Болницата Вале де Хеброн извършва първата интервенция от този тип в света на педиатричен пациент.

трансплантация

Удължаването на дванадесетопръстника може да увеличи усвояването на храна от пациенти с чревна загуба и в някои случаи може да предотврати чревна трансплантация, според опита на екипа по храносмилателна хирургия и трансплантация на Службата за детска хирургия, ръководен от Хавиер Буено във Вале де Хеброн Болница за майки и деца, Барселона.

Тези специалисти са извършили успешно първата интервенция, описана в света, за удължаване на дванадесетопръстника на 7-годишно момче с екстремно късо черво, причинено от усукване на тънките черва, което е причинило некроза и че след 18 операции той е могъл само запазват дванадесетопръстника и част от дебелото черво.

Благодарение на тази нова техника пациентът възстановява функцията на усвояване на храната и успява да спре парентералното хранене, с което е бил хранен изключително от един месец. Освен това поддържа запазена бъбречна функция и е избегната трансплантацията на червата, с всичко това, което предполага, както Буено посочи пред Diario Médico.

След тази първа операция, която беше извършена през февруари 2013 г. и резултатите от нея предстоят да бъдат публикувани в Journal of Pediatric Surgery, са извършени още две интервенции при педиатрични пациенти със сходни проблеми в същата тази болница и се очаква тази полза до 40 процента от децата с този проблем.

Загубата на червата при деца може да бъде причинена, наред с други неща, от епизоди на некротизиращ ентероколит, чревен волвулус, множествени атрезии, усложнена гастрошизия или травма. Ако червата не е в състояние да се адаптира към тази ситуация, пациентите имат проблеми с храносмилането и усвояването на хранителни вещества, така че се оценява възможността за извършване на класическо удължаване на червата, но в много случаи не е възможно напълно да се откаже от храненето парентерално и някои пациенти прекратяват нуждаещи се от трансплантация.

Досега са описани две техники за удължаване на червата, но нито една от тях не е използвала дванадесетопръстника, тъй като това е сегмент с васкуларизация, който затруднява приближаването и поради тясната връзка с панкреаса и жлъчните пътища, които биха могли да бъдат повредени в резултат на интервенцията.
Извършено е първото удължаване на дванадесетопръстника, тъй като пациентът не е задържал нито един сегмент на тънките черва и след получените добри резултати техниката е разширена и върху останалите деца.

Друго предимство на новата техника е, че тя предотвратява едно от основните усложнения на класическото удължаване на червата, което е трудността на преминаване, което може да предизвика хранителен екстаз, който от своя страна благоприятства свръхрастежа на бактериите и може да причини възпаление на дванадесетопръстника, язви и гастрит от алкален рефлукс.