За да излекувате връзката с храната и да станете нормален ядец, ще трябва да изоставите конфликтните отношения с кантара. Трябва да спрете да се претегляте, да накарате загубата на тегло или да контролирате житейската си цел и да използвате броя на килограмите, за да измервате самочувствието и стойността си. Какво е след всичко числото на скалата? „Силата, с която тялото ви е привлечено от Земята“, да не говорим за индекса на телесна маса, който можете да прочетете тук .
Както знаете, аз защитавам и работя с концепция за пълно възстановяване, която включва приемете естественото тегло за вашето тяло (напр. Costin & Schubert-Grabb, 2012; Oras, 2016; Gaudiani, 2019; Farrar & Sanchez-Manzanares, 2019). Отделянето на фокуса на живота ви от теглото и спирането на претеглянето е от решаващо значение за успешното излекуване на връзката ви с храната и тялото. Знаем, че хранителните разстройства са резултат от различни фактори и желанието да отслабнем или да променим формата на тялото не е задължително да причинява хранително разстройство. Но също така знаем, че докато поддържате като движеща сила в живота си постигането или поддържането на определено тегло (почти винаги под това, от което се нуждае тялото ви), няма да можете да изоставите поведението, което пречи на възстановяването ви.
Приемете естественото си телесно тегло
Обсъждането на ИТМ и идеалното, нормално или здравословно тегло често създава много безпокойство, съпротива и объркване. Точно както при възстановяването си вие се научавате да се доверявате отново на сигналите си за глад и ситост и да се свързвате отново с нуждите на тялото си, вие също трябва да се научите да вярвате, че тялото ви има естествен диапазон на тегло, в който функционира оптимално и че не се определя от вашите желания или от мода или естетически идеали, а главно от генетични фактори. Това е това, което е известно като зададено тегло или точка на настройка и можете да научите повече тук .
Благодарение на диетичната култура, идеалът за слабост и мастната фобия, много хора се затрудняват да приемат естественото си тегло, дори без да имат хранително разстройство (Dooner, 2020). И това не е защото те имат голямо тегло, а защото нямат теглото, което биха искали да бъдат. Е, ако използвате рисковано поведение (напр. Ограничавате или диете, приемате лаксативи или диуретици, прочиствате, упражнявате прекомерно и т.н.), за да поддържате определено тегло, съжалявам, че ви казвам, че това не е вашето естествено тегло . Важно е да го приемете.
Знаете ли какво прави тялото ви, когато е под естественото си тегло? Започва да ви изпраща физически, психически и емоционални сигнали. Когато тялото ви е в естествения си диапазон на тегло, тези сигнали ще спрат. Някои хора имат приблизителна представа за това какъв е техният оптимален диапазон на тегло, но има много други, които не го правят, било защото са започнали с хранително разстройство като тийнейджъри, защото са на диети или ограничават храненето от години, или защото са в много жизнена фаза.различни (напр. менопауза за жени). Следните показатели могат да ви помогнат да разберете доколко тялото ви е в рамките на естествения диапазон на теглото (Costin & Schubert-Grabb, 2012). Отговорете честно:
Физически показатели от естествения диапазон на теглото
- Диапазонът на теглото се поддържа, без да се използва рисково поведение като хранене, като ограничаване на храната, диети, прочистване, преяждане, прекомерно упражнение, компулсивни движения, практики на гладно и т.н.
- При жените те имат редовна менструация и хормонални нива, подходящи за тяхната възрастова група.
- Нормализиране на кръвното налягане, сърдечната честота и телесната температура.
- Нормални стойности при кръвни тестове: електролити, червени и бели кръвни клетки, желязо, глюкоза, хормонален профил и др.
- Нормална костна плътност според възрастовата група.
- Нормални енергийни нива - без продължителна умора, възбуда или нервност.
- Нормално сексуално желание (за човека).
Психологически и социални показатели за естествения диапазон на теглото
- Възможност за концентрация и присъствие (филми, четения, разговори, работа, проучвания ...).
- Нормализиране на социалния живот с автентични социални отношения.
- Прекратяване или намаляване на натрапчивите мисли за храна или прекаляване.
- Възможност свободно да избирате какво да ядете сами или в компания.
- Възможност за свободно хранене в ресторанти, приятели или семейни къщи, ваканции, партита, работни срещи, трапезарии и др.
- Липса на хранителни ритуали, които установяват схеми на хранене (напр. Използване на малки чинии, прегряване на храна, хранене по ред).
- Липса на нестабилни промени в настроението.
- Липса на вина или угризения на съда при хранене без ограничения.
