

На практика има няколко метода за процеса на стерилизация, процес, който трябва да бъде избран, като се вземат предвид характеристиките на материалите, които ще се стерилизират, и протоколите на всяка услуга за стерилизация. Вижте Таблица № 1: Видове стерилизация (в края на статията).

Независимо от използвания метод на стерилизация, предварително трябва да се извърши изчерпателно почистване на всички инструменти, както ръчно, така и с използване на подходящи перални за тази цел.

  • СТЕРИЛИЗАЦИЯ С НИСКА ТЕМПЕРАТУРА ОТ ВОДОРОДЕН ПЕРОКСИД

Стерилизация с водороден прекис

Водородният прекис е известен още като водороден прекис, диоксоген, воден оксид или диоксидан (H2O2). 1

Плазмата на водороден пероксид е едно от веществата, които могат да се използват за стерилизация при ниски температури. Газовата плазма се характеризира с наличието на състояние между течност и газ (това качество е известно като четвъртото състояние, останалите три са твърдо, течно и газообразно), образувано от положителни и отрицателни реактивни частици, йони и свободни радикали. 5,7,17,22 Тези свободни радикали, когато се разширят през херметичната камера, са отговорни за окончателното унищожаване на всички микроорганизми 9,21,25. Реактивните компоненти в крайна сметка се превръщат във вода и кислород, безвредни за персонала.

Въпреки че е възможно да се използва този метод с повечето инструменти, има някои материали, за които този метод е най-полезен. Сред тях са следните 6,19: Ендоскопи, оборудване за офталмология, лещи, пейсмейкър кабели, лапароскопски форцепс, биполярни кабели, триони, камери, оптични инструменти. Инструменти от латекс или силикон.

Цикъл на стерилизация 4,5,7,8,15,18,20, 21

Процесът на стерилизация с водороден пероксид в стерилизатора следва определени фази. Общото време на цикъла може да продължи от 54 до 74 минути, в зависимост от това дали цикълът е кратък или дълъг.

да се). Създаване на вакуум: от 760 mm Hg до 0 300 mm Hg. Потискане на водата. Продължителност: 20 до 25 минути

б). Впръсква се воден разтвор на водороден прекис (газов цикъл). Продължителност: 6 минути

° С). Изпареният водороден прекис се разширява през отделението и навлиза в опаковките, които трябва да се стерилизират. Продължителност: 2 до 5 минути

д). Чрез йонизиране на парите на H2O2, той се трансформира в плазма. Продължителност: 5 минути

и). Водородният пероксид се разделя на кислород и водни пари. За да изравните налягането отвън и отвътре, отделете кръв. След това вратата на устройството може да се отвори.

Валидиране на процеса 5.17.25

След като цикълът приключи, трябва да се провери дали процесът е бил ефективен. За това трябва да бъдат проверени три параметъра: физически контрол, химически и биологичен контрол.

Физическият контрол се състои в потвърждаване, че параметрите, предлагани от автоклава, са верни.

Що се отнася до химическия контрол, това се проверява чрез свидетели, които се въвеждат в камерата вътре в кутиите или пакетите за пакетиране и в зависимост от цвета, който показват в края, се определя дали е правилен или не. Има и самозалепващи ленти, които се завъртат, след като процесът приключи и в зависимост от цвета валидирането се проверява. Вижте Изображение № 1: Проверка на свидетел за химически контрол (в края на статията)

И накрая, биологичният контрол, състоящ се от капсула с биологично вещество (Geobacillus Stearothermophilus) вътре и който е вътре в камерата по време на цикъла, след като цикълът завърши и изчака необходимите часове, трябва да се провери дали тези организми са умрели. не, което ще означава, че стерилизацията е била ефективна.

Предимство 4,7,9,12,17,19,20,21

  • Бърза процедура поради кратките си цикли
  • Лесно боравене
  • Възможност за използване в елементи, податливи на топлина и влага
  • Нулева токсичност
  • Не генерира опасни отпадъци
  • Не се нуждае от вентилация след процеса, за да могат да се използват след процеса
  • Той няма въздействие върху околната среда
  • Биоцидно действие

Недостатъци 7,9,12,17,19

  • При инструменти с тесни лумени (диаметър по-малък от 3 mm) той не е ефективен, тъй като плазмата не прониква в кухините.
  • Поставените в камерата материали не трябва да съдържат целулоза или влага
  • Малка импрегнираща мощност
  • Възможна промяна на цвета поради окисляване
  • Висока цена

Безопасност за пациенти и работници 4,5,15

Когато H2O2 е в течно състояние и в концентрации от 58%, той може да причини значително влошаване на лигавицата на окото или да напука тена, дори мехури или изгаряния, докато при по-ниска плътност може да причини дихателни проблеми. Подходът при планирането на този тип стерилизация беше да се избегне директният контакт на здравния персонал с пероксид във всяка от неговите форми, тъй като той се намира в затворена касета, която също има свои собствени форми на контрол в случай, че може да има такива бягство.