фактори

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Перуански вестник за експериментална медицина и обществено здраве

печатна версия В ISSN 1726-4634

Преподобни Перу. мед. опит. обществено здраве В т. 29 В п. 3 Лима Юли/септември 2012 г.

Хранителни и диетични фактори, свързани с детското затлъстяване: препоръки за неговото предотвратяване при деца под две години

1 Катедра по педиатрия, Медицински факултет на Университета Джон Хопкинс. Балтимор, САЩ.

детски гастроентеролог

Ключови думи: Затлъстяване; Наднормено тегло; Дете; Кърмаче; Храна; Хранене на бебета (източник: DeCS BIREME).

Идентифицирани са няколко фактора, водещи до затлъстяване, които започват в много ранни етапи от живота. Въпреки че има генетични фактори и социално-икономически и расови различия в разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването, проблемът е универсален. Теглото на децата е свързано с множество специфични диетични фактори и те от своя страна са свързани със специфични „практики за хранене на родители“ (PAPP, испанско съкращение). Родителите или гледачите определят модели, които са определени на ранен етап от живота, а теглото преди първите две години вече предсказва бъдещо наднормено тегло и затлъстяване. Липсата на кърмене и ниско качество на храната, моделите на консумация и хранителните предпочитания през първите две години от живота са силно свързани с PAPP и следователно могат да бъдат модифицирани. В тази статия ще разгледаме диетичните фактори и свързаните с диетата практики, които са свързани с детското затлъстяване и могат да бъдат модифицирани, така че да могат да се използват като потенциално ръководство за интервенционни цели в превенцията на детското затлъстяване.

Ключови думи: Затлъстяване; Наднормено тегло; Дете; Дете, предучилищна възраст; Хранене; Хранене на бебета (източник: MeSH NLM).

МАГНИТУТ, РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ И ФОКУС НА ПРОБЛЕМА

Затлъстяването при бебета или повишен ИТМ още на две седмици (3) и през първите 24 месеца (4,5) са свързани със значително повишен риск от наднормено тегло по време на предучилищна възраст. Децата, които са с наднормено тегло на девет или двадесет и четири месеца, са три пъти по-склонни да останат с наднормено тегло на четиригодишна възраст, отколкото децата без наднормено тегло през първите две години от живота. За разлика от тях, децата с нормално тегло на деветмесечна възраст остават с нормално тегло до две години и е по-вероятно да останат с нормално тегло (84,8%), отколкото да наднормено тегло (8, 9%), или затлъстяване (6,3%) на четиригодишна възраст (4). Състоянието на теглото на бебето предсказва теглото на детето по-късно и промените в ИТМ през предучилищната възраст силно корелират с наднорменото тегло при възрастни. Следователно развитието на теглото в детска възраст е критично време с голям потенциал за превенция.

Връзката между социално-икономическия статус при децата е по-малко проучена, отколкото при възрастните; Най-малко три проучвания от Бразилия показват по-висока честота на затлъстяване при деца от семейства с по-високи доходи (8-10), достигайки до 34,4% при момчета и момичета на възраст между 2-6 години, в извадка от деца с частни обучение в Сао Пауло (10).

И накрая, има ясни екологични, бизнес и културни фактори, които влияят на диетата, активността и упражненията. Въпреки че те са от голямо значение, те имат най-голям ефект върху по-големите деца и възрастни в момент, за който моделите на предпочитания към храна и консумация, свързани с детското затлъстяване, вече са установени до голяма степен и ние виждаме ефектите от тези модели върху увеличаването нива на затлъстяване при кърмачета и деца в предучилищна възраст. Ако искаме да предотвратим развитието на епидемията, е от решаващо значение да проучим шансовете си за превенция в ранен живот.

ХРАНИТЕЛНИ И ХРАНИТЕЛНИ ФАКТОРИ, СВЪРЗАНИ С НАДЪРЖАТЕЛНОТО ТЕЖЕСТВО И ДЕТЕ

КРЕМЛЕНЕ

ДИЕТА: КАЧЕСТВО И КОЛИЧЕСТВО

УЧЕНЕ НА АРОМАТИ И ХРАНИТЕЛНИ ПРЕФЕРЕНЦИИ

ПРАКТИКИ ЗА ХРАНЕНЕ НА РОДИТЕЛИ (PAPP)

В контекста на детското наднормено тегло и затлъстяване, подходящите родителски практики на хранене (PAAP) (отзивчиви практики на хранене) се отнасят до подходящ отговор на сигналите за глад и ситост, в зависимост от физическото развитие и емоционалното развитие на бебето, насърчавайки саморегулирания прием. Тези практики включват осигуряване от родителите на емоционално подкрепяща среда, с реципрочност и известна степен на предвидимост във взаимодействията между детето и родителите. Сестринската среда, която е в съответствие с подходящите PAPP, включва топлина, приемане и съпричастност в родителските отговори. Неподходящите PAPP са под формата на прекомерен контрол (като неправилно предлагане или притискане на детето да довърши бутилката или чинията с храна) или прекомерно ограничаване на определени храни (напълно забраняващи някои храни); или поради липса на контрол или участие, с незаинтересовани отговори или прекомерна снизходителност от страна на родителите (28). Тези фактори са разгледани по-подробно в статията на Black M и Creed HM на този симпозиум.

