Съдържание на темата
- Преглед на теста
- Защо се прави
- Как да се подготвим
- Как да го направя
- Усеща се
- Рискове
- Резултати
- Какво влияе този тест
- Да мисля
- Свързана информация
- Препратки
- Кредити
Преглед на теста
Доплер ултразвук използва отразени звукови вълни, за да покаже как кръвта тече през кръвоносен съд. Той помага на лекарите да оценят притока на кръв през основните артерии и вени, като тези в ръцете, краката и шията. Той може да покаже ограничен или ограничен кръвоток през тесни зони в основните артерии на врата, което може да причини инсулт. Той може също така да разкрие кръвни съсиреци във вените на краката (дълбока венозна тромбоза или DVT), които могат да разхлабят и блокират притока на кръв към белите дробове (белодробна емболия). Вижте снимки на инсулт и емболия. По време на бременност, ултразвукът на Доплер може да се използва за наблюдение на притока на кръв при неродено бебе (плод), за да се провери здравето на плода.
По време на доплер ултразвук, малък ръчен инструмент (датчик) внимателно се прекарва върху кожата над кръвоносен съд. Преобразувателят изпраща и приема звукови вълни, които се усилват чрез микрофон. Звуковите вълни отскачат от твърди предмети, включително кръвни клетки. Движението на кръвните клетки причинява промяна в тона на отразените звукови вълни (наречен Доплеров ефект). Ако няма приток на кръв, тонът не се променя. Информацията от отразените звукови вълни може да се обработва от компютър, за да се предоставят графики или изображения, които представят потока на кръвта през кръвоносните съдове. Тези графики или изображения могат да бъдат запазени за бъдещ преглед или оценка. Вижте изображение на доплер ултразвук .
Четирите основни типа доплер ултразвук са:
Защо се прави
Транскраниален доплер ултразвук (TCD) може да се използва при деца със сърповидно-клетъчна болест за оценка на риска от инсулт. При възрастни TCD може да се използва за оценка на притока на кръв в мозъка.
Как да се подготвим
Може да се наложи да спрете да използвате продукти, които съдържат никотин (цигари, тютюн за дъвчене) за 30 минути до 2 часа преди теста. Никотинът свива кръвоносните съдове, което може да даде фалшиви резултати.
Как да го направя
Този тест се извършва от лекар, който е специализиран в извършването и интерпретирането на образни тестове (рентгенолог) или от ултразвуков техник (сонограф), който се наблюдава от рентгенолог. Този тест се прави в болнична ултразвукова стая или лекарски кабинет.
Ще трябва да премахнете всички бижута, които биха могли да попречат на ултразвука. В зависимост от зоната, която се изследва, може да се наложи да премахнете цялото или по-голямата част от облеклото си (може да ви бъде позволено да оставите бельото си включено, ако облеклото не пречи на теста). По време на теста ще получите протектор за кърпа или хартия.
- За изображения на корема ще лежите по гръб.
- За изобразяване на гръден кош ще лежите по гръб с леко удължена врата.
- За изображения на главата и шията главата ви може да бъде обърната настрани.
- За изображения с единична ръка или крак главата ви ще бъде леко повдигната, а откритият крак или ръка ще бъдат обърнати леко навън. В определени случаи, за да получите изображение на крака, може да бъдете помолени да легнете по корем.
- По време на бременност ще лежите по гръб или от лявата страна с изложен корем.
Гелът се нанася върху кожата, за да улесни преминаването на звуковите вълни. Преобразувателят се поставя върху гела и се премества върху кожата. По време на процедурата трябва да сте много неподвижни. Може да чуете звуци, които представляват притока на кръв през кръвоносните съдове.
Изпитът обикновено трае 30 до 60 минути.
Артерии в ръцете и краката
Този тест обикновено се провежда на двете ръце или крака. Дори ако предполагаемият проблем с кръвния поток се появява само в един крайник, и двамата ще бъдат изследвани за сравнение. Ако ръцете ви се изследват, тестът ще се направи първо, докато сте легнали и отново, докато сте седнали.
В зависимост от изследваните кръвоносни съдове, превръзка за кръвно налягане може да бъде поставена около единия или двата крайника, така че кръвното налягане да може да бъде взето на различни места. При тестване на краката може да се постави превръзка за кръвно налягане първо около прасеца и след това около бедрото. Тестът може да се направи на различни части на крака. Когато се тестват ръцете, превръзката за кръвно налягане може да се постави първо около предмишницата, а след това около ръката.
Тестовете могат да се правят преди или след тренировка, ако сте достатъчно здрави.
Вени на ръцете и краката
За този тест ще бъдете помолени да легнете и да дишате нормално. Трябва да останете много неподвижни. Всички промени в кръвния поток, които възникват в отговор на вашите дихателни модели, се записват.
Тестът може да се повтори, докато изпитващият притиска вените близо до повърхността на кожата, за да помогне за откриване на съсирек във вената (наречен компресионен маневр). Изпитващият може да направи това с крака или ръце в различни позиции, за да гарантира, че кръвоснабдяването не е блокирано в тези позиции. Изпитващият може също така да изстиска прасеца или предмишницата ви, за да помогне на кръвта да се движи по-бързо през вените (наречена усилваща маневра). Това се прави, за да се оцени притока на кръв към сърцето.
