„Основните предимства на живото дарение са, че то съкращава времето за чакане и че е органът на много здрав човек“.

бъбречната трансплантация

ДР. ПАЛОМА МАРТОН МОРЕНО СПЕЦИАЛИСТ. НЕФРОЛОГИЧНА СЛУЖБА

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Лечения>
  • Трансплантация на бъбрек

The бъбречна трансплантация се състои от екстракция на бъбрек от преди това здрав индивид (труп или жив) и поставянето му при пациент с хронична бъбречна недостатъчност.

Технически операцията е проста и се състои от три анастомози или кръстовища (артериална, венозна и пикочна). Продължителността на интервенцията върху реципиента е около 3-4 часа. Позволява цялостно възстановяване на бъбречната функция и води нормален живот. Изисква прием на анти-отхвърлящи или имуносупресивни лекарства за цял живот и чести медицински прегледи.

В зависимост от произхода на присадката може да бъде от свързан жив донор (родители, братя и сестри, деца, братовчеди), емоционално свързан жив донор (например между двойки) и от починал донор (поради мозъчна смърт или асистолия). Най-добри резултати се получават при трансплантация на бъбрек на живи донори.

Имате ли нужда от нас, за да ви помогнем?

Кога е показана бъбречна трансплантация?

При всички пациенти с краен стадий на бъбречна недостатъчност и без противопоказания, преди началото на диализата или веднъж включени в програмата за хемодиализа или перитонеална диализа.

Това изисква извършването на поредица от аналитични и имунологични изследвания, различни техники за образна диагностика, оценка на сърдечната, белодробната, неврологичната, урологичната ситуация и т.н., които впоследствие да бъдат включени в списъка на чакащите за бъбречна трансплантация в неговия център за препоръки.

Най-честите показания за това лечение:

Имате ли напреднала хронична недостатъчност?

Може да се наложи трансплантация на бъбрек

Научете повече за бъбречната трансплантация

Не всички пациенти с краен стадий на хронично бъбречно заболяване могат да бъдат трансплантирани поради проблеми или ограничения от медицинско или хирургично естество.

Такъв е случаят с пациенти със значителни проблеми със сърдечен, чернодробен, неврологичен, белодробен произход, хронична инфекциозна патология, неразрешени туморни заболявания и др.

Всички пациенти, при които жизненоважният риск от операцията и усложненията, свързани с лекарства против отхвърляне, се считат за прекомерни или важни, по-добре е да се противопокаже бъбречната трансплантация.

Понастоящем резултатите от трупната бъбречна трансплантация са много добри, като се постига преживяемост на присадката от около 90% за една година, 70-75% за пет години и 50-60% за 10 години.

Основните причини за дългосрочна загуба на присадката са хронично отхвърляне и смърт на пациента с функционираща присадка във връзка със сърдечно-съдови проблеми, инфекции и тумори.

Резултатите от бъбречна трансплантация от жив донор са по-добри от тези от труп и се характеризират с по-ниска честота на остро отхвърляне и по-добри резултати по отношение на оцеляването на присадката, което може да бъде 98% за една година, 85% за пет години и на 10 години от 75%.

Основната е, че възстановява или нормализира всички бъбречни функции, включително производството на хормони като еритропоетин (необходим за производството на червени кръвни клетки), витамин D (за нормалното поддържане на костите) и др., А не само на функция елиминиране на вода и отпадъчни продукти като урея, креатинин, калий, фосфор и др. които извършват различните техники на перитонеална диализа или хемодиализа.

Освен това позволява по-добро физическо и психическо състояние, по-добро качество на живот и е най-евтиният терапевтичен вариант от годината с функционираща присадка.

Най-честите ранни усложнения са тези, свързани с хирургическа намеса (запушване на урината, пикочна фистула, течни колекции, инфекция на хирургичната рана, инфекции на пикочните пътища, белодробни инфекции и др.).

Честотата на артериална хипертония, повишена пикочна киселина, повишен холестерол е висока.

В дългосрочен план основните усложнения са инфекции, злокачествени тумори, хронично отхвърляне и сърдечно-съдови усложнения.

Лицето, което получава трансплантацията, трябва да следва редица грижи и препоръки, за да избегне усложнения и да постигне успеха на трансплантацията:

  • Вземете лекарството правилно с дозата и интервала, посочени от лекаря, отговорен за наблюдението му.
  • Редовно проверявайте кръвното налягане, теглото и температурата.
  • Да се ​​консултирате бързо в случай на епизоди на треска, оток, намалена диуреза или друго усложнение, свързано или не с трансплантация на бъбрек.

Също така е важно да извършвате ежедневна физическа активност, да се храните адекватно, да избягвате тютюна, да поддържате идеалното тегло и т.н.

Да вземем имуносупресивни лекарства за да се избегне отхвърлянето и да се постигне толерантност към присадката. Съществуват различни протоколи за имуносупресия в зависимост от възрастта, степента на имунологичен риск, в зависимост от това дали става дума за първи или повече присадки и т.н. Най-често използваните в момента средства са такролимус със забавено освобождаване, микофенолат мофетил или натриев микофенолат, сиролимус или еверолимус и кортикостероиди.

Поликлонални или моноклонални антитела също могат да се използват за кратки периоди от време.