06-09-2018

Живот с болестта на Crohn

болестта

Живот с болестта на Crohn


Вашият лекар току-що Ви е информирал, че страдате от болестта на Crohn.
Какво правиш сега?
Вероятно никога досега не сте чували за това заболяване. В действителност повечето хора не знаят за болестта на Crohn и сега сте изправени пред тази диагноза.
За да започнете, може да имате много въпроси.
Някои от най-често срещаните са:
• Какво представлява болестта на Crohn?
• Лечима ли е болестта на Crohn и каква е прогнозата?
• Как се разболях от болестта?
• Ще мога ли да работя, да пътувам или да спортувам?
• Ще трябва ли да спазвам специална диета?
• Какви са възможностите за лечение?
• Ще ми трябва ли операция?
• Как болестта на Crohn ще промени живота ми както сега, така и в бъдеще?

Целта на тази брошура е да ви даде отговори, които да ви помогнат да отговорите на тези въпроси, и да обясни стъпка по стъпка ключовите моменти на болестта на Крон и какво да очаквате в бъдеще.

Няма да станете експерт за една нощ, но ще научите повече с течение на времето. Колкото по-информирани сте, толкова по-добре можете да управлявате заболяването си и да участвате активно в собствения си здравен екип.

Какво представлява болестта на Crohn?
Болестта на Крон е кръстена в чест на д-р Бурил Б. Крон, който публикува основен доклад заедно с колегите си Опенхаймер и Гинзбург през 1932 г., описвайки това, което днес е известно като болестта на Крон.
Болестта на Crohn (CD) принадлежи към група заболявания, известни като възпалителна болест на червата (IBD).
Болестта на Crohn е хронично възпалително състояние на стомашно-чревния тракт. Симптомите включват спазми в коремната болка, гадене, повишена температура, загуба на апетит, загуба на тегло и умора, а понякога и ректално кървене.
Ако имате болестта на Crohn, няма да имате едни и същи симптоми през цялото време. Нещо повече, понякога няма да имате никакви симптоми, това се нарича ремисия.
Болестта на Crohn не е същото като улцерозен колит, друг вид IBD. Симптомите на тези две заболявания са доста сходни, но засегнатите области на тялото ви може да са различни.

Болестта на Crohn може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт, от устата до ануса, но язвеният колит е ограничен до дебелото черво (наричано още дебелото черво), въпреки че може да засегне други органи или тъкани извън червата.

Болестта на Crohn засяга най-често частта, където тънките черва завършват (илеума) и където започва дебелото черво.

Може да засегне цялата дебелина на чревната стена, докато улцерозен колит само вътрешната обвивка на дебелото черво. И накрая, при болестта на Crohn, възпалението на червата може да покаже нормални зони между засегнатите.

При улцерозен колит това не се случва. При 10% от пациентите с изключително заболяване на дебелото черво, биопсиите не позволяват да се разграничи какъв тип заболяване е и това състояние е известно като неопределен колит.

Ще излекувам ли някога?
Никой не знае какво точно причинява болестта на Crohn. Нито може да се предвиди как болестта - след като бъде диагностицирана - ще повлияе на всеки отделен човек.
Някои хора нямат симптоми от години, докато други имат обостряния или пристъпи на болест по-често. Има обаче едно нещо, в което можете да сте сигурни: болестта на Crohn е хронично състояние.
Хроничните заболявания са постоянни състояния. Те могат да бъдат контролирани с лечение, но в днешно време те не могат да бъдат излекувани.
Това означава, че болестта е дългосрочна. В действителност много заболявания като диабет, високо кръвно налягане или сърдечни заболявания се лекуват успешно, но не се лекуват.
Понякога могат да се развият сериозни усложнения - като колоректален рак - но това се случва само при много малък брой пациенти с IBD.

Проучванията показват, че тези с IBD са склонни да имат същата продължителност на живота като тези без болестта. Важно е да запомните, че повечето пациенти с болест на Crohn няма да им попречат да водят пълноценен, щастлив и продуктивен живот.

Кратко въведение в стомашно-чревната система.
Повечето от нас не познават много добре стомашно-чревния тракт, въпреки че той заема голяма част от тялото ни.
Кратко ръководство: Стомашно-чревният тракт наистина започва от устата. Той продължава курса си на навиване, за да завърши няколко метра по-късно в ректума. В средата има различни органи, всеки от тях изпълнява ролята си да преработва и транспортира храната през тялото.


