здравна

Пациент в коридора в общинската болница в Киев 12, 20 септември 2018 г.

Пациент в коридора в общинската болница № Киев 12, 20 септември 2018 г.

Едуард Витоншински е на 28 години и страда от левкемия. След няколко химиотерапевтични сесии този млад баща на семейство се нуждаеше от трансплантация, което не можеше да се направи в Украйна поради липсата на компетентни и достъпни болнични услуги. Баща му Игор твърди, че е похарчил близо 100 000 долара от собствения си джоб, за да плати цялото лечение на Едуард. „След диагнозата ни насочиха към частна болница. Но ни липсваше информация. Нямам повече пари, продадох всичко, което имах ”, обясни той пред Equal Times миналия септември. Семейството възлага надеждите си на програма, финансирана от украинската държава, при която украинската държава поема изключително (и най-вече в краен случай) някои лечения, като операция в чужбина.

В продължение на почти година бюрократичните и финансови блокажи потънаха в отчаяние семействата на пациентите, чиито седмици са преброени. През есента на 2018 г. роднини, сред които и Игор, лагеруват седмици пред Министерството на здравеопазването в Киев. „Отидохме навсякъде да помолим за помощ, но не получихме отговор. Те ни карат да чакаме, но близките ни ще умрат по-рано. Сякаш искат да ни елиминират ”, коментират в група от около десет души, събрани насред цветни палатки, покрити със снимки на болните си деца. В края на 2018 г. някои пациенти, включително Едуард, най-накрая получиха визи и чекове за операция в Турция. Но не всички пристигнаха навреме, за да имат този късмет.

Липсата на инвестиции и хроничната корупция влошиха положението на украинската здравна система през последните години до такава степен, че е по-добре да не се разболявате, особено ако имате скромни доходи. В тази държава няма универсална здравна система. През съветската епоха достъпът до здравни грижи беше безплатен за всички (и все още е в законовата рамка), но на практика пациентите и техните семейства все повече трябва да плащат по-висок процент от собствения си джоб за здравни грижи. и лекарства. Разликата в достъпа до здравни грижи между тези, които могат да си позволят да плащат подкуп или частен лекар, и тези, които не могат, продължава да се увеличава.

Продължителността на живота на украинците пада

Липсата на ефективна социална защита, заедно с много ниските заплати на украинските лекари (между 140 и 280 USD на месец, в зависимост от специалностите) и на повечето здравни кадри, допринася за изтичането на човешки ресурси от публичната система към частната един, но преди всичко в чужбина. „В Киев около 70% от работните места в болничния сектор са свободни, тъй като младите хора, след като бъдат обучени, масово се преместват в Полша, САЩ и другаде“, обяснява Лариса Вячеславина Канаровска, от Независимия профсъюз на Киевската медицинска Работници.

„Липсата на професионалисти е катастрофа за страната. Заплатите са ниски и понякога дори не се изплащат. Персоналът е под силен натиск, защото рутинно им липсват ресурси. Всеки ден умират пациенти, които биха могли да бъдат лекувани, а лекарите са отчаяни, защото те имат живота на хората и не могат да направят нищо “, добавя той.

През 60-те години продължителността на живота между Украйна и Западна Европа е сходна, но днес има разлика от над десет години средно: тя спадна до 67 години за мъжете, докато в повечето европейски страни около 80 години.

Структурните недостатъци и ниското заплащане на болногледачите доведоха до ендемична корупция и многоскоростна система, която изключва много граждани от грижи.

Поради липсата на политики за превенция, броят на пациентите със СПИН и туберкулоза също се е увеличил през последните години. Опасявайки се от сметката, много пациенти изчакват, докато са в критично състояние, за да посетят лекар. Според проучване, 80% от пациентите се затрудняват да купуват лекарства и следователно да следват лечението си, докато фармацевтичните компании избягват украинския пазар поради проблеми с корупцията.

За лекаря и заместник Олга Богамолец, която беше председател на парламентарната здравна комисия, Украйна е в много критична ситуация, която може да се влоши още повече: „Днес 99% от населението е ограничено до оцеляване. Средната класа напуска страната, те са живи сили, които вече не плащат данъци тук, остават само най-уязвимите и най-бедните. Имаме почти милион души, които страдат от рак, и почти 100 000 нови случая всяка година и броят им ще продължи да се увеличава ", обобщава той в интервю, дадено през септември в Равни времена.

"Как можете да платите за лечение на сърдечно-съдово заболяване, например - основната причина за смъртта в страната - когато печелите само 40 евро на месец пенсия и държавата едва покрива 27% от лечението?" Депутатът, който се кандидатира за президентските избори на 31 март, предлага по-специално да увеличи бюджета за здравеопазване до около 5% от БВП (в момента той е 2,9%).

