Quirónsalud

Смята се, че осем от десет души със затлъстяване и шест до седем от десет диабетици ще развият мастен черен дроб през целия си живот

Д-р Хосе Алтамирано от болница Quirónsalud лекува пациент

ултразвук

Винаги, когато някой говори за дадено заболяване, ние веднага искаме излекуването му. Нормално. Но няма да има възможно лечение, без предварително да е поставена правилната диагноза. Това е особено важно, когато става въпрос за патологии, които се развиват безшумно в продължение на години., практически няма симптоми, които да предупреждават пациента и лекаря, че нещо не е наред. Парадоксално в тази група има, най-често срещаното хронично чернодробно заболяване в Испания и в целия Запад: така нареченият безалкохолен мастен черен дроб (HGNH).

Както подсказва името му, това заболяване се причинява от прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб, което не е причинено от консумацията на твърде много алкохол. Нормално е черният дроб да има мазнини, но ако той представлява повече от 10% от общото му тегло, органът започва да не работи добре и може да развие така наречената чернодробна стеатоза, възпаление (стеатохепатит) и накрая клетъчна смърт. Без лечение ескалиращите усложнения могат да доведат до чернодробна фиброза., което е натрупване на белези и което води до намаляване на притока на кръв през черния дроб. И накрая, фиброзата на черния дроб може да доведе до цироза, чернодробна недостатъчност и рак на черния дроб.

Това е картата на риска, пред която са изправени не по-малко от 26% от общото испанско население (33% от мъжете и 20% от жените). И което е по-тревожно: без много от тях да знаят. В този контекст, ранната превантивна диагностика е най-добрият начин за първо да се знае и да се лекува по-късно, ако пациентът страда от HGNH. Проблемът е, че традиционно за определяне на фиброза черен дроб Диагностичният тест се състои от чернодробна биопсия, тоест отстранете проба от тъкан, като вкарате игла през корема. Това е инвазивен тест, който крие риск от вътрешно кървене, белодробен колапс или увреждане на жлъчния мехур и самия черен дроб.

Еластография: ултразвукова диагностика

Днес има усъвършенствана диагностична техника, наречена преходна еластография (предлагана на пазара като FibroScan® CAP®), която избягва всички тези рискове и дискомфорт при конвенционалната биопсия, тъй като използва само ултразвук, за да анализира състоянието на черния дроб. По принцип еластографията се основава на измерването на еластичността на тъканта (колкото по-еластична, толкова по-здрава). За това използва механичен вибрационен импулс и ултразвукова вълна. Скоростта на разпространение на еластичната вълна е пропорционална на сковаността на тъканта (колкото по-твърда е тъканта, толкова по-бързо ще се разпространи вълната).

Тъй като това е неинвазивна техника, тя е идеална за превантивен скрининг на хронични чернодробни заболявания като цироза, в допълнение към вече споменатия HGNH и други чернодробни патологии. Но как да изберем пациентите, които трябва да се подложат на този профилактичен преглед?

Хосе Алтамирано, хепатолог и лекар в болница Quirónsalud

Службата по вътрешни болести на болница Quirónsalud Barcelona стартира проект за ранна диагностика на безалкохолен мастен черен дроб с помощта на еластография, като се вземат предвид трите основни известни рискови фактора за това заболяване: затлъстяване (настоящата голяма епидемия на Запад), метаболитен синдром и диабет тип 2.

"Изчислено е, че приблизително осем от десет души със затлъстяване и шест до седем от десет диабетици ще развият мастен черен дроб през целия си живот, със свързани усложнения за черния дроб и преди всичко за сърдечно-съдовата система", обяснява той. Хосе Алтамирано, хепатолог и лекар на гореспоменатата болнична служба. Както беше посочено, „проблемът, пред който се озоваваме, е, че в момента скринингът на пациенти с рискови фактори не се извършва широко и тази патология се открива твърде късно, а с включването на тази ултразвукова техника, В болницата вече разполагаме с всички инструменти за извършване на адекватен скрининг на пациенти в риск и за ранно откриване на тези заболявания с намерение да проведат възможно най-доброто лечение и да не развиват по-сериозни патологии в бъдеще ".

Деца с наднормено тегло в риск

Следващата стъпка, която болница Quirónsalud Барселона ще предприеме, ще бъде да разшири тези ранни диагностични тестове за деца със затлъстяване, чийто брой нараства експоненциално в половината свят: в Испания приблизително всяко пето дете е със затлъстяване, според скорошно и обширно проучване сред 250 000 европейски непълнолетни, проведено от Европейската инициатива за наблюдение на детското затлъстяване на Световната здравна организация ( КОЙ).

„В бъдеще нашата цел е да можем да разширим използването на тази техника и при деца със затлъстяване, тъй като ефектите от това заболяване върху черния дроб могат да бъдат сериозни на всяка възраст; ако ги открием навреме, можем да проектираме, заедно с педиатри, по-добри стратегии за лечение на тези пациенти ", напредва д-р Хосе Алтамирано.