Вирусното видео на танцьорката с болестта на Алцхаймер, която преживява стъпките на „Лебедово езеро“, развълнува всички ни, но какво ни казва за това, което помним и какви сме? Това са някои от нещата, които знаем за музиката и спомените.

Публикувано 16.11.2020 г. 11:14 ч. Актуализирано

През 2019 г. Пепе Олмедо, Психолог и основател на сдружение „Музика за пробуждане“, той пусна музиката на „Лебедово езеро“ от Чайковски на един от пациентите си с Алцхаймер. Във видеото, което стана вирусно в наши дни, старицата сякаш преживява емоцията от времето, когато е ръководила балетна група в Ню Йорк и повтаря някои от стъпките на хореографията. Въпреки че Марта С. Гонсалес Салданя (артистично известна като Марта Синта и наскоро починала) има голямо когнитивно увреждане поради болестта, музиката изглежда събужда най-дълбоките й спомени, сякаш е изгорен във вериги, различни от повредените от болестта на Алцхаймер.

Хора, които работят ежедневно с пациенти с напреднала деменция те са свикнали с този вид реакция. Възрастни хора, които са загубили способността да си спомнят близките си или дори са забравили собствената си идентичност, но разпознават музиката и стават емоционални отново, когато го слушате. През последните години се натрупаха научни доказателства, че музикалната памет може да остане непокътната за по-дълго. при този тип пациенти. Смята се също, че музиката може да се свърже с нашите спомени чрез различни невронни мрежи от тези, унищожени от болестта на Алцхаймер, как са хипокампите и темпоралните лобове там, където са, но механизмите, по които работи, остават до известна степен неизвестни.

танцьор

Изследователят от Политехническия университет в Мадрид (UPM) Брайън Стрейндж Той ръководи европейския проект ‘RememberEx’, който изучава точно този селективен капацитет на паметта. Интересът му към този феномен нарасна преди няколко години, когато по време на коледен концерт което беше предложено на пациентите с Алцхаймер във фондация „Рейна София“ в Мадрид, където той координира зоната за невроизобразяване, той с удивление обмисля колко много от тях започват да пеят коледна песен и че те го правят отлично, въпреки че някои бяха толкова зле, че трудно можеха да се изразят. „Започнаха да пеят„ Рибите в реката “и аз бях нокаутиран“, спомня си той.

„Пациентите на Алцхаймер започнаха да пеят„ Рибата в реката “и аз бях нокаутиран“, спомня си той.

Той и екипът му работят по поредица тестове с пациенти повече от година, за да разберат по-добре как се случва това явление. За целта те са комбинирали данните от мозъчните резонанси които се правят рутинно с поредица от специфични тестове, за да се види каква е била музикалната памет всеки. По време на тестовете те пуснаха разпознаваема песен, но без текст и провериха колко от пациентите реагираха на музиката и успяха да си тананикат или изпейте песента. „Разгледахме проба, която има най-добра музикална памет и в същото време проверихме кои мозъчни структури запазват най-непокътнати”, Странно обяснява на Vozpópuli. „Това са хора в много напреднал стадий на болестта на Алцхаймер и ако сравните този тест за музикална памет с нормален психологически тест, има удивителни разлики”. Предварителните резултати, при липса на преминаване през целия процес на преглед и публикуване, предполагат, че хората, които реагират и разпознават музиката, имат по-добре запазени структури, свързани с движението и координацията., области, които включват и подкоркови области като малкия мозък, както и някои региони на кората.

Вътрешна рутина

Гледайки видеото на танцьорката Марта Синта и отчитайки ограниченията на това, което може да се направи извод от някои изображения, д-р Стрейндж разпознава много вътрешна рутинна рутина, което би било в съответствие със запазването на областите на мозъка, свързани с координацията и движението. „Танцьорът възпроизвежда рутина не само на отделни движения, но и на втора хореография, която със сигурност има определен ред, който съответства на реда в самия танц., т.е. запомня последователността “, обяснява изследователят. „За съжаление е възможно музиката да е в състояние да активира паметта на хореографията“, уверява той, „но жената да го прави, без да е наясно, че някога е била танцьорка. балет в Ню Йорк ".

„Възможно е Марта Синта да танцува, без да знае, че някога е била танцьорка в Ню Йорк“

Всичко това е обяснено, тъй като при Алцхаймер достъпът до епизодични спомени е основно нарушен, но не толкова до емоционални или координационни. Хосе Мария Руис Санчес де Леон, Професор по психология в Университета Комплутенсе в Мадрид (UCM), той има повече от 15 години клиничен опит с този тип пациенти. „Във видеото най-ясно виждаме двигателната памет, че се съхранява в субкортикални вещества, в базалните ганглии и че е супертренирано двигателно поведение, и в този смисъл не изисква да има епизодична автобиографична памет и също е лишена от емоции ”, посочва той. Но тази памет, която ви позволява да запомните движенията, е само един от трите крака какво ни трябва.

В здрав мозък целият „оркестър“ работи едновременно, при тези пациенти един от „краката“ се проваля

„Другите два крака са емоция, че го виждаме изразено на лицето му, въпреки че има някои симптоми на паркинсонизъм и леко объркан поглед, а третият крак е епизодичната памет, автобиографичен, за който тя си спомня, че е танцувала това. Въпреки че най-вероятно, поради очевидното когнитивно увреждане, което показва, "добавя той," паметта не съществува и не е достъпна. " В здравия мозък тези три елемента са настроени, целият „оркестър“ работи едновременно, но това, което виждаме при тези пациенти, е какво се случва, когато единият от тези три крака е „счупен“.