С напредването на храненето на детето родителите могат да помагат на децата в процеса на саморегулиране на енергийния прием, като им помагат със съответни стимули, като предлагат адекватни порции и ги насърчават да оценят ситостта си, вместо да ги насърчават да ядат. " Още една хапка " ". Американската педиатрична академия предлага по-големите деца да участват в избора на храна в рамките на опциите за здравословна храна, предоставени от родителите, и да определят колко се консумира при всяко хранене (32).

ЗАКЛЮЧЕНИЯ

Повечето от интервенциите за управление и профилактика на затлъстяването са фокусирани върху възрастни и по-големи деца. В този преглед ние подчертаваме фактори, свързани с детското затлъстяване, които могат да бъдат модифицирани и които изискват внимание от раждането. Важно е да се отбележи, че тези фактори са свързани със затлъстяването и не предполагат непременно причинно-следствена връзка. Поради това е важно да се предприемат проспективни интервенционни проучвания, които имат за цел да въздействат върху тези модифицируеми фактори. Много по-лесно е да установите подходящи модели, отколкото да се опитате да ги промените и няма по-пластичен етап в живота, който да направи това от първите две години.

Източници на финансиране: самофинансиране.

Библиографски справки

1. Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР). Актуализация на затлъстяването 2012 г. [Интернет]. Париж: ОИСР; 2012 [цитирано 2012 15 юли]. Достъпно на: http://www.oecd.org/els/healthpoliciesanddata/49716427.pdf [Връзки]

2. Moss BG, Yeaton WH. Траекториите на теглото на малките деца и свързаните с тях рискови фактори: резултати от Longitudinal Study of Early Childhood-Cohort. Am J Health Promot. 2011; 25 (3): 190-8. [Връзки]

3. Winter JD, Langenberg P, Krugman SD. Затлъстяването на новороденото по индекс на телесна маса предсказва наднормено тегло в детска възраст. Clin Pe-diatr (Phila). 2010; 49 (9): 866-70. [Връзки]

4. Moss BG, Yeaton WH. НАС. траектории на състоянието на теглото на децата в предучилищна възраст: модели от 9-месечни, 2-годишни и 4-годишни данни за надлъжно проучване в ранна детска възраст и кохорти от раждането. Am J Health Promot. 2012; 26 (3): 172-5. [Връзки]

5. Stettler N, Iotova V. Ранни модели на растеж и дългосрочен риск от затлъстяване. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010; 13 (3): 294-9. [Връзки]

6. Огден CL. Преглед на разпространението и тенденциите в детското затлъстяване в САЩ. В: O'Dea JA, Eriksen M, eds. Превенция на детското затлъстяване: международни изследвания, противоречия и интервенции. Ню Йорк: Oxford University Press; 2010. стр. 84-94. [Връзки]

7. Pajuelo-Ramirez J, Miranda-Cuadros M, Campos-Sanchez M, Sanchez-Abanto J. Преобладаване на наднормено тегло и затлъстяване при деца под петгодишна възраст в Перу 2007-2010. Rev Peru Med Exp Обществено здраве. 2011; 28 (2): 222-7. [Връзки]

8. Leao LS, Araujo LM, de Morales LT. Разпространение на затлъстяването при ученици в Салвадор, Баия. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003; 47 (2): 151-7. [Връзки]

9. Saldiva SR, Escuder MM, Venancio SI, Benicio MH. Разпространение на затлъстяването при деца в предучилищна възраст от пет града в щата Сао Пауло, Бразилия. Cad Saude Publica. 2004; 20 (6): 1627-32. [Връзки]

10. Саймън VG, Souza JM, Souza SB. Кърмене, допълнително хранене, наднормено тегло и затлъстяване при деца в предучилищна възраст. Rev Saude Publica. 2009; 43 (1): 60-9. [Връзки]

11. Конде WL, Монтейро, Калифорния. Светски промени в наднорменото тегло и затлъстяването сред бразилските юноши от 1974/75 до 2002/03. В: O'Dea JA, Eriksen M, eds. Превенция на детското затлъстяване: международни изследвания, противоречия и интервенции. Ню Йорк: Oxford University Press; 2010. стр. 144-51. [Връзки]

12. Ogden CL, Carroll MD, Curtin LR, Lamb MM, Flegal KM. Разпространение на висок индекс на телесна маса при деца и юноши в САЩ, 2007-2008. ДЖАМА. 2010; 303 (3): 242-9. [Връзки]

