Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

херния

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Испанската хирургия е официалният орган на Испанската асоциация на хирурзите (AEC) и на Испанското дружество по гръдна хирургия (SECT), и двете научни дружества обхващат по-голямата част от общите и гръдните хирурзи, както и други подспециалисти на испанската хирургия. Списанието е най-добрият показател за техническото и концептуално развитие на испанската хирургия, по такъв начин, че на неговите страници, подобно на еволюцията, която е претърпяла хирургията в света, все по-голямо внимание се отделя на биологичните и клиничните аспекти на хирургичната патология, надхвърляйки по този начин оперативния акт, който в миналото е бил основният фокус на вниманието в тази област на медицината. Съдържанието на списанието е структурирано в разделите „Оригинали“, „Рецензии“, „Клинични бележки“ и „Писма до редактора“, а статиите са подбрани и публикувани след строг анализ, следвайки международно приети стандарти.

Индексирано в:

SCIE/JCR, Index Medicus/Medline, IBECS, IME

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Травматичните коремни хернии са рядкост и, когато се появят, са резултат от мускулни разкъсвания. Те обикновено са диафрагмални, но могат да засегнат и други сегменти на коремната стена 1 .

Представяме случай на посттравматична коремна херния и чревна перфорация със съдов компромис поради разкъсване на мезото след падане от велосипеда, обсъждаме вероятните етиопатогенни механизми и преглеждаме библиографията.

Представяме случая на 37-годишен пациент от мъжки пол, дошъл в спешното отделение поради травма на корема, при удряне в кормилото след падане на велосипед. Той няма съответна медицинска история. При изследване се наблюдава значителен хематом в левия преден ректум, заемащ мезогастриума и левия фланг, с нежен корем при палпация, доброволна защита и крепит на стената. Пациентът беше в съзнание, ориентиран и хемодинамично стабилен.

Допълнителните изследвания показаха нормална рентгенография на гръдния кош и корема и коремна ECHO. Анализът при постъпване показа Hcto. 43% с 14 000 левкоцити, че 2 часа по-късно е 38% с 22 000 левкоцити.

След няколко часа наблюдение, при което имаше повишена болка, нарастване на хематома и признаци на перитонизъм, беше направено КТ на коремната кухина, което съобщава за травматична херния през лявата лунатна линия с излизане на тънкия контур и хемопневмоперитонеум с вероятна куха перфорация вискус (фиг. 1). Пациентът е претърпял спешна операция, наблюдавайки: а) разкъсване на тънките черва и исхемия на евентрирания сегмент поради разкъсване на мезото; Резецират се 40 см черва; б) руптура на коремната стена на лявото перибиликално ниво с дължина около 6 cm и в) хемоперитонеум от 1,5 l. Изписан е без никакви следоперативни усложнения.

Пет месеца по-късно той отиде в спешното отделение поради болки в корема, разкривайки тумор в лявата илиачна ямка под стария белег при преглед. Беше хирургично дрениран, като се получи кремообразна гной, потвърждаваща остатъчен абсцес без комуникация с коремната кухина. Изписан е 2 дни по-късно. След месец той отново се консултира в спешното отделение поради възпалителни признаци в лявата илиачна ямка, визуализирайки нов абсцес, лежащ в основата на хирургическия белег на левия фланг с фистулен тракт и втора абсцедирана инфраапоневротична (преперитонеална) кухина с напречен диаметър от около 8 cm. Те бяха източени и измити и изписани без следоперативни усложнения. Месец по-късно отишъл на контролен преглед, като се оказал асимптоматичен.

Тъпата травма на коремната стена може да причини по-голяма или по-малка степен на разкъсване на равнината на коремната мускулатура. Причините за тях могат да бъдат много различни, от локализирани наранявания (директен удар, травма от кормилото на двуколесно превозно средство) до големи коремни наранявания, настъпили след смачкване (механични кранове в строителни работници, трактори) или експлозии (взривна травма) . Тези различни видове травми водят до широк спектър от наранявания с различна тежест 1 .

Clain 2 определя травматичните хернии като тези, които се появяват непосредствено след затворена травма, травматичните признаци все още са очевидни и присъстват, както съответства на нашия случай, при който има разкъсване с незабавна херния. Участието на чревни бримки спомогна за ранната диагностика на интраабдоминално висцерално увреждане поради наличието на контузия и перфорация. В повечето случаи тези наранявания са придружени от разкъсване на париеталната перитонеума с хемоперитонеум.

Лечението на тези лезии може да се извърши спешно или на втори етап в зависимост от наличието или отсъствието на локални или общи признаци, които го оправдават. Увеличаването на болката след няколкочасово наблюдение, подкожния емфизем, признаци на перитонизъм и наличието на хемопневмоперитонеум, съобщено от КТ, ни накара да се подложим на спешна операция, като поправим описаните по-рано наранявания.

Като се има предвид рядкостта на случая, при прегледа на библиографията открихме само три публикации през последните 20 години 3-5 за травматични коремни хернии, така че смятаме, че това е първият случай, произведен в резултат на велосипедна катастрофа и попадат на кормилото.