Lancet Public Health, 16 август 2018 г. В това проучване най-високият риск от смъртност е наблюдаван при участници с най-нисък прием на въглехидрати, следвани от тези с най-висок прием на въглехидрати. Междувременно най-ниският риск от смъртност се наблюдава при прием на въглехидрати от 50% -55% от дневните калории. Диетичните модели с ниско съдържание на въглехидрати, които благоприятстват животинските протеини и мазнини от източници като агнешко, говеждо, свинско и пилешко, са свързани с по-висока смъртност, докато тези, които благоприятстват приема на протеини и мазнини, получени от растения, от източници като зеленчуци, ядки, фъстъчено масло и пълнозърнести хлябове са свързани с по-ниска смъртност, което предполага, че източникът на храна значително променя връзката между приема на въглехидрати и смъртността.

Lancet Public Health, 16 август 2018 г.

увеличено

Заден план Диетите с ниско съдържание на въглехидрати, които ограничават въглехидратите в полза на увеличаването на приема на протеини или мазнини, или и двете, са популярна стратегия за отслабване. Въпреки това, дългосрочният ефект на ограничаването на въглехидратите върху смъртността е спорен и може да зависи от това дали въглехидратите в диетата се заменят с растителни или животински мазнини и протеини. Нашата цел беше да изследваме връзката между приема на въглехидрати и смъртността.

Методи: Проучихме 15 428 възрастни на възраст 45-64 години в четири американски общности, които попълниха диетичен въпросник при записване в проучването за риск от атеросклероза в общностите (ARIC) (между 1987 и 1989 г.) и които не съобщават за екстремен калориен прием (4200 kcal на ден за мъже и 3600 ккал на ден за жени). Основният резултат е смъртността от всички причини. Изследвахме връзката между процента на енергия от приема на въглехидрати и смъртността от всички причини, като взехме предвид възможните нелинейни връзки в тази кохорта. Освен това изследвахме тази връзка, комбинирайки ARIC данни с данни за приема на въглехидрати, докладвани в седем многонационални проспективни проучвания в мета-анализ. Накрая оценихме дали замяната на растителни или животински източници на мазнини и протеини с въглехидрати повлиява смъртността.

Резултати: По време на средно проследяване от 25 години в кохортата на ARIC имаше 6 283 смъртни случая и във всички кохортни проучвания имаше 40 181 смъртни случая. В кохортата на ARIC, след многовариантна корекция, има U-образна връзка между процента на консумирана енергия от въглехидрати (средно 48,9%, SD 9,4) и смъртност: процент от 50-55% от енергията от въглехидрати е свързан с най-нисък риск от смъртност. В метаанализа на всички кохорти (432 179 участници), както ниският прием на въглехидрати (70%) дава по-висок риск от смъртност, отколкото умерен прием, което е в съответствие с U-образна асоциация (обединено съотношение на риска 1, 20, 95% CI 1,09-1,32 за нисък прием на въглехидрати; 1,23, 1,11-1,36 за висок прием на въглехидрати). Резултатите обаче варират в зависимост от източника на макроелементи: смъртността се увеличава, когато въглехидратите се обменят с животински мазнини или протеини (1.18, 1.08-1.29) и смъртността намалява, когато заместванията се основават на растения (0.82, 0.78 - 0.87.

Интерпретация: Както високият, така и ниският процент на въглехидрати в диетата са свързани с по-висока смъртност, с минимален риск, наблюдаван при 50-55% прием на въглехидрати. Диетичните модели с ниско съдържание на въглехидрати, които благоприятстват животинските протеини и мазнини от източници като агнешко, говеждо, свинско и пилешко, са свързани с по-висока смъртност, докато тези, които благоприятстват приема на протеини и производни мазнини от растения, от източници като зеленчуци, ядки, фъстъчено масло и пълнозърнести хлябове са свързани с по-ниска смъртност, което предполага, че източникът на храна значително променя връзката между приема на въглехидрати и смъртността.