| В В | В |
Персонализирани услуги
Списание
- SciELO Analytics
- Google Scholar H5M5 ()
Член
- Испански (pdf)
- Статия в XML
- Препратки към статии
Как да цитирам тази статия - SciELO Analytics
- Автоматичен превод
- Изпратете статия по имейл
Индикатори
- Цитирано от SciELO
Свързани връзки
- Подобно в SciELO
Дял
Анали на Медицинския факултет
версия В отпечатана В ISSN 1025-5583
An. Fac. Med.В vol.71В n.1В LimaВ Jan./Mar.V 2010
Цианидна токсичност. Библиографско изследване на неговите ефекти върху животните и човека
Цианидна токсичност. Библиографско изследване на неговите ефекти върху животните и човека
Августо В. РамГрез 1,2
1 Дирекция по трудова медицина. Клиника Лос Фреснос. Кахамарка, Перу.
2 Американски колеж по медицина на труда и околната среда.
Профилактика, най-добрият антидот
Ключови думи: Цианиди; професионална експозиция; токсични действия; невротоксичен.
Цианидът, циановодородът и неговите соли се наричат цианид. Те съществуват в естествена форма и се получават като соли в промишлеността. При ниски дози те са летални при минимално време на експозиция. Нервната система е нейният основен прицелен орган. След поглъщане, контакт или вдишване се появяват сериозни невротоксични ефекти при хора и животни. Излагането на работа може да доведе до главоболие, световъртеж, повръщане, гадене, промени в щитовидната жлеза и дерматит. При високи дози и за кратко време излагането на цианид може да завърши със смърт. В много ниски количества някои цианидни съединения са незаменими за цял живот. Цианидът се намира в група D ", която не може да бъде класифицирана като човешки канцероген". За да се прилагат превантивни мерки при работа с цианиди и в общественото здраве, е необходимо да се признае токсичното въздействие на цианида върху мъжете и животните.
Ключови думи: Цианиди; Токсикология при животни и хора; професионална експозиция; токсични действия; невротоксини.
ВЪВЕДЕНИЕ
Цианидът има многократно приложение: в металургията за получаване на злато чрез химическо излугване; в стоманодобивната промишленост; в бижута; в химически и клинични лаборатории; в лепилната и пластмасовата промишленост; в картини; като разтворител и емайл; Като хербицид, пестицид и тор. Освен това при изгаряне на вълна, коприна, полиуретан или винил се освобождават акронитрили, съединения, които съдържат функционалната група цианид.
Специфичната индустриална номенклатура за цианида е CAS № 57-12-5 и за циагените като цяло CAS 460-19-5.
Индивидуално за други съединения индустриалната номенклатура е:
Водороден цианид, CAS № 74-90-8; натриев цианид, CAS № 143-33-9; калиев цианид, CAS № 151-50-8 и за ацетонитрили CAS 75-05-8.
Биологичното му действие го характеризира като неспецифичен ензимен инхибитор; инхибира различни ензими, като сукцинил дехидрогеназа, супероксидисмутаза, карбоанхидраза, цитохром оксидаза и други, блокирайки производството на АТФ и индуцирайки клетъчна хипоксия.
Клиничната картина описва психическо влошаване, зрителни нарушения, дължащи се на атрофия на зрителния нерв, изменения на щитовидната жлеза, дерматит с променливи характеристики, макар и винаги на фона на черешово-червена кожа, поради увеличаването на насищането на хемоглобина във венозна кръв. В определени случаи може да се установи цианоза.
Няма достатъчно биоанализи или епидемиологични проучвания за определяне на канцерогенните ефекти на цианида, поради което той все още се разглежда в „група D“ на „не може да се класифицира като канцерогени за човека“ (1-7) .
КЛИНИЧНА КАРТИНА
В клиничната картина на излагане на цианиди няма нищо патогномонично, но историята на експозицията, ранната и прогресивна поява на симптоми и признаци на хипоксия - главоболие, възбуда, объркване, гърчове, склонност към сън или кома - решават диагнозата. Само в 40% от случаите на освобождаване на цианид може да се възприеме описаната миризма на горчиви бадеми.