Докато краката ви се изследват, може да бъдете помолени да опитате да издишате насила, като държите носа си и със затворена уста (наречена маневра на Валсалва). Тази маневра обикновено причинява внезапна промяна в притока на кръв през вените.
Артерии в шията
Ще бъдете помолени да легнете с възглавница под главата си за подкрепа. Тестът се извършва от двете страни на врата и резултатите се сравняват със стандартните стойности, за да се определи нивото на запушване или стесняване на артериите.
Транскраниален ултразвук
За транскраниален ултразвук преобразувателят внимателно се прекарва върху кожата в основата или отстрани на черепа ви.
По време на бременност
Преобразувателят се движи напред-назад по корема, докато лекарят открие кръвоносния съд, който трябва да бъде проучен. След като лекарят открие кръвоносния съд, може да отнеме известно време, за да следи притока на кръв.
Усеща се
Доплеровият ултразвук обикновено няма да ви накара да се чувствате неудобно. Освен ако гелът не се загрее първо до телесна температура, може да се почувства студено, когато се прилага върху кожата. Ако кръвното Ви налягане се вземе по време на теста, ще почувствате натиск, когато превръзката за кръвно налягане се надуе.
Рискове
Няма известни рискове, свързани с извършването на доплер ултразвук. Този тест не вреди на развиващото се бебе (плод).
Резултати
Доплер ултразвук използва отразени звукови вълни, за да покаже как кръвта тече през кръвоносен съд.
Няма данни за значително стесняване или други аномалии в нито една от изследваните артерии.
Няма данни за съсирек в нито една от изследваните вени. Размерът и положението на вените са нормални.
Нормален кръвен поток се открива в кръвоносните съдове, които доставят на плода кислород и хранителни вещества .
При непрекъснат доплеров вълнен или дуплексен доплер могат да се чуят разлики в кръвния поток между лявата и дясната страна на тялото. Точно в мястото, където артерията е блокирана или стеснена, звукът може да има висок или турбулентен тон. Могат да бъдат открити блокажи (като кръвен съсирек), аневризма или стесняване на кръвоносен съд. Скоростта на кръвния поток може да се сравни със стандартните стойности, за да се установи нивото на запушване или стесняване на кръвоносния съд.
Графиката на дуплексния доплер ултразвук може да показва нередовен поток, което означава запушен или стеснен кръвоносен съд.
Цветно доплерово ултразвуково изображение може да покаже запушен или стеснен кръвоносен съд или аневризма.
Ако притокът на кръв не се промени в отговор на дишането или не се увеличи в отговор на компресионна маневра или маневра на Valsalva, може да се посочи кръвен съсирек във вените. Непълна обструкция на вена от кръвен съсирек може да се види на ултразвук с цветен доплер или по време на маневра на компресия.
Виждат се анормални вени, като разширени вени .
Има необичайно увеличаване или намаляване на кръвния поток през кръвоносните съдове, които доставят на плода кислород и хранителни вещества.
Какво влияе този тест
Причините да не можете да направите теста или резултатите не са полезни включват:
- Кости над изследваната област или газове в червата, които могат да попречат на изображенията.
- Не може да остане неподвижен по време на теста.
- Екстремно затлъстяване.
- Неравномерен сърдечен ритъм (аритмии) или сърдечно заболяване, което може да причини промени в моделите на кръвния поток, дори ако кръвоносните съдове не са необичайни.
- Настинка на крак или ръка. Потокът на кръв през този крайник може да бъде по-бавен.
- Имайте отворена рана в областта, за да се види.
Да мисля
- Получаването на точни резултати с доплер ултразвук изисква много компетентен проверяващ. Обикновено изображенията се четат за кратък период от време, в случай че е необходимо да се повторят тестовете.
- Тъй като ултразвукът на Доплер изисква човекът да бъде много неподвижен, някои деца трябва да бъдат седатирани, така че движенията им да не пречат на резултатите.
- Ангиографията и венографията са рентгенови тестове, които изискват инжектиране на контрастен материал. В много случаи може да се направи доплер ултразвук вместо ангиография или венография, тъй като е по-бърз, по-евтин и неинвазивен. Ако резултатите от доплер ултразвук са неубедителни, може да се направи ангиограма или венограма. Ангиографията обикновено е по-точна от доплер ултразвук и се счита за най-категоричния тест за оценка на кръвния поток през артерия. Магнитен резонанс ангиография (MRA) и компютърна томография ангиография (CTA) може да се направи вместо конвенционална ангиография, тъй като тези тестове са по-малко инвазивни и по-лесни за изпълнение от конвенционалната ангиография. В някои случаи може да е необходима венограма, за да се потвърди съмнение за венозен проблем. За повече информация вижте темите Ангиограма и Магнитно-резонансна ангиограма (MRA) .
- Доплер ултразвук може да се използва за проверка на много органи в тялото. Може да се направи и безопасно по време на бременност.
Свързана информация
Препратки
Други консултирани произведения
- Chernecky CC, Berger BJ (2008). Лабораторни тестове и диагностични процедури, 5-то изд. Сейнт Луис: Сондърс.
- Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-мо изд. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
- Pagana KD, Pagana TJ (2010). Наръчник на Мосби за диагностични и лабораторни тестове, 4-то изд. Сейнт Луис: Мосби Елсевиер.
- Roman AS (2013). Усложнения в края на бременността. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Ню Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Текущо към: 23 септември 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Мартин Дж. Габица д-р - Семейна медицина
Д-р Хауърд Шаф - Диагностична рентгенология