Компютърната томография ангиография (CTA) използва инжектиране на контрастен материал в кръвоносните Ви съдове и компютърна томография, за да помогне за диагностицирането и оценката на заболяванията на кръвоносните съдове или свързаните с тях състояния, като аневризми или запушвания. CTA обикновено се извършва в рентгенологичния отдел или в специализиран център за образна диагностика.

томограф

Говорете с Вашия лекар, ако има някаква възможност да сте бременна и обсъдете скорошни заболявания, медицински състояния, лекарства, които приемате, и алергии. Ще бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо в продължение на няколко часа преди процедурата. Ако имате известна алергия към контрастни материали, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да приемате преди ATC теста, за да намалите риска от алергична реакция. Тези лекарства трябва да се приемат 12 часа преди изпита. Оставете бижутата у дома и носете широки, удобни дрехи. Може да бъдете помолени да се преоблечете в рокля. Ако кърмите, говорете с Вашия лекар как да продължите.

?Какво представлява ангиографията с компютърна томография?

Лекарите използват ангиография за диагностика и лечение на заболявания на кръвоносните съдове. Ангиографските изследвания създават изображения на основните кръвоносни съдове в тялото. В някои случаи може да се използва контрастен материал.

Лекарите извършват ангиография, като използват:

  • Рентгенова снимка с катетри
  • Компютърна томография (CT или CT)
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)

КТ ангиографията използва КТ скенер за получаване на подробни изображения на кръвоносни съдове и тъкани в различни части на тялото. По време на изпита се инжектира контрастен материал през малък катетър, поставен във вена на ръката. Радиотехнолог ще заснема CT изображения с висока разделителна способност, докато контрастният материал протича през кръвоносните съдове.

?Кои са някои от често използваните методи на тази процедура?

Компютърната томография ангиография е полезна за изследване на кръвоносните съдове и органи, които доставят кръвоносни съдове в различни части на тялото, като например:

  • Мозък
  • Врат
  • Сърце
  • Гръден кош
  • Корем (бъбреци и черен дроб)
  • Таз
  • Крака и крака
  • Ръце и ръце

Лекарите използват компютърна ангиотомография за диагностика и оценка на различни заболявания на кръвоносните съдове и свързани състояния като:

  • аневризми
  • брави
  • кръвни съсиреци
  • вродени аномалии (раждане) на сърдечно-съдовата система, включително сърцето
  • дезорганизирани кръвоносни съдове, като съдови малформации
  • наранявания
  • тумори
  • разкъсване или разкъсване на съдове

Лекарите също използват КТ ангиография за анализ на кръвоносни съдове след операция, за да могат:

?Как трябва да се подготвя?

За теста трябва да се облечете в широки, удобни дрехи. По време на процедурата може да се наложи да се преоблечете в рокля.

Метални предмети като бижута, очила, протези и щипки за коса могат да повлияят на CT изображения. Оставете ги у дома или ги премахнете преди изпита. Може да бъдете помолени да премахнете слуховите апарати и подвижните зъби. Жените ще бъдат помолени да премахнат сутиена си, ако той съдържа метални жици. Когато е възможно, може да бъдете помолени да премахнете всякакъв вид обеци.

Ще бъдете помолени да не ядете или пиете няколко часа предварително, в случай че в изпита се използва контрастен материал. Трябва да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и ако страдате от някакъв вид алергия. Ако имате известна алергия към контрастни материали, Вашият лекар може да предпише лекарства (обикновено стероиди), за да намали риска от алергична реакция. За да избегнете ненужни закъснения, свържете се с Вашия лекар преди точното време на Вашия изпит.

Също така, кажете на Вашия лекар за всякакви заболявания или заболявания, които сте претърпели наскоро, както и дали имате анамнеза за сърдечни заболявания, астма, диабет, бъбречни заболявания или проблеми с щитовидната жлеза. Всяко от тези състояния може да увеличи риска от страничен ефект.

Жените винаги трябва да информират своя лекар и КТ технолога, ако има вероятност те да са бременни.

Ако кърмите по време на теста, попитайте Вашия лекар как да продължите. Може да е полезно да изцедите кърмата предварително и да я държите наблизо за употреба, докато контрастният материал се изчисти от тялото ви, около 24 часа след изпита. Въпреки това, по-скорошният наръчник на Американския колеж по радиология (ACR) за контрастни медии съобщава, че проучванията показват, че количеството контраст, погълнато от дете по време на кърмене, е изключително малко.

?Как е екипът?

Устройството за CT сканиране е голяма пръстеновидна машина с къс тунел в центъра. Лежите на тясна изпитна маса, която се плъзга навътре и извън този къс тунел. Рентгеновата тръба и електронните рентгенови детектори са разположени една срещу друга на пръстен, наречен портал, който се върти около вас. Компютърът, който обработва информацията за изображението, се намира в отделна контролна зала. Това е мястото, където технологът управлява сканиращото устройство и наблюдава изпита ви при директен очен контакт. Технологът ще може да ви слуша и да ви говори с помощта на високоговорител и микрофон.