Реформа на здравната система, която предизвиква разделение

Съзнавайки проблема, правителството на Петро Порошенко, което дойде на власт през 2014 г. след Майданската революция, започна да прилага реформа, одобрена в Парламента с комфортно мнозинство, която влезе в сила през април 2018 г. Реформата изисква „Промяна на ума “за борба с корупцията и подобряване на заплатите на лекарите. Отсега нататък всеки украинец ще трябва да избере „семеен лекар“, който ще може да наблюдава до 2000 пациенти и ще бъде заплащан от държавата въз основа на предоставяните услуги. „Принципът е парите да следват пациента и да спрат да финансират здравни институции“, повтарят организаторите на реформата, подкрепени по-специално от МВФ и Световната банка.

Но тази реформа разделя украинците. За някои, като асоциацията на пациентите в Украйна, която защитава правата на пациентите, реформата заслужава най-накрая да се направи нещо. „За първи път от двадесет години имаме министър, който има волята и възможността да реформира нещата и подкрепяме нейния проект. По-логично ни се струва да финансираме предоставяните грижи, отколкото болничното легло. В допълнение, проследяването на семеен лекар може да насърчи по-голяма превенция, тъй като популярният манталитет казва, че трябва да отидете на лекар само когато заболяването е сериозно ”, обяснява Олга Бричко, мениджър комуникация на асоциацията.

През първите месеци от прилагането на реформата министерството потвърждава, че 40% от гражданите вече са попълнили формуляра, избирайки своя семеен лекар. В областния център за здраве и медицинска помощ в Печерск в централен Киев медицинска сестра непрекъснато получава формуляри и шоута Равни времена картонени кутии, пълни с хартия.

„Имаме три килограма. Работи доста добре, въпреки че трябва да бъдем инициативни и да насърчаваме хората да подписват. Понякога излизаме на улицата, за да помолим, особено възрастните хора, да се осмелят да го направят ”, казва тази жена, която копнее за успеха на реформата.

Лекарите от своя страна не са приели реформата много положително: „Проблемът е, че хората не са свикнали да ходят редовно на лекар“, обяснява д-р Татяна Мусина, която съжалява за кариерата, която тя и колегите й в публичния сектор са принудени да направят, за да изпълнят квотата си, защото заплатата им сега зависи от това. „От юли натоварването ми се е увеличило, но заплатата ми е намалена с две трети“, обяснява този общопрактикуващ лекар, специализиран в педиатрията, който преди това е печелил около 10 500 гривна (375 щатски долара). „Прилагането на тази реформа е лошо обмислено и изисква твърде много усилия от лекарите. Освен това преди това трябваше да се направят много други неща. Мисля, че тази реформа е предназначена за допълнително разбиване на публичната система и обезсърчаване на лекарите да ги тласкат към частния сектор. " Това планира да направи Татяна Мусина, която най-накрая е решила да приеме позиция в частна клиника.

Здравните синдикати осъждат съкращенията в персонала на болниците и линейките. Когато подготвяха реформата, те не изслушаха техните предложения относно условията на труд или за създаването на истинска социална защита, със задължителна и универсална здравноосигурителна система.

Гневна политическа битка

От самото начало реформата на здравната система генерира силно политическо напрежение. То е повдигнато от министъра на здравеопазването Улана Супрун, американски рентгенолог от украински произход, и е обект на атаки от всички страни. В началото на февруари съдебен иск от член на опозицията призова за оставка на министъра за предполагаеми нередности при назначаването й.

За някои нейната реформа не стига достатъчно далеч и не отговаря на предизвикателствата, които изисква социалната справедливост; За други той крие либерално ориентиран проект, който се стреми да създаде скъпа и неравномерна система в „американски стил“. Но поддръжниците на министъра смятат, че атаките идват и от онези, които не искат нищо да се промени, особено след като настоящата система през годините е въвела безброй схеми за незаконно отклоняване на пари.

Следователно задачата остава херкулесова. Тъй като войната срещу сепаратистите продължава в източната част на страната и икономическата криза продължава да засяга сериозно публичните финанси на Украйна. Страната, която ще гласува в края на март за президентските избори и през ноември за законодателните избори, започва избирателна кампания, в която социалната защита и здравето на украинците се борят да бъдат на върха на списъка. приоритетите на кандидатите. Преди нещата наистина да се променят в Украйна, много семейства, като семейството на Витоншински, ще трябва да похарчат всичките си спестявания, опитвайки се да спасят близките си от болестта.