Тестът за дебелина на сънната интимна среда (CIMT) се използва за определяне степента на натрупване на плака по стените на артериите, които доставят кръв към главата. Ако CIMT покаже увеличаване на дебелината във вътрешните слоеве на каротидната артерия, може да сте изложени на риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. CIMT използва ултразвуково изобразяване за измерване на дебелината на двата вътрешни слоя на сънната артерия (наречени интима и среда).

тест

За тази процедура е необходима малка или никаква подготовка. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Идеалното би било блуза или риза, отворена на врата и която да е свободна.

?Какъв е тестът за измерване на дебелината на сънната интима среда?

Тестът за дебелина на сънната интимна среда (CIMT), известен също като ултразвук IMT на каротидната артерия, използва ултразвук за измерване на дебелината на интимата и средата, двата вътрешни слоя на каротидната артерия. Тези мерки могат да помогнат на клиницистите да оценят здравето на сънните артерии и риска от съдови заболявания като сърдечни пристъпи и инсулти, дори при асимптоматични пациенти. Рисковите фактори за увеличена дебелина на сънната интимна среда включват:

  • възраст
  • висок холестерол
  • високо кръвно налягане
  • да пуша
  • диабет
  • затлъстяването
  • неактивен начин на живот

?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

CIMT се използва за диагностика и определяне степента на натрупване на плака по стените на съдовете, които доставят кислородна кръв към главата. Увеличената дебелина на интимата и средата е свързана с увеличаване на артериалното заболяване. Тъй като има връзка между дебелината на интима-медиите и сърдечно-съдовите събития, CIMT е важен тест за откриване на заболяването в ранните му етапи, когато интервенции като диета, начин на живот и лекарства могат да имат по-голямо въздействие.

?Как трябва да се подготвя?

Носете удобни и широки дрехи. Може да се наложи да премахнете всички дрехи и бижута в района, който ще бъде изследван.

Идеалното би било блуза или риза, отворена на врата и която да е свободна.

Не се изисква допълнителна подготовка.

?Как е екипът?

Ултразвуковите скенери са изградени от компютър и монитор, прикрепен към датчик. Преобразувателят е малко преносимо устройство, което прилича на микрофон. Някои изпити могат да използват различни видове преобразуватели (с различни възможности) по време на един и същ изпит. Преобразувателят изпраща в тялото нечуваеми високочестотни звукови вълни и след това улавя връщащите се ехото. Принципите наподобяват сонара, използван от кораби и подводници.

Технологът нанася малко количество гел върху изследваната зона и поставя там преобразувателя. Гелът позволява на звуковите вълни да се движат напред-назад между датчика и изследваната зона. Ултразвуковото изображение може да се види веднага на монитор, който прилича на компютърен монитор. Компютърът създава изображението въз основа на силата на звука (амплитудата), тона (честотата) и времето, необходимо на ултразвуковия сигнал да се върне към преобразувателя. Той също така взема предвид какъв тип структура на тялото и/или тъканния звук преминава.

?Как е процедурата?

Ултразвуковото изобразяване се основава на същия принцип, който е свързан със сонара, използван от прилепи, лодки и рибари. Когато акустична вълна се удари в обект, тя отскача и отеква. Чрез измерване на тези вълни, причинени от ехото, е възможно да се определи разстоянието, на което се намира обектът, както и неговата форма, размер и консистенция. Това включва дали става въпрос за твърд предмет или такъв, който съдържа течност.

В медицината ултразвукът се използва за откриване на промени във външния вид и функцията на органи, тъкани и съдове или за откриване на необичайни маси като тумори.

При ултразвуков преглед датчикът изпраща звуковите вълни и приема ехо вълните. Когато преобразувателят се притисне към кожата, той изпраща малки импулси на нечуваеми високочестотни акустични вълни в тялото. Тъй като акустичните вълни отскачат от вътрешните органи, течности и тъкани, чувствителният приемник на преобразувателя регистрира минимални промени в тона и посоката на звука. Компютър измерва и показва тези мигновени вълни незабавно, което от своя страна създава изображение в реално време на монитора. Един или повече кадри от движещи се изображения обикновено се заснемат като неподвижни изображения. Те могат да записват и кратки видеоклипове.

Ултразвуковата машина използва усъвършенствани цифрови изображения и специална компютърна програма за точно измерване на дебелината на двата вътрешни слоя на каротидната артерия и за откриване на плака, ако има такава.

?Как се провежда процедурата?