ТОКСИКОЦИНЕТИКА
Разпределение
Метаболизъм
Естественият път за метаболизма на цианидите е превръщането му в тиоцианат, катализирано от ензимите роданаза, тиосулфат сулфид-трансфераза и/или 3-меркаптопируват сулфид-трансфераза, които са широко разпространени в организма. Превръщането на цианид в тиоцианат от роданаза се засилва, когато отравянето се лекува с EV приложение на натриев тиосулфат, донор на сяра (1,2,17,18). Токсичността на тиоцианат е значително по-ниска от тази на цианида, въпреки че хроничното му повишаване може да потисне приемането на йод от щитовидната жлеза и да намали образуването на тироксин. Други метаболитни пътища на цианида включват 1) включването на въглерод от метаболитния пул и последващото му превръщане в 2-аминотиоазолин-4-карбоксилна киселина; 2) комбинацията му с хидроксикобаламин за образуване на цианокобаламин (В12); и накрая 3) комбинацията му с цистин и образуването на 4-карбоксилна киселина-2-аминотиазолин (1-2) .
Повишена екскреция на тиоцианат с урината се наблюдава при работници, които се справят с пластмасови втвърдители, съдържащи токсина и са изложени на концентрации над 5 ppm в продължение на няколко години (20) .
Токсикодинамични
ТОКСИЧНОСТ НА ЦИАНИДА: НЕКАНЦИНОГЕННИ ЕФЕКТИ COS
А. Устно изложение
Остра токсичност.-
1. При опитни животни
2. Човешка токсичност
Репродуктивна система и токсичност за развитието на плода.-
1. При опитни животни
Не се наблюдават неблагоприятни ефекти върху репродуктивния процес или по време на кърмене при бременни и кърмещи плъхове, хранени с до 500 mg цианид на kg; развитие, тегло при раждане, прием на храна и растеж не се различават значително от контролите (24,27) .
2. Човешка токсичност
Субхронична токсичност.-
1. При опитни животни
При възрастни плъхове, изложени на 200 mg калиев цианид на литър вода в продължение на 21 дни, се установява значително увеличение на теглото на черния дроб в сравнение с контролите, но не и когато цианид се прилага в същата доза заедно с диетата (24). Палмър съобщава за частично предотвратяване на субхронично отравяне с цианид при плъхове, използващи селен (37) .
Не са наблюдавани неблагоприятни ефекти при кучета, изложени на натриев цианид, погълнат с диетата в дози от 3 mg/kg телесно тегло/ден в продължение на 30 и 32 дни (38) .
2. Човешка токсичност
Няма налична информация за субхронична токсичност на цианид при хора (1-3) .
Хронична токсичност.-
1. При опитни животни
Хауърд и Ханзал установяват, че плъховете от двата пола, изложени на диета, фумигирана с различни нива на циановодород в продължение на 104 седмици - една група с дози до 76, а друга между 76 и 190 mg HCN/kg - не развиват ефекти, свързани с токсичността, телесен растеж или някакво увреждане на изследваните тъкани (16) .
2. Човешка токсичност
В Африка високата честота на аксична невропатия, гуша, амблиопия и няколко други неврологични разстройства е свързана с обичайния прием на маниока (31-36). От друга страна, диетите с ниско съдържание на витамин В12, рибофлавин или протеини изострят невротоксичния ефект на цианида (23) .
Б. Дихателна експозиция
Остра токсичност.-
1. При опитни животни
2. Човешка токсичност
В. Излагане по други начини на влизане
Остра токсичност.-
1. При опитни животни
2. Човешка токсичност
Субхронична токсичност.-
1. При опитни животни
2. Човешка токсичност
Хронична токсичност.-
1. При опитни животни
Към днешна дата няма информация за хроничната токсичност на цианидите при животните (1-3) .
2. Човешка токсичност
El-Ghawabi съобщава за дискретно до умерено увеличаване на щитовидната жлеза и повишено поемане на йод при работниците с галванопластика, изложени на количества цианид между 6,4 и 10,4 ppm за период от 5 до 15 години. Намерете симптоми, включително задух, главоболие, слабост, нарушения на миризмата и вкуса, припадък, фарингит, повръщане, болка в гърдите и значително увеличение на хемоглобина и лимфоцитите (51). Други автори цитират популации, хронично изложени на цианид, и описват дерматит, уртикария, папули и като цяло алени кожни обриви, в допълнение към тежка назална обструкция, която води до епистаксис и перфорация на преградата (20,47) .
