Ти си тук

Съдържание

  • Тестове за серодиагностика на хепатит А, В и С
  • Anti-HAV Ig G (антитела срещу вируса на хепатит А)
  • Анти HAV-IgM
  • HBsAg (австралийски или повърхностен антиген на вируса на хепатит В)
  • Anti-HBc (антитела срещу основния антиген на вируса на хепатит)
  • Anti-HBc-IgM (антитела срещу основния клас IgM)
  • Anti-Hbs (антитела срещу повърхностния антиген)
  • HBeAg (хепатит b вирус e антиген)
  • Anti-HBe (антитела срещу e антиген)
  • ДНК И РНК на вируса на хепатит В
  • Анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С)
  • HCV PCR (полимеразна верижна реакция)
  • АНТИ-VHD

Тестове за серодиагностика на хепатит А, В и С

Най-честите агенти на хепатит в нашата среда са вирусите на хепатит, три от които причиняват по-голямата част от случаите. Това са вирусите на хепатит А, В и С. Инфекцията от тези вируси предизвиква отговор на антитела в гостоприемника, който се открива - обикновено чрез имуноензимни техники - и позволява адекватни диагностични насоки. Нека да видим кои са тестовете, които имат най-голям клиничен интерес:

превантивно

Anti-HAV Ig G (антитела срещу вируса на хепатит А)

Именно тестът определя наличието на антитела срещу вируса на хепатит А. Той показва минала инфекция и постоянен имунитет.

Анти HAV-IgM

Това е маркерът, използван за диагностика на хепатит А. Той се открива само в острата фаза и в ранното възстановяване (средно 6 седмици).

HBsAg (австралийски или повърхностен антиген на вируса на хепатит В)

HBs Ag Повърхностен антиген на вирус В. Той се появява в серума в края на инкубационния период на хепатит В, в острата фаза и в хроничния стадий. По време на остра инфекция, ако тя еволюира благоприятно, тя изчезва между 2-рия и 4-тия месец. Ако се открие след 6 месеца, това показва преход към хронифициране. Това е много полезен маркер за откриване на хронични носители. Неговото присъствие в серума показва, че има инфекция от вирус В. Въпреки това, той не съобщава, че инфекцията е остра или е хроничен носител. За да се разграничат и двете ситуации, е необходимо да се знае анти-HBc-IgM, който ще бъде положителен само при остри инфекции. Отрицателният HBcAg не изключва, от друга страна, инфекция от споменатия вирус, тъй като може да сме в момент, когато болестта вече е изчистила циркулиращия антиген - което в крайна сметка се среща при повечето пациенти - или че HBsAg се открива в концентрации твърде ниско, за да бъде открито, което се случва при нисък процент на индивидите.

За хепатит В зависи от вида на изследването, което се прави, има видове:

  • Тестът за HBsAg или австралийски антиген за повърхностни антигени на вируса на хепатит В се взема от кръвни проби, периодът на прозореца обикновено е 30-180 дни, от излагането на вируса.
  • Тестът за PCR хепатит В има период от две седмици до 8 седмици от излагане на риск на вируса.

Anti-HBc (антитела срещу основния антиген на вируса на хепатит)

Те са антитела, които се появяват в много ранен стадий на инфекция и обикновено се съхраняват с години, като напомняне за миналото. Това позволява да се установи дали индивидът има антитела и анти-HBs и е отрицателен за HBsAg и други маркери за активност, че инфекцията се е случила в даден момент и вече е излекувана.

Anti-HBc-IgM (антитела срещу основния клас IgM)

Наличието на тези антитела е показателно за активна или скорошна инфекция. В този смисъл това е най-полезният тест при индивид с остър хепатит. В този случай, ако те са отрицателни, може да се изключи, че се причинява от вируса В (въпреки че HBsAg е положителен), докато ако е положителен, ще имаме работа с хепатит В, дори ако HBsAg е отрицателен.

Anti-Hbs (антитела срещу повърхностния антиген)

HBeAg (хепатит b вирус e антиген)

Наличието на този антиген показва активна репликация на вируса - и следователно заразност -. При остра инфекция обикновено изчезва от серума преди HBsAg, когато развитието е благоприятно.

Anti-HBe (антитела срещу e антиген)

Появата му съвпада с негативизирането на HBeAg и поради това присъствието му има добра прогноза. Типичната последователност на серологичните маркери в хода на хепатит В е отразена по-долу:

ДНК И РНК на вируса на хепатит В

Те се откриват чрез използването на маркирани генетични сонди. Те са много чувствителни и специфични. Положителността му обикновено показва активна репликация на вируса.

Анти-HCV (антитела срещу вируса на хепатит С)

Това е относително скорошно доказателство за външен вид. Той открива антитела срещу вируса на хепатит С, продуцент на повечето хепатити след трансфузия - не А, не В-. Не е полезно в острата фаза, анти-HCV тестът (ензимен имуноанализ), който открива антителата, може да бъде открит 6 до 8 седмици след инфекцията. Анти-HCV може да бъде открит при> 97% от хората до 6 месеца след експозицията и също така не прави разлика в случай на позитивност - дали пациентът е преминал инфекцията или все още е активен.

HCV PCR (полимеразна верижна реакция)

Това е система за усилване на гени или ДНК фрагмент, която ни интересува - в случая тези на вируса. Той е изключително чувствителен, но често твърде неспецифичен.

  • CRP: HCV РНК се появява в кръвта и може да бъде открита в зависимост от вида на теста:
  1. Ултрачувствителен количествен PCR тест за хепатит С (вирусно натоварване): може да се открие от първата седмица или две след излагане.
  2. Качествен PCR тест за хепатит С: може да се открие от втората или третата седмица след излагане.

АНТИ-VHD

Те се откриват изключително в присъствието на HBV маркери и в по-голямата част от случаите HBs Ag е положителен. Показва остра инфекция или че сте били заразени в миналото. За да се установи разликата, повишени или нарастващи титри в две последователни проби показват текущата инфекция. Тези антитела имат защитен ефект.