Телата ни реагират негативно, когато сме над или под нашето естествено тегло, независимо от това как харесваме или чувстваме теглото. Може да е трудно да се повярва, но едва ли няколко килограма под зададената точка могат да причинят необичайни физически и психически промени (Вече видяхме това в известния експеримент в Минесота). Гладуването, недостатъчното хранене и загубата на естествено тегло са заплаха за човешкото оцеляване и следователно биологията е разработила физиологични механизми за откриването му, така че тялото ни да ни информира кога сме застрашени (Olwin, 2017).
В случай, че сме над естествения диапазон на теглото, последиците не са толкова непосредствени, колкото е по-долу, тъй като човешкото тяло е по-добре проектирано да идентифицира ниското тегло като заплаха за оцеляването, отколкото евентуално високото тегло. Въпреки това телата ни също ни казват, когато след известно време сме над теглото си, което може да се докаже в ненормални резултати или промени в кръвните тестове, кръвното налягане, хормоните, нивата на енергия, цикли на сън или затруднено изпълнение на ежедневни задачи, наред с други.
Да те претегля или да не те претегля
Хората с хранителни разстройства не трябва да знаят теглото си, за да се възстановят. Е, всъщност никой човек не трябва да знае теглото си, за да живее. Мисля, че нашите предци са живели по-спокойно, без да знаят теглото си!
Говорейки за възстановяване, познаването на теглото не само не е необходимо за човека с хранително разстройство, но може да забави, наруши или саботира тяхното възстановяване (Costin & Schubert-Grabb, 2012; Farrar & Sanchez-Manzanares, 2019). За да развиете здравословна връзка с храната и тялото си, трябва да спрете да разчитате на кантара, за да определите какво и колко да ядете и да измервате личната си стойност. Ако сте като повечето хора, претеглянето ще попречи на способността Ви да следвате указанията за хранене, договорени с Вашия лекуващ екип, да натрупате или стабилизирате теглото, да намалите манията по числата или да пренасочите фокуса от теглото към здравето и фитнеса. . Отърваването от скалата ще ви помогне да се възстановите. Непретеглянето е фактор, който допринася за успеха докато претеглянето ви ще ви накара да се включите по-силно в безредие.
Все още не сте убедени, че претеглянето е вредно за вашето възстановяване? Добре, нека разгледаме някои други причини, поради които броят на скалата е подвеждащ и контрапродуктивен:
1.- Ако човек е с поднормено тегло и се страхува от напълняване, виждането на увеличаването на броя е много стресиращо и влошава съществуващото безпокойство. Човекът ще започне да преценява как тялото му възвръща теглото си: ако броят се покачи твърде бързо, ако се покачи повече от това, което очакват или искат, дали никога няма да спре да се покачва или с тази скорост и т.н. В резултат на това можете повече или по-малко съзнателно да намалите или ограничите количеството или вида на храната, да се движите повече или да използвате каквото и да е друго поведение в опит да забавите наддаването на тегло, да възвърнете „контрола“ или да се върнете към „приемливия“ номер. Това може да доведе до загуба на тегло, натрупано с толкова много страдания.
2.- Когато човекът е на прав път към възстановяване и се чувства насърчен, претеглянето обикновено предизвиква негативни реакции. Дори числото да показва напредък, човек може да се вманиачи в идеята да го поддържа или да го сравнява със следващото претегляне и да се ядоса, ако види, че се покачва.
3. - Човекът, който е ограничавал, с преяждане и повръщане, компулсивни упражнения и т.н., обикновено изпитва първоначално покачване на теглото, като спира споменатото разстройство, дори да се храни в малки количества (Olwin, 2017). Когато видите, че числото се увеличава по скалата, можете погрешно да заключите, че яденето, дори в малки количества, означава напълняване, което е това, което ви плаши най-много. Въпреки че знае как действа метаболизмът и какъв е процесът на възстановяване на теглото и неговите колебания, ако кантарът показва друго, човекът е склонен да не вярва, че тялото му може да функционира добре. Тя е твърде свикнала с разхвърляното си и обсебено от теглото си поведение, за да приеме, че печалбата може да се дължи на рехидратация, временно задържане на течности или храна в червата. Всъщност е като да напълните маркуч с вода; маркучът ще тежи повече, но няма да се забелязва отвън. Това се случва, когато човек спре ограничението или продухването. Рехидратацията и храната в червата могат да увеличат теглото, но това не означава, че е по-голямо. Познаването на теглото ви обаче има много негативно влияние върху мислите и поведението ви.
4. - Претеглянето също е контрапродуктивно за хора с преяждане без компенсаторно поведение (разстройство на преяждането). Въпреки че това поведение може да доведе до наддаване на тегло, целта не е да отслабнете, а да излекувате връзката с храната (Oras, 2017; Dooner, 2020). В този случай използването на скалата като мярка за напредък е проблематично по няколко причини. Например, ако човек не изпива в продължение на една седмица и кантарът не показва загуба на тегло, човек може да почувства, че възстановяването не работи или не си заслужава. Много хора се отказват от възстановяването, когато скалата не отразява тежестта, която те искат, очакват или желаят, въпреки че са информирани, че това се случва. Възстановяването от разстройство с преяждане не изисква промяна на теглото, но дори в онези случаи, когато загуба на тегло се случва, това отнема време.
5. - Когато везната се използва за вземане на решения за лечение, хората могат да манипулират ситуацията. Например, използване на различни стратегии за временно увеличаване на броя на скалата, като пиене на течности, скриване на тежки предмети в дрехи, приемане на солени таблетки за задържане на вода, вкарване на предмети в тялото или преяждане преди претегляне. Има родители, които обещават награди на децата си, ако постигнат определена цел за тегло (като кола или пътуване) и след постигането й детето отново губи натрупаното тегло.
Моята препоръка е ясна: Не се претегляйте и не знайте теглото си! Това не означава, че можете да претеглите някой друг от вашия екип за поддръжка, ако е удобно. Ако по някаква медицинска причина те трябва да знаят теглото ви, претеглянето може да бъде сляпо без да се налага да го виждате и без да сте информирани за това пряко или косвено.
Спрях да се претеглям преди няколко години. И като символичен жест, че теглото не е определящо за здравето, всеки път, когато имам възможност, казвам в медицинската консултация (вдъхновена от беседа на великата Каролин Костин):
„Скъпи докторе, можете да направите проверка на жизнените ми показатели, да анализирате кръвта или урината ми, да слушате сърцето ми, да излъчвате дробовете ми, да измервате костната ми плътност или да направите ултразвук ... но не ме занимавайте с теглото, освен ако не мога убедете се с солидни аргументи, че числото на скалата е наистина важно ".
Дали познаването на теглото ми ме задейства? Най-малкото. Изборът да не се претеглям не е мотивиран от страх от мащаба, неспособност да се изправя срещу реалния свят или фалшиво възстановяване. Въпросът е на лично позициониране и чист акт на бунт срещу преобладаващата гордофобия и песоцентризъм в областта на здравеопазването.
Ако има основателна причина да бъдете тежък, няма проблем да го направите. Например преди година трябваше да направя колоноскопия със седация, която изискваше да знам теглото си, за да изчисля подходящата доза упойка, бях претеглена и отбелязана в моята медицинска история. Няма проблем. Но не се заблуждавайте, ситуациите, в които трябва да знаете теглото, могат да бъдат преброени на пръстите на ръката. Добре, ако пътувах до Луната с космическа мисия, трябваше да знам.
За да завърша тази статия, споделям това вдъхновяващо свидетелство от човек, излекуван от хранително разстройство, който говори за освобождаване от години на зависимост от мащаба:
„Непознаването на теглото ми по време на процеса на възстановяване беше голяма помощ да се отърва от зависимостта си от кантара. Инцидент в живота ми ме накара да мисля, че трябва да знам теглото си и си помислих, че мога да се справя. Прецаках го! Всеки път, когато стъпвах на скалата, независимо дали броят е същият, по-голям или по-нисък, отколкото очаквах, щях да обсебвам този проклет номер. Въртях го в главата си отново и отново, чудейки се защо тежи какво тежи и как мога да го държа или сваля. Претеглянето винаги е било умствен капан и е повлиявало на диетата и настроението ми. Най-накрая разбрах, че съм по-добър, без да се претеглям, че това е ненужно или дори контрапродуктивно за възстановяването и живота ми. Днес все още не се претеглям и се чувствам щастлив, знаейки, че цифрата на кантара няма нищо общо с това, което съм. "
Един от най-простите и ефективни съвети, които мога да ви дам, за да се възстановите, е: Не се претегляйте и се отървете от везната за баня завинаги!
Препратки
Costin, C. & Schubert-Grabb, G. (2012). 8 клавиша за възстановяване от хранително разстройство. Ню Йорк: WW Norton & Company.
Dooner, C. (2020). По дяволите с диети. Мадрид: Урано.
Farrar, T. & Sanchez-Manzanares, M. (2019). Рехабилитация, препрограмиране, възстановяване! Как да се възстановите от анорексия за решителния възрастен.
Farrar, T. & Sanchez-Manzanares, M. (2019). Препрограмиране на невроните за възстановяване от хранителни разстройства.
Gaudiani, J.L. (2019). Достатъчно болни. Ръководство за медицинските усложнения на хранителните разстройства. Ню Йорк: Routledge.
Олвин, Г. (2017). Възстановяване от хранителни разстройства: Хомеодинамичният метод за възстановяване.
Oras, E. (2016). Промити мозъци: Диетични хранителни разстройства. Как сте засмукани и как да се възстановите.