През последните години се появиха нови инжекционни лекарства с оптимални резултати, които намаляват глада и повишават ситостта на пациентите

трудната

The затлъстяването е много повече от това да имате няколко излишни килограма. Излишното тегло износва ставите и сърцето ви. Той стои зад произхода на много заболявания, като диабет или различни видове рак. И дори представлява най-важният рисков фактор при развитие най-сериозните форми на Covid-19, само след възрастта. Той обаче има много малко терапевтични инструменти и изисква мултидисциплинарен екип от специалисти, за да постигне резултати. Предвид трудното си управление, Международна болница Ruber укрепи своя отдел по ендокринология и хранене, като включи експерти, като Dr. Сусана монерео, който натрупва повече от 40 години опит в лечението на тази патология. „Ендокрин“ създаде зона в рамките на звеното, фокусирана върху неговата диагностика и лечение. Сред основните му терапии е Лечение на Saxenda (лираглутид). Подкожно инжекционно лекарство, което намалява глада и увеличава ситостта при пациентите.

Затлъстяването възниква като взаимодействие между генетиката и околната среда

Тази патология има поредица от уникални характеристики. Като начало може да произтича от множество причини. Според д-р Сусана Монерео, настоящ генерален секретар на Испанското общество за изследване на затлъстяването (Seedo), затлъстяването възниква като взаимодействие между генетиката и околната среда.

Ето как го обяснява специалистът: „Въпреки че има генетична основа, която благоприятства наддаването на тегло, взаимодействието с околната среда е това, което ще определи нейното развитие“. Проблемът е, че практически всичко, което ни заобикаля, благоприятства външния му вид. Както той посочва, "раждането на затлъстели родители е генетично, но не и че имате достъп до храна по всяко време или че живеете на място, където не можете да ходите никъде". От друга страна, тя е много заклеймяваща и трудна за справяне. „Простотата да се каже, че яденето по-малко и упражненията са достатъчни води до провал. Затлъстелият пациент има много провали зад гърба си, опитвал е много пъти без успех “, подчертава лекарят.

Сякаш това не е достатъчно, този експерт подчертава това налични са много малко възможности за лечение. Според д-р Сузана Монерео „болестта е с най-малко разрешени лекарства (има три в Испания). Много ефективното лекарство Saxenda е в обращение само 3 или 4 години ". И накрая, затлъстяването е заболяване, което причинява други заболявания. Според ендокринната, „има описани почти 200 патологии, свързани със затлъстяването. повечето от пациентите имат усложнения, като проблеми с коляното, сърдечни проблеми, високо кръвно налягане и др. ”. Свързано с това, затлъстяването уврежда и начина, по който тялото регулира теглото. „Имаме един вид регулатор на теглото, който след като се разпадне, има тенденция да възвърне теглото, което е имал“, казва той. Поради това затлъстяването е повтарящо се заболяване. "Можете да отслабнете, но ако не продължите да се грижите за себе си, затлъстяването се връща. Ето защо е толкова важно затлъстяването да се лекува хронично и цял живот", казва лекарят.

Да помогне на пациента при тази промяна на навиците, Международната болница Ruber разполага с мултидисциплинарен екип от специалисти, като диетолози, психолози или детски ендокринолози. Тъй като понякога зад тези навици стоят тревожни разстройства или депресия. По този начин се предвижда пациентът да промени начина си на хранене на по-здравословен. Както посочва лекарят, важно е този начин на хранене да бъде персонализиран. „Например има хора, които правят много добре периодичен пост. Важното е да се придържате и това да бъде диета, която да се адаптира към вашите вкусове и начина ви на живот “, обяснява той.

От друга страна, вие също трябва увеличете физическата си активност: „Трябва да укрепите мускулите си, защото точно това ще накара коленете ви да болят по-малко. Силовите упражнения са важни, те повишават метаболизма ”, посочва той. Във връзка с това Ruber International извършва анализ на телесния състав на всеки пациент, за да адаптира този тип мерки към нуждите на всеки пациент. И това се постига чрез измерване на импеданс или денситометър, и двата налични в болницата. „Позволява ни да знаем, че част от теглото е мазнина, а тази част е мускулна маса и къде се намира тази мазнина“, обяснява той.

Съществуват различни видове лечения, които помагат на пациента да промени навиците си. Това са фармакологична терапия, ендоскопски техники и бариатрична хирургия.

Наркотиците са полезни за тази промяна в навиците. Както подчертава д-р Susana Monereo, тези лекарства не трябва да се прилагат само при пациенти със затлъстяване. „Не е нужно да чакате, за да получите много наднормено тегло. Колкото повече се влошава, толкова по-трудно е да отслабнете и да го задържите “, казва той. Ендокринното напомня, че лекарствата трябва да имат ниво на безопасност и ефикасност, демонстрирано чрез клинични изпитвания. "При затлъстяването чудеса не съществуват, те трябва да имат доказана научна основа", казва той. По този начин, Saxenda е лекарството, което се използва най-много в отделението поради голямата си ефективност.

Тези лекарства не винаги са първият избор

„Той се инжектира подкожно и има засищащ ефект. Премахва глада, повишава ситостта и забавя изпразването на стомаха ”. Според специалиста то се понася много добре и предлага оптимални резултати. По-конкретно, води до загуба на тегло между 10 и 20 килограма. Въпреки че не е достатъчно да го администрирате временно. „Тъй като това е хронично рецидивиращо заболяване, това или друго лекарство, което помага за овладяване на глада, ще трябва да се използва в дългосрочен план“, обяснява той. Въпреки че в момента са налични само няколко, през новите години ще се появят други нови лекарства, като семаглутид. „Много по-мощно лекарство, което ще помогне много при лечението на затлъстяването“, казва лекарят.

Въпреки своите добродетели, тези лекарства не винаги са първият избор. Ако пациентът трябва да отслабне много, могат да се извършат ендоскопски техники, като имплантиране на стомашен балон. В допълнение, в случай на пациенти с високорисково или степен 3 затлъстяване, бариатрична хирургия може да се обмисли първоначално. Според Monereo, „това се състои в модифициране на стомаха и червата, така че те да ядат по-малко, да отнемат глада и да абсорбират по-малко хранителни вещества. По начин, който им помага да отслабнат значително наднорменото тегло ".