?Как е процедурата?

Има много прилики между конвенционалните рентгенови снимки и CT сканиране. По време на конвенционалните рентгенови изображения един източник на рентгенови лъчи изпраща рентгенови лъчи през тялото. Детекторен съд улавя рентгеновите лъчи, които напускат тялото. Въз основа на количеството рентгенови лъчи, блокирани от органите на тялото, изображението ще се появи в различни нюанси на сивото. Например, костите ще изглеждат бели на рентгеновите лъчи, докато въздухът е сравнително черен.

За CT сканиране множество източници на рентгенови лъчи и рентгенови детектори се въртят около тялото с висока скорост. Източниците на рентгенови лъчи изпращат няколко малки, високоенергийни рентгенови лъча през тялото. Детекторите улавят онези рентгенови лъчи, които преминават и напускат тялото. По време на изпита ще лежите на маса, която се премества през CT скенера, така че рентгеновите лъчи да могат да изследват различни области на тялото. След това бърз компютър ще вземе информацията, генерирана от скенера, за да създаде изображения на тялото. Компютърът обработва голям обем данни от CT сканирането, за да създаде дву- или триизмерни изображения на тялото.

Рентгенолозите ще анализират тези изображения, използвайки сложни компютърни програми и висококачествени монитори за откриване на заболявания в тялото.

КТ изображенията понякога се сравняват с гледането в хляб, който се нарязва на тънки филийки. Когато фините изображения се сглобяват отново чрез компютърен софтуер, резултатът е силно детайлна триизмерна (3D) визуализация на вътрешността на тялото.

Когато по време на процедурата в кръвния поток се въведе контрастен материал, контрастният материал ясно дефинира изследваните кръвоносни съдове, което ги кара да изглеждат ярко бели.

?Как се провежда процедурата?

Преди или дори в деня на процедурата може да бъдете помолени да попълните въпросник, за да запазите безопасността си по време на процедурата. Медицинска сестра или технолог ще въведе венозен (IV) катетър във вена, обикновено в ръката или ръката. В много редки случаи през катетъра или чрез убождане с пръст ще бъде изтеглено малко количество кръв, за да се провери как работят бъбреците ви.

Технологът започва с поставянето ви на масата за КТ, обикновено на гърба ви. Презрамките и възглавниците могат да се използват, за да ви помогнат да запазите правилната позиция и да ви помогнат да останете неподвижни по време на изпита.

Автоматична инжекционна помпа, свързана към IV линия, ще инжектира контрастен материал с определена скорост. В някои случаи, особено при деца и при пациенти с крехки или малки вени, контрастът може да се инжектира на ръка с помощта на спринцовка. По време на сканирането масата ще бъде разположена в началната точка на изображението и ще се движи относително бързо през отвора на машината, докато се извършва CT сканирането. Едно сканиране отнема приблизително една до две минути, но може да са необходими множество сканирания.

По време на сърдечна КТ ангиография електрокардиограмите (ЕКГ) (лепилни пластири) ще бъдат поставени върху гърдите ви, за да синхронизират CT сканирането с пулса. Ако сърцето ви бие прекалено бързо, може да се използват лекарства за временно забавяне на сърдечния ритъм, за да получите ясни картини на сърцето. Ако Ви се дават лекарства за сърце, то ще бъде внимателно наблюдавано по време и след процедурата.

По време на сканирането може да бъдете помолени да задържите дъха си. Всяко движение, включително дишане и движения на тялото, може да предизвика артефакти в изображенията. Тази загуба на качество на изображението прилича на ефекта на размазване при снимка, направена на движещ се обект.

Понякога може да се наложи децата да бъдат успокоявани, за да ги държат неподвижни по време на сканирането. Вашият лекар ще ви помогне да определите дали е необходима седация и, ако е необходимо, ще предприеме необходимите мерки. Подготовката за успокояване може да включва не ядене и пиене в продължение на няколко часа преди изпита, за да се предотвратят усложнения. Освен това може да се наложи продължителен период на наблюдение след прегледа, докато ефектът от лекарството, използвано за седация, отшуми.

Когато изпитът приключи, ще бъдете помолени да изчакате, докато технологът провери дали изображенията са с високо качество, достатъчно за точна интерпретация.

След изпита технологът ще премахне IV катетъра и ще постави превръзка върху мястото за поставяне на иглата.

Пълният преглед на КТ ангиография може да бъде завършен за няколко секунди. Въпреки това, общото време, прекарано в изпитната зала, може да бъде по-дълго, тъй като технологът трябва да го позиционира правилно на масата, да провери поставянето на IV линия, да заснеме предварителни изображения, за да провери началните и крайните точки на изследването и да коригира параметрите на скенера и контрастната инжекционна помпа според частта от тялото, която се анализира.

Рядко се случва децата да правят КТ ангиография, защото са по-чувствителни към радиация от възрастните. За деца и възрастни в репродуктивна възраст рентгенолозите използват ниски дози лъчеви сканирания с мерки за намаляване на дозата.