Всички те са известни като екстраинтестинални прояви на болестта на Crohn, тъй като се появяват извън храносмилателния тракт.
В някои случаи това може да са първите признаци на болестта на Crohn, проявяващи се дори години преди чревните симптоми. В други случаи те могат да се проведат след огнище на болестта.
Разнообразие от симптоми.
Симптомите и възможните усложнения на болестта на Crohn се различават в зависимост от това коя част от стомашно-чревния тракт е засегната. Следват пет вида болест на Crohn:
• Колит на Crohn (грануломатозен): засяга само дебелото черво.
• Гастродуоденална болест на Crohn: засяга стомаха и дванадесетопръстника (първата част на тънките черва).
• Илеит: засяга илеума.
• Илеоколит: Това е най-честата форма на болестта на Crohn, която засяга дебелото черво и илеума (последната част на тънките черва).
• Йеюнолеит: Произвежда неравномерни участъци от възпаление в йеюнума (горната половина на тънките черва).

Лекарства за болест на Crohn.
.

Как да управлявате симптомите си.
Най-добрият начин за контролиране на болестта на Crohn е да приемате лекарствата си, както е предписано от Вашия лекар.
Лекарствата обаче може да не премахнат всички симптоми, които изпитвате. Може да продължите да имате периодично диария, спазми, гадене и/или треска.
Дори когато липсват или са минимални странични ефекти, може да е уморително да сте на фиксиран режим на лекарства.
Не забравяйте обаче, че приемането на лекарства за контрол на симптомите може значително да намали риска от бъдещи обостряния. В периоди на ремисия повечето хора се чувстват доста добре и без симптоми.
Говорете с Вашия лекар за други лекарства без рецепта, които може да приемате, за да облекчите тези симптоми.

Те могат да включват, ако е необходимо, за контрол на диарията. Повечето продукти за контрол на газовете и подпомагане на храносмилането също са безопасни за употреба, но първо се консултирайте с Вашия лекар, преди да ги вземете.

По същия начин, говорете с професионалиста в случай на необходимост от понижаване на температурата или намаляване на болката в ставите, обикновено се препоръчва възможността за прием на ацетаминофен вместо нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) като аспирин, ибупрофен и напроксен . НСПВС могат да раздразнят храносмилателната ви система.

Много от лекарствата без рецепта могат да имат неблагоприятни ефекти върху самата болест на Crohn или да взаимодействат с някои от лекарствата, предписани за лечение на вашето заболяване. Най-безопасният начин за боравене с извънборсови лекарства е спазването на указанията и инструкциите на Вашия лекар.

Въпреки че болестта на Crohn е сериозно хронично заболяване, това не е фатално заболяване. Няма съмнение, че е предизвикателство да живееш с това заболяване, трябва да приемаш лекарства и понякога да правиш други корекции.

Важно е да запомните, че повечето хора с CD могат да водят обогатяващ и продуктивен живот. Също така не забравяйте, че приемането на поддържащи лекарства може значително да намали пристъпите. Между пристъпите повечето се чувстват добре, без симптоми.

Надежда за бъдещето.
Има учени по целия свят, които са посветени на изследванията на улцерозен колит.
Това е добра новина за разработването на нови лечения за това заболяване. Това е натоварено време за разработването на нови терапии.
Изследователите разкриват виновниците за болестта на Crohn, а технологията дава възможност да се локализират и да се блокира възпалението. С много лечения на IBD в клинични изпитвания, експертите прогнозират, че скоро ще има вълна от нови терапии.
Поради нарастващия брой клинични изпитвания на възможни нови лечения за IBD, е необходимо по-голямо участие на пациентите, за да се оцени дали тези експериментални терапии работят или не.
Освен това се очаква генетичните изследвания да дадат важни открития, които да доведат до нови лечения. Надеждата е, че те могат да обърнат щетите, причинени от чревни възпаления, и дори да попречат на възпалителния процес да започне.

Ролята на имунния отговор към нормални чревни бактерии при улцерозен колит и болест на Crohn става все по-очевидна.

Голяма част от изследванията са фокусирани върху разбирането на състава, поведението и точната роля, която бактериите играят при симптомите на IBD. Очаква се тези знания да доведат до нови лечения за контрол или предотвратяване на заболяването.