За повечето прегледи с ултразвук ще лежите по гръб на изпитна маса, която може да се накланя или премества. Пациентът може да бъде преместен от всяка страна, за да се подобри качеството на изображенията.

Прозрачен гел на водна основа се нанася върху областта на тялото, която ще се изследва. Това помага на преобразувателя да осъществи безопасен контакт с тялото ви и елиминира въздушните джобове между датчика и кожата, които биха могли да блокират преминаването на звукови вълни в тялото ви. Технологът или рентгенологът поставя преобразувателя върху кожата на различни места, премествайки го върху интересуващата област.Също така, звуковият лъч може да се регулира под ъгъл от различно положение, за да се наблюдава по-добре зоната на интерес.

Изпитването на CIMT обикновено отнема около 30 до 45 минути. Тестът генерира CIMT измерване и доклад, идентифициращ вашия рисков профил.

В края на изпита може да бъдете помолени да се облечете и да изчакате няколко минути, докато се прегледат ултразвуковите изображения.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

Повечето ехографски изследвания са безболезнени, бързи и лесни за понасяне.

След като застанете на място на изпитната маса, рентгенологът или сонографът ще разнесе малко топъл гел върху кожата ви и след това ще постави преобразувателя плътно върху тялото ви, премествайки го върху зоната на интерес, докато желаните изображения бъдат заснети. Обикновено няма дискомфорт при натиск, тъй като преобразувателят е притиснат към изследваната област.

Ако сканирането е в чувствителна област, може да почувствате лек натиск или болка от датчика.

Главата ви ще бъде поддържана, така че да не се движи, но все пак може да се наложи да преместите или завъртите главата си, за да постигнете най-добрата експозиция, докато предавате датчика по цялата дължина на врата си от двете страни, за да получите изгледи на артерията от различни перспективи. Също така помага да държите ръката и рамото си надолу.

След като процесът на изобразяване завърши, прозрачният ултразвуков гел ще бъде почистен от кожата ви. Всяка порция, която не е почистена, ще изсъхне бързо. Ултразвуковият гел обикновено не оцветява или насочва дрехите.

След като се подложите на ултразвуков преглед, трябва да можете веднага да възобновите нормалните си дейности.

?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Рентгенолог, лекар, обучен да наблюдава и интерпретира радиологични изпити, ще анализира изображенията. Рентгенологът ще изпрати подписан доклад на Вашия лекар, който е поръчал изпита. Тогава Вашият лекар ще сподели резултатите с Вас. В определени случаи рентгенологът може да обсъди резултатите с вас след изпита.

Може да са необходими последващи изпити и Вашият лекар ще обясни точната причина, поради която е необходим друг изпит. Понякога се прави последващ преглед, тъй като подозрителен или съмнителен резултат трябва да бъде изяснен с помощта на допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да е необходим и последващ изпит, за да се следят с течение на времето всички промени, които могат да възникнат при вече описана аномалия. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или да се определи дали нормалността е стабилна или се променя с течение на времето.

?Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • Ултразвуковото сканиране е неинвазивно (без игли или инжекции).
  • Понякога ехографският преглед може да бъде временно неудобен, но не трябва да причинява болка.
  • Ултразвукът е метод, който е широко достъпен, лесен за използване и по-евтин от повечето образни методи.
  • Ултразвуковото изобразяване е изключително безопасно и не използва радиация.
  • Ултразвуковото сканиране осигурява ясен образ на меките тъкани, които не се визуализират добре на рентгенови изображения.
  • Ако CIMT показва удебеляване на каротидната артерия, може да се започне лечение за намаляване на рисковете, свързани с развитието на атеросклероза.
  • CIMT може да се използва многократно без неблагоприятни ефекти.
  • Протоколът за скрининг CIMT може да открие артериосклеротично заболяване в ранните му етапи, преди да се появят симптоми.
  • CIMT позволява наблюдение на артериалната стена, действителното място на атеросклеротично заболяване, а не на лумена.
  • CIMT не зависи от калцирането на плаката, както се случва с други инструменти за оценка, като сърдечна КТ за количествено определяне на коронарния калций.

Рискове

  • Не са известни вредните ефекти на стандартния диагностичен ултразвук при хората.

?Какви са ограниченията на теста за оценка на дебелината на каротидната интима-среда?

  • Понякога изобразяването на пациент може да бъде трудно поради размера на контура на шията.
  • Калциевите отлагания по стените на сънната артерия могат да затруднят оценката на съда.
  • CIMT е само косвена оценка на възможното атеросклеротично натоварване в коронарните артерии.

Тази страница е прегледана на 13 февруари 2019 г.

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org