Епидидимо-орхитът представлява най-честата инфекция на инфекциозните процеси на пикочно-половата система на мъжете. Най-честата афектация е епидидимит, който, ако прогресира, обикновено засяга тестиса и се нарича орхиепидидимит. Ако продължителността е по-малка от 6 седмици, тя се нарича остра, докато ако продължи повече от 3 месеца се нарича хронична.
Обикновено се произвежда от възходяща инфекция от долните пикочни пътища. При хора под 35-годишна възраст до 80% от случаите са причинени от C. trachomatis и 25% от N. Gonorrhoeaea, свързани с полово предавани болести. При мъжете над 35 години E coli е най-често срещаният зародиш.
Специален орхит е урлиан, произведен от вируса на паротит, типичен за децата.
Симптоми
Симптомите са силно променливи и зависят от степента на засягане. Обикновено произвежда болка и подуване облъчване на тестисите в ингвиналния тракт. Възможно е да се появят асоциирана треска и типични симптоми на изпразване с болка и честота. Физикалният преглед показва увеличаване на размера на тестисите с болка при палпация на епидидима.
Диагноза
Диагнозата трябва да бъде поставена чрез медицинска история и физически преглед и потвърдена от a посявка на урина. Трябва да се разграничава особено от торзия на тестисите, тумори на тестисите, травма и ингвинална херния.
Лечение
Лечението включва антибиотична терапия за 21 дни в зависимост от възрастта на пациента и риска от полово предавани болести с различни антибиотици. Винаги ще бъде свързано с противовъзпалително лечение и тестисите.
Хроничният епидидимо-орхит се определя като скротален, тестикуларен или епидидимален дискомфорт или болка в резултат на хроничен възпалителен процес, произведен от различни видове микроби. Трябва да се изпълни култури от урина и сперма, както и тестикуларен ултразвук за изключване на други скротални патологии и започване на антибиотично лечение съгласно антибиограма, както и противовъзпалително лечение.
Туберкулозният орхиепидидимит е рядък и се появява в резултат на разпространението на кръвта на туберкулозни бацили в кръвта и може да бъде свързан с бъбречната туберкулоза или не. Може да е първият и единствен признак на пикочно-половата туберкулоза. В 70% от случаите има предишна история на туберкулоза. Диагнозата се поставя чрез оцветяване на урина и сперма по Ziehl-Nielsen. Лечението се провежда с комбинацията от рифампицин, изониазид и етамбутол.
Д-р Ориол Ангери Фе
Специалист по урология
Сътрудник на лекар с Advance Medical