OSHA документира подобни смущения в професионални групи (53) .
Репродуктивна система и токсичност за развитието на плода.-
Остра токсичност
Няма налична информация за остра токсичност за хора или животни (3) .
Субхронична токсичност
1. При опитни животни
2. Човешка токсичност
Хронична токсичност
1. При опитни животни
2. Човешка токсичност
Пушенето по време на бременност е свързано с повишен риск от ниско тегло при раждане и перинатална смърт. Продуктът на бременни пушачи показва повишена чувствителност на продукта към ефектите на цианида (11-12) .
Ефекти от оралното излагане върху първичните целеви органи
Централна нервна система:
При хората ежедневното поглъщане на маниока води до невропатии, амблиопия и промени в зрителния нерв (32,33) .
Повишено тегло на щитовидната жлеза и намалени нива на тироксин в плазмата се откриват при плъхове и изложени хамстери, което показва намалена функция на щитовидната жлеза (16,59). Хистопатологични промени се откриват в щитовидната жлеза на изложени свине по време на бременност и кърмене (28) .
Свинете майки, изложени на цианид по време на бременност и кърмене, развиват гломерулна хиперплазия (19,28) .
Тератогенни ефекти
При хамстерите, хранени с маниока, потомството показва намалено тегло при раждане и непълна осификация. В групи, хранени с диета, богата на тонзилин, екзенцефалия, енцефалоцеле; в допълнение, аномалии в развитието на ребрените арки (29) .
При хората Carelli (58) свързва цианидната и митохондриалната дегенерация.
Експозиция на дихателните пътища и ефекти върху първичните целеви органи
Централна нервна система:
Сърдечно-съдова и дихателна система:
Хората, изложени от тяхната професия на цианид, развиват прекордиалгия, дихателен дистрес и аномалии на електрокардиограмата. Тези ефекти обаче могат да бъдат вторични спрямо ефекта върху ЦНС, а не директното действие на токсина върху тези системи (4,5,21) .
Стомашно-чревния тракт:
При работници, изложени на изпарения на цианид, са описани гадене, повръщане и гастрит, ефекти, които също могат да бъдат приписани на прякото първично действие върху ЦНС (4,5,47) .
При хората респираторното излагане на цианидни съединения обуславя увеличаване на размера на щитовидната жлеза (60) .
Тератогенни ефекти
При хората пушенето по време на бременност е свързано с бебета с ниско тегло при раждане и повишен риск от перинатална смърт. За да се оцени този ефект обаче, трябва да се има предвид и други токсини, които освен цианид присъстват в тютюневия дим и че те могат да бъдат отговорни за тези ефекти (11,12) .
Ефекти върху вторичните целеви органи
Работниците, изложени на цианид по какъвто и да е начин, могат да получат сърбеж, папули, дерматит и хронично и силно дразнене на носните проходи (4,43,50,62) .
ТОКСИЧНОСТ НА ЦИАНИДА: КАРЦИНОГЕННИ ЕФЕКТИ COS
Класификация на цианида за рак
Цианидът се класифицира като „токсична класификация D“, т.е. цианидът „не може да се класифицира като канцероген за човека“ (7,63-68) .
Други фактори, свързани с неговите канцерогенни ефекти
Защита на работниците, изложени на цианиди
Пределно допустими стойности и индекси на експозиция
По един или друг начин, за биологичния контрол на работника, изложен на цианиди, е консенсус, че в допълнение към задължителния контрол на околната среда (66) се използва индикатор за експозиция и, от тях, EIB тиоцианат в 24-часова урина е най-посоченият (63,68) .
Стойностите на показателя и TLV за изложени работници ще бъдат обобщени в таблицата.
БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА
Ръкопис, получен на 18 декември 2009 г. и приет за публикуване на 23 февруари 2010 г.
Кореспонденция:
Д-р Аугусто В. РамГрез О.
Здраве на труда. Клиника Лос Фреснос
Лос Ногалес 179
Кахамарка, Перу
Имейл: [email protected]
В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons