Съдържание [покажи]
- Причини и рискови фактори за трохантеричен бурсит
- Симптоми на трохантеричен бурсит
- Физически преглед при трохантерит
- Трохантерит или трохантеричен бурсит: ключове за разбирането му
- Лечение и рехабилитация на трохантеричен бурсит
- Фаза или етап 1 от физиотерапевтичното лечение
- Фаза или етап 2 от физиотерапевтичното лечение
- Фаза или етап 3 от физиотерапевтичното лечение
- Профилактика на трохантеричен бурсит
- Бурса и бурсит. Какво е възпаление на бурсата, причини и лечение
- Основни моменти на статията
Бурсата е серозна торба, която се намира в някои от нашите стави като тазобедрената става, рамото и коляното, която служи като защита на нашите мускули и сухожилия срещу костни изпъкналости, като помага за плъзгането между тях. Имаме около 160 фондови борси, разпределени по различните стави. Е, бурситът е възпалението на тези торбички. По-често при жените.
Бедрото е става, богата на бурси (1). Има 3 постоянни чанти и най-важните са 2 големи и една минорна. Малкият е разположен между глутеус минимума и големия трохантер, вторият между глутеус медиус и големия трохантер и най-големият и най-важен между глутеус максимус и сухожилието на глутеус медиус. Функцията на последния е да позволи плъзгането на предната част на сухожилието на глутеус максимус с тензорната фасция лата, когато преминат през по-големия трохантер, за да продължи с илитибиалната връзка.
Причини и рискови фактори за трохантеричен бурсит
Основната причина за бурсит (2) е триенето на илиотибиалната лента върху големия трохантер по повтарящ се начин по време на движенията на разгъване и разгъване на бедрата. Има и други причини:
- Промени в биомеханиката на долния крайник, сакрума и лумбалната част на гръбначния стълб
- Промени в подлежащите структури, както се случва при ревматоиден артрит, лумбална спондилоза, разстройства на парализата
- Тотална артропластика на тазобедрената става
- Тазобедрена артроза
- Пада на ханша
- Прекалената употреба в някои спортове като бегачи и танцьори
- Дисметрия на долните крайници
- Ампутации на крайници
- Плоски стъпала
- Затлъстяване
- Костни шпори
Симптоми на трохантеричен бурсит
Симптомите (3) варират от болка отстрани на крака, болка при изкачване и слизане по стълби, болка при кръстосване на краката, както и при ставане от стол, болка се появява и при легнало на засегнатата страна, там са пациенти, които дори се събуждат през нощта от болка. В района може да се наблюдава възпаление.
Физически преглед при трохантерит
Най-значима е селективната и едностранна болка към натиска върху големия трохантер, в някои случаи натискът възпроизвежда болката, излъчваща се към страничното бедро.
Болката може да бъде възпроизведена с адукция на тазобедрената става и активно отвличане на противодействието. Открихме болка при пасивна външна ротация, която може да се комбинира с отвличане. При вътрешна ротация болката не се възпроизвежда при трохантерния бурсит, в случаите, когато болката, която се спуска от вътрешната част към коляното, е показателна за артроза на тазобедрената става.
Повече от половината пациенти имат болка при теста на Патрик-Фабере.
Диагнозата е практически клинична, въпреки че могат да се проведат някои изследвания като обикновена рентгенография на тазобедрената става, ултразвук и резонанс.
Трохантерит или трохантеричен бурсит: ключове за разбирането му
В следващото видео ще ви дадем ключовете за разбиране на трохантерит или трохантеричен бурсит. Това нараняване не е запазено за спортисти, както някои биха си помислили, може да се появи сред общата популация. Неговите симптоми са локална болка при палпация и с активност, болка, излъчваща се към страничния аспект на мускула, както и слабост при отвличане срещу съпротива.
За да се открие, са необходими физически преглед и рентгенова снимка, понякога се изисква и ЯМР или ултразвук. Диагнозата се стреми да я разграничи от други проблеми, които могат да възникнат на ниво тазобедрена става.
Лечение и рехабилитация на трохантеричен бурсит
При този тип патология рехабилитационната работа от физиотерапевта е много важна. Когато открием сериозни случаи, може да се извърши хирургично лечение. Хирургичното лечение се извършва само в случаите, когато останалите лечения нямат ефект. Прави се много рядко и бурсата се извлича, след известно време ще се роди друга.
Рехабилитацията обикновено продължава от 4 до 6 седмици, винаги в зависимост от всеки пациент и болката, която те представят.
Фаза или етап 1 от физиотерапевтичното лечение
Отначало ще се съсредоточим върху намаляването на възпалението и болката:
- Ще прилагаме лед 3 или 4 пъти на ден
- Упокой
- Мобилизиране на меките тъкани, без да е директно върху засегнатата област, никога не масажирайте върху засегнатата област
- Ултразвук за намаляване на възпалението на областта
- Нежни разтягания на Iliotibial Band
- Може да се постави нервно-мускулна превръзка
Съвети на първия етап:
- Неизпълнение на движенията, които причиняват болка
- Не лежете на засегнатата страна
- Не стойте дълго време, ако винаги стоите с добре разпределена тежест на двата крака
- Отслабнете, ако имате наднормено тегло
- Носете удобни обувки на нисък ток
Фаза или етап 2 от физиотерапевтичното лечение
На този етап ще следваме предишното лечение и ще започнем да укрепваме според упражненията за толерантност и проприоцепция на пациента:
- В легнало положение със свити колене повдигаме глутеусите. Това упражнение може да се направи с двата крака на земята, или можем да вдигнем единия крак и да вдигнем само с един, за да подобрим още повече глутеума от тази страна. Това упражнение е много ефективно за укрепване на глутеусите.
- В легнало положение повдигаме единия крак в удължение и след това другия.
- При страничен декубитус от едната страна първо отвличаме и след това се позиционираме от противоположната страна и правим същото с другия крак.
Фаза или етап 3 от физиотерапевтичното лечение
Продължаваме с горното и увеличаваме укрепващите и стречинг упражнения:
- Правим клекове с топка между краката на нивото на коленете, може и да се постави зад гърба.
- Поставяме краката си върху топка в легнало положение и повдигаме дупето.
- За упражненията от втория етап (за увеличаване на силата) поставяме малки тежести върху глезените.
- При страничен декубитус поставяме валяк под илитибиалната лента и масажираме областта едновременно с удължаване.
Профилактика на трохантеричен бурсит
- Поддържане на добро телесно тегло
- Уверете се, че обувките поддържат и прилягат добре
- Загрейте добре преди да започнете физическа активност и охладете след като я завършите
- Укрепване на тазобедрената става
Основни моменти на статията
- Бурситът е възпаление на бурсите или серозните торбички, открити в някои стави като тазобедрената става, където се появява трохантерният бурсит.
- Основната причина за бурсит е триенето на илиотибиалната лента върху по-големия трохантер по постоянен и повтарящ се начин при разгъване на бедрата.
- Характерният симптом на бурсита е болка в страничния аспект на крака, при изкачване и слизане по стълби, при кръстосване на краката и ставане от стол.
- Лечението и рехабилитацията на трохантеричен бурсит обикновено продължава 4 до 6 седмици и ще бъде разделено на 3 фази или етапи от лечението.
- Необходимо е да се вземат предвид някои аспекти като поддържане на добро телесно тегло, носене на подходящи обувки и загряване преди започване на физическа активност, за да се предотврати появата на трохантерни бурсити.
За да научите повече за тази и други теми, ви каним да посетите нашия онлайн портал за физиотерапия, където имаме специалисти в областта на здравето и физиотерапията, които ще ви предоставят разнообразна и много полезна информация в това отношение.