Мануел Урибе, който се бори да загуби титлата си като най-тежкия човек в света, дава диетични съвети на Гарса, който е в леглото. (AP Photo/Моника Руеда)

съдържание въглехидрати

От Джина Колата

Може би си мислите, че досега учените от международна конференция за затлъстяването вече биха знаели коя е най-добрата диета и защо; Оказва се, че дори експертите все още имат доста различни мнения.

На неотдавнашна среща на Обществото на затлъстяването организаторите проведоха симпозиум, по време на който двама известни учени представиха малко противоречиви констатации от две известни проучвания, свързани с диетата. Модератор се опита да спести момента.

В проучване, проведено от Кристофър Гарднър, професор по медицина в Станфордски университет, пациентите са получавали диета с намалено съдържание на мазнини или въглехидрати със същото количество калории. След една година загубата на тегло е еднаква и в двете групи, съобщи Гарднър..

Друго проучване, проведено от Дейвид Лудвиг от детската болница в Бостън съобщиха, че диетата с намалено съдържание на въглехидрати е по-добра от диетата с високо съдържание на въглехидрати, като помага на участниците да поддържат теглото си след отслабване при диета. Установено е, че диетата с намалено съдържание на въглехидрати кара участниците да изгарят допълнително 200 калории всеки ден, грубо.

И така, помага ли намалената въглехидратна диета на хората да изгарят повече калории? Съставът на диетата без значение ли е, ако броят на калориите остава същият? Важно ли е, че целта е как да отслабнете или как да не напълнеете? В края на сесията нямаше консенсус, но в морето от неизвестни факти за диетите има някои сигурности.

Хората реагират по (много) различни начини. Някои хора имат успех при диети с ниско съдържание на мазнини, други се справят по-добре с диети с ниско съдържание на въглехидрати. Други обаче го правят с намалени глутенови диети, палеолитни диети, периодични гладувания, кетогенни диети или други опции в привидно безкрайното меню от методи за отслабване.

Повечето проучвания, сравняващи диетите, дават резултати, подобни на тези на Гарднър: няма разлика в загубата на тегло между изследваните групи, стига приемът на калории да остане същият. Но във всяка група винаги е имало някои участници, които са отслабнали много, други, които изобщо не са отслабнали, а някои дори са наддали.

Джордж Брей, изследовател, който изучава затлъстяването и е почетен професор в Биомедицински изследователски център Pennington в Батън Руж, Луизиана, той обобщава по следния начин: „Яжте диетата, която харесвате и се придържайте към нея“.

Във вселената на диетите няма нищо ново

Много от диетите, в които хората имат пълно доверие, съществуват от десетилетия и в много версии. Преди повече от век книгата беше бестселър, Как да живея, каза на американците, че единственият начин да отслабнете е да преброите калориите.

Намалените въглехидратни диети бяха представени от Лондон Уилям Бантинг, през 1863 г., който беше директор на погребението, и те станаха много популярни.

Диетичните изследвания са изключително сложни. Повечето са краткосрочни и често е трудно да се разбере дали участниците действително се придържат към предоставените методи. Малко проучвания се проследяват в продължение на една година или повече, за да се провери дали участниците не напълняват отново. Много малък процент от тези разследвания са окончателни и мнозинството оставя много място за скептицизъм, дискусии и дебати.

Диетата за по-добро здраве не е същото като диета за отслабване Всяка диета, която ограничава калориите, ще доведе до загуба на тегло, но някои диети просто не са здравословни, дори ако ви помагат да отслабнете с няколко килограма.

Трудно е да се намерят категорични доказателства, че някои диети ви пречат да се разболявате от определени заболявания, но много експерти по обществено здраве са съгласни с това непреработените или малко преработени храни, освен голям прием на плодове и зеленчуци, могат да подобрят здравето.

Те също така са съгласни, че хората с диабет или висока кръвна захар често се възползват от намалена въглехидратна диета.

Защо хората реагират по различен начин на диетите?

Това ли е генетика? Гарднър наблюдавал участниците в проучването си, за да види дали е открил гени, които биха могли да предскажат отговора им към зададените диети. Не успя. Други учени също не са успели да открият конкретни генетични предсказатели.

Това не означава, че няма гени, участващи в диетата и отслабването, но е трудно да се отделят тези ефекти от други възможности. Например мотивация: един човек може да е психически готов за диета, докато друг може да положи половинчато усилие, отстъпвайки на изкушението малко след започване.

Някои изследователи вярват, че инсулинът, който тялото произвежда в отговор на въглехидратите в диетата, може да обясни защо някои хора, които спазват диета, губят тегло, а други не. Лудвиг откри подобна връзка в своето проучване, но Гарднър не откри такъв ефект и модераторът на симпозиума, Кевин Хол (от Националния здравен институт), твърди, че тази връзка не издържа на задълбочен контрол.

Има ли диета, която ви пречи да качите отново килограми?

Никой не иска да качи килограмите, които толкова много им струва да загубят. Проблемът е, че тялото се бори за възстановяване на мазнините, като намалява метаболизма и предизвиква ожесточен апетит.

Лудвиг се опита да подобри този ефект с намалена въглехидратна диета. Работата му все още е предмет на дискусия и засега въпросът остава без отговор.

Лудвиг, застъпник на диетите с ниско съдържание на въглехидрати, и Дейвид Алисън, от университета в Индиана и убеденият скептик към диетите, провеждат по-обширно проучване. Участниците ще бъдат приети в стационарен център за лечение в продължение на тринадесет седмици, докато се следи приемът на калории и се измерва метаболитният им отговор на различни диети.

Захарните храни отговорни ли са за напълняването на хората?

Ние просто не знаем до каква степен добавената захар допринася за епидемията от затлъстяване. Много учени смятат, че това е влияещ фактор, но не е непременно по-мощен от други, като рафинирани зърна.

В неотдавнашен анализ Лудвиг и колегите му отбелязват, че хората в западните страни получават повече калории от нишестени храни, отколкото от захар. В Австралия хората са намалили добавената захар от 90-те години; населението обаче е все по-затлъстело.

Никой не се застъпва за диета със сладки храни, но много водещи изследователи се колебаят да обвинят една-единствена съставка за широкото затлъстяване.

Защо населението набира повече тегло през последните десетилетия?

Това е големият въпрос без отговор. Проблемът е, че много неща се промениха в обществото, когато епидемията от затлъстяване набра пара.

Някои промени би трябвало да намалят теглото на хората: наличието на по-свежи и по-евтини плодове и зеленчуци, популярността на разходките и фитнес залите, по-доброто обучение по хранене в училищата и подобрения в училищните обеди.

Нашата социална мода може да е насърчила наддаването на тегло: по-големи порции храна, нарастваща склонност към хранене през целия ден, все повече хора, които се хранят извън дома повече пъти, и културно приемане на наднорменото тегло до точката, в която сега изглежда почти нормално.

И тогава имаме намаляване на броя на пушачите. Разбира се, това е огромна полза за здравето, но средно пушачите тежат по-малко от непушачите; когато хората се откажат от пушенето, те обикновено наддават на тегло.

Как тези сили работят заедно за общо наддаване на тегло? Това никой не знае.

c. 2018 New York Times News Service