Попитайте за среща

панкреаса

Улица Вилароел, 170
08036 Барселона

Вилароел, 170
08036 Барселона

Блог за хирургия на панкреаса

19 декември 2018 г.

Усложнения при хирургия на панкреаса Какво може да се случи?

Често пациентите, които имат хирургия на панкреаса те са много загрижени за резултата и възможните усложнения. Това до голяма степен се дължи на лошата репутация на аденокарцином на панкреаса, което и до днес продължава да бъде основният показател за хирургия на резекция на панкреаса. Трябва да се помни, че в световен мащаб, лпациентите, оперирани от рак на панкреаса, имат оцеляване само 20% на 5 години след интервенцията, и този факт, добре известен на пациентите, ги кара да подхождат към интервенцията с известен песимизъм.

Операция на панкреаса, деликатна да, но не винаги

Освен това хирургия на панкреаса винаги е имал репутацията на деликатен, и че при повечето пациенти това води до наличието на следоперативни усложнения, които могат да имат някакво значение. Въпреки че реалността не е толкова драстична, вярно е, че хирургията на резекция на панкреаса асоциира, дори в центрове с голям обем пациенти и следователно с голям опит, не значителен процент на усложнения.

В световен мащаб, усложненията при хирургия на панкреаса обикновено са около 40-50%, и смъртността след тези процедури варира между 1% и 5% (за корпорокаудална панкреатектомия и цефална дуоденопанкреатектомия или операция на Уипъл, съответно). Въпреки това, смъртността след други видове резекция на панкреасада се не толкова обширна (така наречените паренхимни щадящи резекции като енуклеация, нецинектомия или централна панкреатектомия) е практически нулева.

„Сътрудници по хирургия на панкреатична резекция, дори в центрове с голям обем пациенти и следователно с голям опит, не значителен процент на усложнения“

Защо този висок процент на усложнения и дори смъртност?

Обикновено това се случва като следствие от т.нар специфични усложнения на панкреаса: забавено изпразване на стомаха, кръвоизлив след панкреатектомия и преди всичко следоперативна фистула на панкреаса. Всъщност последният често участва в генезиса на другите двама. The панкреатична фистула означава изтичане на панкреатична течност, богата на храносмилателни ензими на мястото на анастомозата (кръстовището, което хирургът прави между панкреаса и червата) или областта на участъка на панкреаса при дистална панкреатектомия. Мисията на тази течност е да смила протеините, мазнините и захарите от храната в червата, за да могат да се усвоят. Ако панкреатичната течност се натрупва в коремната кухина в резултат на изтичане, тя може да предизвика частично смилане на структури като червата или кръвоносните съдове, причинявайки или инфекциозен процес, важен възпалителен процес, който води до парализа на стомаха (забавено изпразване) или кървене, което може да е от голям съд.

„Обикновено усложненията при хирургията на панкреаса възникват като следствие от т.нар специфични усложнения на панкреаса: забавено изпразване на стомаха, кръвоизлив след панкреатектомия и преди всичко следоперативна фистула на панкреаса "

Как да избегнем усложнения при хирургия на панкреаса?

За да се избегне появата на усложнения при хирургия на панкреаса, е от съществено значение изпълнете правилна хирургична техника но също да има екип за интензивно отделение в центъра които могат да се справят със сложния пациент и интервенционна радиологична служба опитен, който може да източи възможни колекции или да емболизира (запуши) съдове, които могат да кървят в следоперативния период. Освен това информацията, предоставена на пациента и семейството му, е от съществено значение за разбирането на постоперативния клиничен ход на тези пациенти.