„Като цяло много пациенти с Алцхаймер губят неявни спомени, но не и явни“, обяснява аржентинският невролог Мариано Сигман. „Без хипокампуса не можете да формирате явни спомени, тоест не можете да превърнете тези спомени в истории, които да разказвате на другите или на себе си.”. През 1911 г., припомня швейцарският невролог Едуар Клапареда Той осъзна, че ако скрие щифт между пръстите си и се ръкува с един от пациентите си с амнезия, в следващата сесия той не си спомня нищо, което се е случило, но вече не се ръкува с него.. „В този смисъл е много вероятно жената от видеото да възпроизвежда танца, тъй като пациентът не се ръкува с лекаря“, казва Сигман. "Изглежда, че той помни, но всичко може да бъде основно отражение." Брайън Стрейндж го свързва с друг известен случай, с пациент Х.М., който е останал с повреден хипокампус след операция и който е научен да изпълнява нова сложна двигателна задача (нарисувайте звезда, докато гледате хартията през огледало). Когато се връщаха, ден след ден, HM рисуваше по-добре (той беше запомнил задачата), но не можеше да си спомни лекаря или да беше практикувал никога такъв начин на рисуване.

Сила на музиката?

Случаят с танцьорката Марта Синта също ни показва, че паметта е по-сложна, отколкото може да ни изглежда и не е „всичко или нищо“ при тези пациенти, а по-скоро, че нейното влошаване е постепенно. Вече знаем, че спомените не се съхраняват в хипокампуса, а по разпределен начин в различни региони на мозъка, Въпреки че тази структура, повредена от болестта на Алцхаймер, е тази, която има „ключът“ да запомним нещата, които са ни се случвали в живота ни. „Хипокампите са библиотекарят, че е регистрирал книгата и знае къде я е оставил ”, обяснява професор Руис Санчес де Леон. Но сякаш, когато „библиотекарят“ изчезне, тази книга все още е някъде и ние можем да я достигнем по други начини., било поради емоция или нещо толкова примитивно и интегрирано в нашите невронни вериги като музиката.

„Моторните спомени са разпределени в много мозъчни области и са силно свързани с информация от други модалности, като слухова или зрителна“, казва Беатрис Калво Мерино, изследовател от Лондонския университет.. „Интересно е да наблюдаваме прецизността на последователността на движенията, както и деликатността, която може да се види в положението на ръцете в различни моменти от видеото“, обяснява той. "Но още по-завладяващо е вниманието към детайлите, които помагат да се предаде емоционалното съдържание, свързано с това парче", добавя той. Тъй като професионалните танцьори и музиканти, с които тя е работила често, не само придобиват способността да възпроизвеждат точно движенията по време на обучението си, те също се научават да предават избраната емоция по време на художествено възпроизвеждане. „Очарователно е да се отбележи, че слушането на музикалното произведение възстановява както ученето, така и двигателното и емоционалното“, подчертава.

Във всеки случай видеото ни поставя пред ужасната дихотомия, която роднините на пациентите са издигали повече от веднъж: или музиката за миг събужда паметта на танцьора, и временно си спомнете коя е била в момент на шеметна яснота, иначе музиката предизвиква почти автоматичен отговор в нея, като извор и това, което виждаме, е човешко същество, в което съзнанието е почти изчезнало. И двата варианта са ужасни.

Виждаме поглед върху това, което човек е бил, преди болестта да отнеме това, което е бил и да е почувствал

Тъй като спомените се запазват като епизоди, посочва Мариано Сигман, емоциите, които са били изпитвани по това време, често са „залепени“ за тях. „Така че, дори и да не си спомняте кой беше, е много вероятно, докато„ танцувате “, да изживеете много от нещата, които са били спасени през този момент., може би тази емоция или къде гледа. Или може би преживява лоши неща, като страдание и усилия ”. Когато слуша музиката, мозъкът й възстановява този спомен от „библиотеката“ и може би тя преживява поредица от незакрепени емоции, сякаш отново танцува насред затъмнена стая. Поради тази причина, макар да достига до сърцата ни, когато видим видеоклипа на „последния танц“ на Марта Синта, не виждаме нещо красиво. Виждаме поглед върху това, което човек е бил, преди болестта да отнема почти всичко, което е бил и какво е чувствал. Последният танц на самотен и "счупен" танцьор.

Малки моменти на връзка

„Марта имаше леко до умерено когнитивно увреждане, с определени моменти с по-голяма яснота, но много моменти на дезориентация с по-малко плавен разговор“, казва Пепе Олмедо, който е психологът, който се появява във видеото. „Можехме да наблюдаваме нервност и възбуда, както и тъга на моменти, но запазвайки страхотно образование и много елегантни форми ”. Понякога успяваше да си спомни, че е била „танцьорка в балета в Ню Йорк“, което ги накара да погрешно кажат във видеото, че тя е била „първата танцьорка на балета в Ню Йорк“, когато е била танцьорка в собствената си компания „Розамунда“.

„Във видеото можете да видите как има моменти, когато той се свързва по-интензивно със спомените си"Казва Олмедо" и вероятно се чувства по-интензивна и трудна за управление емоция, съвпадаща с онези моменти, с които се сближавам, за придружаване и осигуряване на място, където тя може да се поддържа. Ние защитаваме, че до края на деменцията човекът комуникира с нас, отвъд просто автоматичен отговор. Ние не оставаме в простото слушане на музика, но отиваме към нейната история, за да се свържем с нея, с нейните емоции и спомени и от професионална гледна точка, за да можем да видим терапевтичните цели за всеки отделен случай в рамките на тези музикални сесии ".