?Какво ще изживея по време и след процедурата?

КТ прегледите обикновено са бързи, лесни и безболезнени. КТ с множество детектори намалява времето, през което пациентът трябва да остане неподвижен.

Въпреки че самото сканиране е безболезнено, да се налага да лежите неподвижно няколко минути и поставянето на IV може да е неудобно. Ако имате затруднения да останете неподвижни, много сте нервни, тревожни или имате болка, може да намерите СТ изследването за стресиращо. Технологът или медицинската сестра, под ръководството на лекар, могат да ви предложат лекарство, което да ви помогне да понесете CT изследването.

Ако се използва интравенозен контрастен материал, ще почувствате убождане, когато иглата се постави във вената ви. Може да се чувствате топло или червено, докато се инжектира контрастното багрило. Може да имате и метален вкус в устата. Ще си отиде. Може да имате чувството, че трябва да уринирате. Усещането обаче се дължи на ефекта на контраста и то преминава бързо.

Когато влезете в CT сканиращото устройство, може да видите лъчи от специални светлини, проектирани върху тялото ви. Тези греди се използват, за да се гарантира, че тя е в правилното положение. Със съвременните CT сканиращи устройства можете да чуете жужене, щракане и щракване. Това се случва, защото когато вътрешните части на CT скенера, които обикновено не можете да видите, се въртят около вас по време на процеса на изобразяване.

По време на CT сканирането ще бъдете сами в изпитната стая, освен ако няма специални обстоятелства. Например, понякога родител, носещ оловна престилка, може да остане в стаята с детето си. Технологът обаче винаги ще може да ви вижда, чува и говори по всяко време чрез вградена домофонна система.

След CT преглед технологът ще премахне IV линията, използвана за инжектиране на контрастния материал. Малкият отвор, оставен от иглата, ще бъде покрит с превръзка. Можете да възобновите обичайните си дейности.

?Кой интерпретира резултатите и как да ги получа?

Рентгенолог, лекар, специално обучен да наблюдава и интерпретира рентгенологични изпити, ще анализира изображенията. Рентгенологът ще изпрати официален доклад на лекаря, който е поръчал изпита.

Може да са необходими последващи изпити. Ако е така, Вашият лекар ще Ви обясни защо. Понякога се прави последващ изпит, тъй като евентуална аномалия изисква по-задълбочена оценка с допълнителни изгледи или специална техника за изобразяване. Може да се направи и последващ изпит, за да се види дали е имало някаква промяна в аномалията с течение на времето. Последващите тестове понякога са най-добрият начин да се види дали лечението работи или дали аномалията е стабилна или се е променила.

?Какви са ползите и рисковете?

Печалби

  • Ангиографията може да премахне необходимостта от операция. Ако операцията все още е необходима, тя може да се извърши с по-голяма точност.
  • КТ ангиографията е бърза, неинвазивна и може да доведе до по-малко усложнения в сравнение с конвенционалната ангиография.
  • КТ ангиографията може да предостави по-точни анатомични подробности, отколкото други ангиографски изследвания, като конвенционална катетърна ангиография и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
  • При КТ ангиографията няма нужда от седация или обща анестезия.
  • КТ ангиографията на сърцето е полезен начин за откриване на блокирани коронарни артерии.
  • КТ ангиографията може да струва по-малко от антенографията на катетър.
  • След КТ изследването няма следи от радиация в тялото ви.
  • Рентгеновите лъчи, използвани при CT сканиране, не трябва да имат незабавни странични ефекти.

Рискове

Повечето пациенти завършват КТ ангиографското изследване, без да изпитват неблагоприятни ефекти.

За свеждане до минимум на облъчването

По време на рентгеновите изследвания трябва да се внимава особено да се използва възможно най-ниската доза радиация и в същото време да се генерират най-добрите изображения за оценка. Националните и международни организации за защита на радиологията непрекъснато преглеждат и актуализират техническите стандарти, използвани от професионалистите в радиологията.

Съвременните рентгенови системи имат силно контролирани рентгенови лъчи и методи за контрол на филтрацията, за да се сведе до минимум отклонението (разсейването) на радиацията. Това гарантира, че необразените части на тялото получават възможно най-малкото облъчване.

Когато се извършва КТ ангиография, ще бъдат положени всички усилия за намаляване на радиацията, включително коригиране на параметрите на проверяващия специално към вашия тип тяло. Сканираната зона също ще бъде ограничена само до органа от интерес, за да се избегне ненужно облъчване на други части на тялото.

?Какви са ограниченията на компютърната томография ангиография?

Много голям човек може да не успее да влезе през отвора на конвенционален CT скенер или може да надвиши ограничението за тегло (обикновено 450 паунда) на подвижната маса.

Приложението на йодни контрастни материали не се препоръчва при пациенти с нарушена бъбречна функция или които преди това са имали тежка алергична реакция към контрастни материали.

Тази страница беше прегледана на 20.03.2019

За повече информация относно тази и други радиологични процедури посетете Radiologyinfo.org