02-11-2016

Токсоплазмоза и Chagas: две заплахи за бременността

заплахи

Токсоплазмоза и Chagas: две заплахи за бременността

Ранната диагностика на двете нарушения може да бъде от ключово значение за избягване на здравословни проблеми при новородени. Експерт разгледа някои ключови аспекти за профилактика на тези патологии

Токсоплазмозата и Chagas са две тихи инфекции, които могат да се предадат на бебето (iStock)

Редовното наблюдение на бременността от първия триместър помага да се избегнат много проблеми за майката и бебето, както по време на раждането, така и при продължителност на бременността. Изпитът зависи от това дали вече сте имали други деца, тъй като всяка бременност е уникална. Тези мерки са особено важни предвид необходимостта от изключва или предвижда наличието на две тихи инфекции като токсоплазмоза и Chagas.

Токсоплазмоза

Тази инфекция, която се предава чрез попадането в тялото на паразит, протозойната Toxoplasma gondii. Само един на всеки десет засегнати хора има симптоми на тази инфекция. "Не е обичайно да виждаме възрастен с клинична картина, която ни кара да мислим за токсоплазмоза. По закон обаче трябва да се поиска изследване, което да потвърди или изключи тази инфекция през първия триместър на бременността", каза лекарят. . Фабиана Гарсия, инфекциолог и координатор на перинаталната инфекциозна област на Stamboulian Health Services.

„Много често бъдещата майка установява с резултата от своя анализ, че нейните изследвания са положителни за токсоплазмоза и това поражда загрижеността да се знае дали става дума за текуща или минала инфекция“, добави специалистът.

В идеалния случай всяка жена трябва да бъде тествана, преди да планира да забременее, защото едно проучване може да определи дали е преболедувала или не. Веднъж претърпената патология не се повтаря. Това е инфекция - която обикновено не дава симптоми - която имате само веднъж в живота си. Когато пациентът пристигне на консултацията с нейните резултати, като цяло трябва да се направят няколко определения в специализирана лаборатория и в повечето случаи „потвърждаваме, че инфекцията е предшестваща и това не представлява риск за бебето“, експерт посочи.

Въпреки че токсоплазмозата обикновено е доброкачествена и асимптоматична инфекция, важно е да се знае серологичната ситуация, тъй като ако сте страдали от инфекцията в миналото, все едно сте били ваксинирани и никога не трябва да повтаряте теста през фертилния си живот. Но какво се случва, когато една жена получи отрицателен резултат след вземане на теста?

Тази патология, веднъж претърпена, не се повтаря: тя се появява само веднъж в живота (iStock)

Предпазни мерки

В случай на отрицателен анализ, има опасения за чувствителността на пациента. Тогава ще бъде много важно да обясните как трябва да се справите, за да избегнете инфекция по време на бременност.

Тази инфекция може да бъде придобита, главно чрез храна чрез консумация на месо, което не е добре приготвено или лошо измити зеленчуци. Той може да бъде свързан и с контакт със земята от градинарството или контакт с домашни любимци, особено котешки екскременти, ако не използвате ръкавици за работа. Въпреки че е вярно, че няма ваксина за предотвратяване на токсоплазмоза, има поредица от мерки, които позволяват на бъдещата майка да избягва тази инфекция през цялата бременност.

Препоръките са: яжте добре сварено месо, избягвайте да ядете сурови яйца и непастьоризирано мляко, мийте добре зеленчуци и яжте плодове без кора, не осъществявайте директен контакт със сурово месо, почва и зеленчуци, използвайте ръкавици за работа с тези елементи и отказвайте контакт с котешки изпражнения и измийте изпражненията им с вряща вода.

Кога да повторите изследването

За тези жени, които не са представили антитела срещу тази инфекция, ще е необходимо да се повтори проучването веднъж за всеки триместър на бременността. "Това е, което повечето научни общества препоръчват и е това, което е адаптирано към нашата реалност. Така че е много важно първото определяне да бъде направено рано в началото на бременността и след това да се повтаря веднъж триместър", посочи експертът.

Когато има инфекция

Ако резултатите от изследването потвърдят продължаваща остра инфекция, съществува вероятност токсоплазмозата да се предаде на плода. Плацентата е бариера, която осигурява различни нива на защита в зависимост от тримесечието на бременността: в първия рискът от инфекция е 15%; във втория - 30%; и, на трето, 60%.

Когато се появят тези случаи на инфекции, придобити по време на бременност, има лечения, които помагат да се сведат до минимум рисковете за здравето на бебето. "Има антипаразитни средства, които са концентрирани в плацентата и в бебето. Тези лекарства се прилагат на майката и по този начин се избягва кое би било най-тежкото заболяване за бебето", обясни д-р Гарсия. Междувременно се прави ултразвуково проследяване и бебето се изследва при раждането. "Има лечение и следователно е важно да се отбележи, че колкото по-рано се постави диагнозата и се посочи лекарството, толкова по-ефективен ще бъде резултатът", добави той.

Счита се, че между 7 и 9% от жените в детеродна възраст са хронични носители на чага (iStock)

Чагас

В Аржентина около милион и половина души страдат от болестта на Шагас. Тази инфекция, причинена от попадането в организма на паразита Trypanosoma Cruzi, често не може да бъде взета под внимание от хората, живеещи в град Буенос Айрес. въпреки това, Смята се, че в страната между 7 и 9% от жените в детеродна възраст са хронични носители на болестта на Шагас. Те нямат симптоми и диагнозата им се потвърждава от специфични изследвания на антитела.

При първия пренатален контрол трябва да се направи проучване на антитела чрез две различни техники за болест на chagas, независимо дали сте живели в рискови зони или не. „Много пъти по време на консултацията със специалист, при изследване на историята се установява, че майката на пациента е живяла в ендемичен район, в който е можела да се сдобие с това заболяване, което не дава симптоми и без да знае, че е заразила дъщеря, която сега е в процес на бременност. Тези видове контрол се извършват и от националното законодателство в цялата страна и трябва да бъдат поискани през първия триместър на бременността ", каза специалистът.

Въпреки че честотата на заразяване през плацентата е ниска, ако се потвърди, че бъдещата майка е носител на Chagas, при всяка бременност е от съществено значение да се проведе проучване, за да се потвърди дали бебето е било заразено. Когато диагнозата е положителна, на новороденото се дава специално лекарство за два месеца, което има много висок терапевтичен успех.

Важно е да се има предвид, че тези видове серологични изследвания са необходими независимо дали живеят в ендемични райони, защото те ще позволят на детето да се роди без проблеми и ако се роди заразено, то може да бъде лекувано.

Даниел Стамбулян Почетен професор по инфекциология в Медицинския факултет на UCES и доброволен професор по медицина към Университета в Маями