Университетска болница Vall d'Hebrón

Координатор на отделението за коремна стена в Университетската болница Vall d'Hebrón в Барселона, хирургът Мануел Лопес Кано е един от лекторите, който вчера участва в първия конгрес, проведен в Авилес по хирургия на коремната стена и диафрагмални хернии, една от най-честите интервенции, които хирурзите предприемат и които в световен мащаб претендират за по-голям научен статус.

фактори

-Какво е мястото на патологията на коремната стена в Испания?

-Не само в Испания, по целия свят се изчислява, че патологията, която хирургът най-често ще прави през целия си живот, освен ако не е в тясно специализирано отделение. У нас няма такива отбори. Хирургията на коремната стена е, заедно с колоректалната хирургия, най-често извършваната от хирург.

-Представлява ли специални усложнения за хирурзите?

-Това се случва както във всеки аспект на операцията. Ако мога да взема примера, операцията е рисков „спорт“, особено за пациента. Възможно е да има незначителни усложнения като инфекции на рани или натъртвания. Вярно е също, че говоренето за малки или големи усложнения е сложно. Въпреки че зависи и от патологията, която се оперира. Ингвиналната херния не е същото като оперирането на сложна коремна стена, което може да бъде шестчасова операция със степен на трудност, подобна на тази при чернодробна трансплантация или друга интервенция, която се счита за сложна.

-Но дали хернията е проста?

-Винаги се е смятало за малка сестра на хирургията, патология за запълване на операционни зали. Харесва ми да твърдя, че хирургията на коремната стена има своя собствена същност и че е толкова важна, колкото и другите операции.

-Използването на хирургически мрежи пробив ли е в хирургията на коремната стена?

-Използването на протезна мрежа за възстановяване на херниите на коремната стена е известно от началото на 20 век. Към средата на века беше въведен много важен напредък, като въвеждането на полипропиленови мрежи. Благодарение на тях процентът на рецидивите беше драстично намален, така го наричат ​​хирурзите, когато хернията се появи отново. Днес 99% от операциите на херния изискват мрежа, протеза.

-Кое е най-голямото предизвикателство, с което се занимава херния хирургия през следващите години?

-В нашата страна трябва да постигнем признание на тази хирургия като подспециалност на общата хирургия. Това е нещо, което ще окаже влияние върху хирурзите и по-късно върху пациентите.

-Защо?

-Той има достатъчно същност, както в най-простата, така и в най-сложната, за да се разглежда като специалност. Това е нещо, което вече започва да се случва и ще бъде консолидирано през следващите години. Хирурзите увеличават своята специализация и подобряват резултатите.

-Всъщност вие отговаряте за конкретна единица.

-Да, аз съм координатор на звено във Вал д'Еброн.

-Какво население обслужват?

-На хартия болницата се грижи за половин милион жители. Активността може да бъде около 1000 или 1100 пациенти с коремна стена годишно. Включвам патология на коремната стена, но също и хернии. Това е нещо, което има положително въздействие върху обществото. Като специализирана, тя се намесва много по-бързо и по-ефективно.

-Как?

-Не може да се загуби зрението, че в 99% от случаите патологията на стената е доброкачествена, не е онкологична. Преди всичко това определя уврежданията, отпуска по болест. Влиянието му, осигуряването на обучени ресурси и възможността да се реагира по-добре и по-бързо съкращава ситуациите на отпуск по болест или увреждане. По този начин цялото общество се възползва от единиците.

-В кръгли числа населението на Астурия има един милион жители. Колко конкретни единици трябва да има, две за целия регион?

-Това е много труден отговор, защото не знам астурските здравни данни. Без да знаем тези променливи, две единици биха били много добри.

-Как се справят другите държави с тази ситуация?

-Все по-често се разглежда като субспециалност на хирургията и се твърди. На всички континенти има научни общества. В Европа имаме Европейско общество за херния, със списание „Херния“, в САЩ, в Австралия. Хирурзите все повече твърдят важността му. Един от случаите е тези дни. Самият д-р Хорхе е твърд защитник на важността на тази операция.

-Мислейки от гледна точка на пациента, можете ли да имате някои поведения, за да ги избегнете извън обичайните съвети за здравословен начин на живот?

-Трябва да се обърне внимание на различни ситуации. Един от случаите са пациентите, при които възниква първична херния, без предварителна намеса от хирург. Много аспекти на причините, които ги пораждат, са неизвестни и днес това е много важна област на изследване. Аспекти, които не се контролират.

-Какво се случва, когато се намеси хирург?

-Имам предвид случаите на пациенти, които вече имат херния и се подготвят за операция или вече е направено. За да се подобрят резултатите, има задължителни условия като здравословен начин на живот и преди всичко избягване на тютюн и затлъстяване. Обобщавам много, но пушенето е напълно забранено при операция на коремната стена и затлъстяването е пагубно обстоятелство за пациентите, които ще оперират. В рецидивите участват два фактора.

-Има ли робот портрет на херния пациент?

-Теоретично това може да се случи на всеки, независимо от пола. Но има рискови фактори като възраст, тютюнопушене, затлъстяване. Асоциираните патологии като колагенови заболявания също оказват влияние. Но ние говорим за първични хернии. Ако този човек се подложи на операция и поддържа рисковите фактори, много вероятно е да развие вторична херния.

Абонирайте се сега и се насладете на ЕДИН БЕЗПЛАТЕН МЕСЕЦ с неограничен достъп.