Гинекологичен ултразвук: трансвагинален и трансабдоминален (тазов)

Трансвагиналният гинекологичен ултразвук е избраният диагностичен тест за оценка на формата, размера и структурата на матката, яйчниците, тръбите, шийката на матката и тазовата област.

Поради по-голямата близост до тазовите органи и високата разделителна способност на датчика, с който се извършва изследването, това ни позволява да получим много качествени и високо надеждни изображения.

Трансвагиналният ултразвук се използва и при бременности под 12 седмици, за да се оцени неговата жизнеспособност, мястото на бременността, при оценката на шийката на матката, позицията на плацентата и при оценката на майчиното кръвообращение. Неговото представяне по време на бременност не поражда никакъв вид нараняване на пациентката или нейното бебе.

Преди да извърши ултразвук, пациентът ще получи информирано съгласие, което трябва да бъде прочетено и подписано. В него сте информирани стъпка по стъпка от какво се състои изпитът и чрез вашия подпис давате потвърждение за неговото попълване.

Този вид изпит не изисква подготовка. За трансвагинален ултразвук пикочният мехур трябва да се изпразни и дрехите да се свалят от кръста надолу, включително бельо. За ваше удобство ще ви бъде дадена рокля, която трябва да се използва по време на изпита.

Изследването се извършва с пациент в позиция за гинекологичен преглед и поставяне на ултразвуков преобразувател във влагалището (след поставяне на презерватив върху преобразувателя). Изпълнението му не се препоръчва при жени, които не са инициирали сексуална активност. Това е напълно безопасен и безболезнен тест, както за бременни, така и за бременни пациенти, който днес е част от диагностичната рутина в медицината за жени. Неговото изпълнение не означава увеличаване на риска от кървене или инфекция.

Някои пациенти могат да съобщават за болка по време на прегледа. Този дискомфорт трябва да бъде свързан със симптомите на пациента и с резултатите от ултразвука, тъй като е от голяма диагностична полза.

трансвагинална

От друга страна, трансабдоминалният гинекологичен ултразвук, по-известен като ултразвук на таза, е изследване, което се прави през корема. За да се извърши, е необходим пълен пикочен мехур, така че се препоръчва да се пие 1 - 2 литра вода 1-2 часа преди изпита. Ако по време на поканата за изпит нямате достатъчно пълен пикочен мехур, ще бъдете помолени да пиете повече напитки и да ходите малко, за да постигнете идеалното ниво на пикочния мехур, което позволява адекватна визуализация на органите.

Пълният пикочен мехур ни позволява да идентифицираме и разграничим матката и нейните приложения, като спомагаме за отстраняване на част от червата от зрителното поле на изследването. Ултразвукът на таза е метод на избор при жени, които не са започнали сексуална активност, и при по-възрастни жени, за които трансвагиналното изследване е болезнено. Може да се извърши и като допълнение към трансвагиналния ултразвук при пациенти с големи миоми на матката (които надвишават таза и заемат част от корема).

Основният недостатък на трансабдоминалния (тазовия) гинекологичен ултразвук е, че това е ограничена оценка, тъй като преобразувателят, използван на коремното ниво, има по-ниска резолюция от този, използван за трансвагинален ултразвук, ние сме по-далеч от матката и яйчниците, а също и оценката на яйчниците могат да бъдат малко по-трудни поради наличието на чревни бримки.

Най-честите показания за гинекологични ултразвуци са:

  • Допълнение към физически преглед (вагинален преглед)
  • Диагностика и мониторинг на кисти в яйчниците, миома на матката, оценка на дебелината на ендометриума и ранно откриване на рак на матката и яйчниците
  • Промени в менструалния цикъл
  • Генитално кървене (необичайно маточно кървене)
  • Проучване на безплодието
  • Тазова болка
  • Уринарна инконтиненция
  • Мониторинг на вътрематочните устройства
  • Вродени аномалии на репродуктивната система

Идеалното време за завършването му е в края на менструацията. Ако имате постоянно анормално кървене, все още можете да присъствате на ултразвук, тъй като това няма да е противопоказание за неговото изпълнение.

В случай на намиране на маса в матката или в яйчниците, трансвагиналният ултразвук ще бъде допълнен с реализацията на доплер, с който се изследва васкуларизацията на масите, което ни помага да ги характеризираме и това ще ни даде първа идея за доброкачествеността или злокачествеността на тези.

В оборудването от последно поколение имаме други инструменти при извършване на гинекологичен ултразвук, главно трансвагинален ултразвук, а 3D реконструкцията е много полезна при пациенти с промени във формата на матката, с миоматоза на матката, с полипи на ендометриума и при проверката на положението на вътрематочните устройства.

Този тип ултразвук обикновено се извършва ежегодно като част от общото наблюдение на жената, когато посещава гинеколога. Вашият лекуващ лекар обаче може да посочи ултразвукови проверки за по-кратки периоди, когато трябва да се направи някакъв вид проследяване, например на киста в яйчниците или в случаи на миоматоза на матката или след аборт.

При извършване на трансвагинален или трансабдоминален (тазов) ултразвук с нас в OBGYN ще получите доклад, който съдържа измерванията на матката, яйчниците, шийката на матката, дебелината на ендометриума, подробно описание на различните анормални находки, открити при оценката, както и техните диагностичен подход. В допълнение са включени изображения на горното. Всичко това, за да предоставите възможно най-много информация, която е полезна за вашия лекуващ гинеколог.