13. Dattil AM, Birch L, Krebs NF, Lake A, Taveras EM, Saavedra JM. Необходимост от ранни интервенции за превенция на детското наднормено тегло: преглед и предстоящи насоки. J Обес. 2012; 2012: 123023. [Връзки]

14. Durmuş B, van Rossem L, Duijts L, Arends LR, Raat H, Moll HA, et al. Кърмене и растеж при деца до 3-годишна възраст: Проучване Generation R. Br J Nutr. 2011; 105 (11): 1704-11. [Връзки]

15. Black RE, Allen LH, Bhutta ZA, Caulfield LE, de Onis M, Ezzati M, et al. Подхранване на майките и децата: глобални и регионални експозиции и последици за здравето. Лансет. 2008; 371 (9608): 243-60. [Връзки]

16. Koletzko B, von Kries R, Closa R, Escribano J, Scaglioni S, Giovannini M, et al. Могат ли изборите за хранене на бебета да модулират по-късния риск от затлъстяване? Am J Clin Nutr. 2009; 89 (5): 1502S-8S. [Връзки]

17. Li R, Magadia J, Fein SB, Grummer-Strawn LM. Риск от хранене от шише от бързо напълняване през първата година от живота. Arch Pediatr Adolesc Med.2012; 166 (5): 431-6. [Връзки]

18. Grummer-Strawn LM, Scanlon KS, Fein SB. Хранене и кърмене на кърмачета през първата година от живота. Педиатрия. 2008; 122 Допълнение 2: S36-S42. [Връзки]

19. Beauchamp GK, Mennella JA. Възприемане на вкуса при бебета при хора: развитие и функционално значение. Храносмилане. 2011; 83 Допълнение 1: 1-6. [Връзки]

20. Briefel RR, Kalb LM, Condon E, Deming DM, Clusen NA, Fox MK, et al. Изследване на храненето на кърмачета и малки деца 2008: дизайн и методи на изследване. J Am Diet Assoc. 2010; 110 (12 Suppl): S16-26. [Връзки]

21. Dubois L, Farmer AP, Girard M, Peterson K. Хранителното поведение на децата в предучилищна възраст е свързано с хранителната адекватност и телесното тегло. Eur J Clin Nutr. 2007; 61 (7): 846-55. [Връзки]

22. Siega-Riz AM, Deming DM, Reidy KC, Fox MK, Condon E, Briefel RR. Модели на консумация на храна за кърмачета и малки деца: къде сме сега? J Am Diet Assoc. 2010; 110 (12 Suppl): S38-51. [Връзки]

24. Ventura AK, Mennella JA. Вродени и научени предпочитания за сладък вкус през детството. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2011; 14 (4): 379-84. [Връзки]

25. Mennella JA, Ventura AK. Ранно хранене: създаване на условия за здравословни хранителни навици. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011; 68: 153-63. [Връзки]

26. Schaal B, Marlier L, Soussignan R. Човешките фетуси научават миризми от диетата на бременната си майка. Chem Senses. 2000; 25 (6): 729-37. [Връзки]

27. Birch LL, Anzman-Frasca S. Учим се да предпочитаме познатото в обезогенна среда. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2011; 68: 187-96. [Връзки]

28. Sleddens EF, Gerards SM, Thijs C, de Vries NK, Kremers SP. Общо родителство, поведение в детска възраст с наднормено тегло и затлъстяване: преглед. Int J Pediatr Obes. 2011; 6 (2-2): e12-e27. [Връзки]

29. Dollberg S, Lahav S, Mimouni FB. Сравнение на приема на кърмачета и кърмачета през първите два дни от живота. J Am Coll Nutr. 2001; 20 (3): 209-11. [Връзки]

30. Brotanek JM, Schroer D, Valentyn L, Tomany-Korman S, Flores G. Причини за продължително хранене с бутилки и дефицит на желязо сред мексиканско-американските малки деца: етнографско проучване. Акад Педиатър. 2009; 9 (1): 17-25. [Връзки]

31. Worobey J, Lopez MI, DJ Hoffman. Поведение на майката и наддаване на тегло на бебето през първата година. J Nutr Educ Behav. 2009; 41 (3): 169-75. [Връзки]

32. Kleinman RE. Наръчник по детско хранене. 6-то изд. Elk Grove Village, IL: Американска академия по педиатрия; 2009. [Връзки]

33. Frankel LA, Hughes SO, O'Connor TM, Power TG, Fisher JO, Hazen NL. Родителски влияния върху саморегулирането на енергийния прием на децата: Прозрения от литературата за развитие относно регулирането на емоциите. J Обес. 2012; 2012: 327259. [Връзки]

34. Hoerr SL, Hughes SO, Fisher JO, Nicklas TA, Liu Y, Shewchuk RM. Асоциации между родителските стилове на хранене и приема на храна на деца в семейства с ограничени доходи. Int J Behav Nutr Phys Act.2009; 6:55. [Връзки]

Адрес: 12 Vreeland Rd. Florham Park, NJ 07932-0697, САЩ.